西药师工作计划(推荐11篇)
2026-03-03 西药师工作计划西药师工作计划
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看着如流水般的时间,总是在追赶着它的背影,连感叹都来不及抒发。其实,我们的生活随着时间一秒秒的前进,如同车水马龙的道路一样,各行其道,遵守规则,则就不会出现交通事故;同样,我们的生活要学会懂得总结。快一起来阅读20xx临床专业药师工作计划吧~ 重点要求:
1.维护患者合法权益,充分尊重患者知情同意权和选择权。
2.服务态度良好,语言文明礼貌,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
3.建立医患沟通制度,增强医患感情交流。规范医患沟通内容、形式,交流用语通俗、易懂,增强沟通效果。
4.完善患者投诉处理制度,公布投诉电话、信箱,及时受理、处置患者投诉。采取多种方式,收集患者意见,及时改进工作。
5.创建平安医院,优化医疗执业环境。 (四)加强财务管理,规范收支管理,完善分配办法,控制医药费用。重点要求:
6.坚持"统一领导、集中管理"的财务管理原则,医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理,严禁医院、部门、科室设立账外账和"小金库"。
7.建立科学决策机制,提高医院经济管理水平,加强财务监督分析,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目必须经(20xx年度社区工作者工作计划)集体讨论并按规定程序报批。实行分级负责,责任到人。
8.加强药品、材料、设备等物资的管理,严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞,降低医疗服务成本和药品、材料消耗。
9.加强综合绩效考核,突出服务质量、数量和职业道德,建立科学的激励约束机制。建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制。严禁科室承包,严禁将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。
10.落实各项惠民措施,努力缓解看病贵。 (五)严格医药费用管理,杜绝不合理收费。重点要求:
11.严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定,将应招标药品、医用耗材全部纳入集中招标采购,做到公开、透明、公正。严禁擅自采购应招标药品、医用耗材20xx最新临床专业药师工作计划20xx最新临床专业药师工作计划。
12.严格执行国家药品、医用耗材价格政策和医疗服务项目价格。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目,严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
13.向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过多种方式,如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等,公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。
14.严格执行住院患者费用一日清制度,将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时,提供详细的总费用清单。
15.接受患者价格咨询和费用查询,如实提供价格或费用信息,及时处理患者对违规收费的投诉。
16.完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度,定期对患者费用进行核查,病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。
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药师工作计划模板范文
服务、还是追求质量上,我们都力争迈上一个新台阶,认清形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树医院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,转变服务理念,强化服务意识。我们坚信,有各级领导大力支持,有医院、护理部正确领导,更有全科护理人员齐心协力,我们一定完成各项工作,使患儿及家长真正放心满意。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的XX及XX的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的'抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
处理。
护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。
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2018年初级西药师考试知识点梳理
为了帮助大家更加系统的复习初级西药师考试知识点,下面应届毕业生小编为大家搜索整理了2018年初级西药师考试知识点梳理,希望对大家考试有所帮助。
口服给药吸收
这是最常用的给药方法。由于胃的吸收面积小,排空迅速,所以吸收量少。在胃液的酸性环境中,弱酸性药物在胃液中非离子型多可被吸收,弱碱性药物则离子型多难吸收。
小肠是吸收的主要部位,由于小肠吸收面积大,并有血流量大、毛细血管壁的膜孔较大、蠕动缓慢和pH偏中性的特点,所以弱酸性和弱碱性药物均易被吸收,但高度解离的药物如季铵盐类药物难吸收。
由胃肠吸收的药物,进入门静脉后都要经过肝才能进入人体循环。因此,有些口服的药物在首次通过肝时即发生转化灭活,使进入人体循环的药量减少、药效降低,这种现象称为首过效应。首过效应较多的药物不宜口服给药。
华法林的临床应用
【临床应用】
主要用于防治血栓性疾病,常先用肝素,再用香豆素类维持。
缺点:药效不易控制,与其他药物之间相互作用发生率高。应用时最好监测凝血功能。
【不良反应】
过量易引起出血,对轻度出血者,减量或停药即可缓解;对中重度者,应给予维生素K1、输新鲜血或输血浆。
禁忌证同肝素。
氧疗的`概述
各类缺氧的治疗,除了消除引起缺氧的原因以外,均可给病人吸氧。但氧疗的效果因缺氧的类型而异。
氧疗对低张性缺氧的效果最好。由于病人PaO2及SaO2明显低于正常。吸氧可提高肺泡气氧分压,使PaO2及SaO2增高,血氧含量增多,因而对组织的供氧增加。但由静脉血分流入动脉引起的低张性缺氧,因分流的血液未经肺泡直接掺入动脉血,故吸氧对改善缺氧的作用不大。
血液性缺氧、循环性缺氧和组织缺氧者PaO2及SaO2正常,因为可结合氧的血红蛋白已达 95%左右的饱和度,故吸氧虽然可明显提高PaO2,而SaO2的增加却很有限,但吸氧可增加血浆内溶解的氧。通常在海平面吸入空气时,100ml血液中血浆内溶解的氧仅为0.31ml;吸入纯氧时,要达1.7ml%;吸入3个大气压的纯氧时,溶解的氧可增至6ml%.而通常组织从100ml血液中摄氧量平均约为5ml.可见,吸入高浓度氧或高压氧使血浆中溶解氧量增加能改善组织的供氧。
组织性缺氧时,供氧一般虽无障碍,而是组织利用氧的能力降低;通过氧疗提高血浆与组织之间的氧分压梯度,以促进氧的弥散,也可能有一定治疗作用。一氧化碳中毒者吸入纯氧,使血液的氧分压升高,氧可与CO竞争与血红蛋白结合,从而加速HbCO的解离,促进CO的排出,故氧疗效果较好。
荚膜
荚膜的主要成分为多糖,部分脂质和蛋白质。其对结核分枝杆菌的作用有:
①荚膜能与吞噬细胞表面的补体受体3(CR3)结合,有助于结核分枝杆菌在宿主细胞上的粘附与入侵;
②荚膜中有多种酶可降解宿主组织中的大分子物质,供入侵的结核分枝杆菌繁殖所需的营养;
③荚膜能防止宿主的有害物质进入结核分枝杆菌,甚至如小分子NaOH也不易进入。故结核标本用4% NaOH消化时,一般细菌很快杀死,但结核分枝杆菌可耐受数十分钟。
结核分枝杆菌入侵后荚膜还可抑制吞噬体与溶酶体的融合。
5-氟尿嘧啶
【药理作用】在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸(5F-dUMP)而抑制脱氧胸苷酸合成酶,阻止脱氧尿苷酸(dUMP)甲基化为脱氧胸苷酸(dTMP),从而影响DNA的合成。另外,5-FU在体内转化为5-氟尿嘧啶核苷(5-FUR)后,也能掺入RNa 中干扰蛋白质合成,故对其他各期细胞也有作用。
【体内过程】口服吸收不规则。常静脉给药。分布于全身体液,肿瘤组织中的浓度较高,易进入脑脊液内。由肝代谢灭活,变为CO2和尿素分别由肺和尿排出。
【不良反应】主要为胃肠道反应,重者血性下泻而死。骨髓抑制、脱发、共济失调等。因刺激性可致静脉炎或动脉内膜炎。偶见肝、肾功能损害。
白消安
白消安(busulfan)又名马利兰(myleran),属磺酸酯类,在体内解离后起烷化作用。
小剂量即可明显抑制粒细胞生成,对慢性粒细胞白血病疗效显着(缓解率80%~90%)。
剂量提高可抑制全血象。
对慢性粒细胞白血病急性病变及急性白血病无效。对其他肿瘤疗效不明显。
口服吸收良好。
静脉注射后2~3分钟内90%药物自血中消失。
绝大部分代谢成甲烷磺酸由尿排出。
本药的胃肠道反应少,对骨髓有抑制作用。
久用可致闭经或睾丸萎缩,偶见出血、再生障碍性贫血及肺纤维化等严重反应。 (1)使用前应充分摇匀储药罐,使罐中药物和抛射剂充分混合。首次使用前或距上次使用超过1周时,先向空中试喷一次。 (2)患者吸药前需张口、头略后仰、缓慢地呼气,直到不再有空气可以从肺中呼出。垂直握住雾化吸入器,用嘴唇包绕住吸入器口,开始深而缓慢吸气并按动气阀,尽量使药物随气流方向进入支气管深部,然后闭口并屏气10秒钟后用鼻慢慢呼气。如需多次吸入,休息1分钟后重复操作。 (3)吸入结束后用清水漱口,以清除口腔残留的药物。如使用激素类药物应刷牙,避免药物对口腔黏膜和牙齿的损伤。 (4)气雾剂药物使用耐压容器、阀门系统,有一定的内压。抛射剂多为液化气体,在常压沸点低于室温,常温下蒸气压高于大气压。因此气雾剂药物遇热和受撞击有可能发生爆炸,储存时应注意避光、避热、避冷冻、避摔碰,即使药品已用完的小罐也不可弄破、刺穿或燃烧。 20执业药师《药物分析》模拟试题 [A型题] 1.药物分析学科研究的最终目的应该是: A 提高药物的生产效益 B 提高药物分析学科的水平 C 保证药物的纯度 D 保证用药的有效、合理、安全 E 降低药物的毒副作用 2.为了保证药品的质量,必须对药品进行严格地检验,检验工作应遵循 A 药物分析 B 国家药典 C 制剂分析 D 物理化学手册 E 体内药物分析 3.我国解放后第一版药典出版于 A 1951年 B 1950年 C 1952年 D 1953年 E 1955年 4.至今我国共出版了几版药典 A 3版 B 5版 C 7版 D 8版 E 6版 5 我国出版的最新版药典是 A 93年版 B 95年版 C 版 D 版 E 版 6.我国药典几年修订一次 A l年 B 3年 C 5年 D 6年 E l0年 7.我国药典名称的正确写法应该是 A 中国药典 B 中国药品标准(1995年版) C 中华人民共和国药典(1995年版) D 药典 E 中华人民共和国药典 8.我国药典的英文名称是 A China pharmacopoeia B Chinese phamacopoeia C pharmacopoeia D pharmacopoeia analysis E Farmacy 9.我国药典的英文缩写为 A BP B CP C JP D ChP E CA 10.药物的鉴别试验是证明 A 未知药物的真伪 B 已知药物的真伪 C 已知药物的疗效 D 药物的纯度 E 药物的稳定性 [A型题] 1.相对标准差表示的应是 A 准确度 B 回收率 C 精密度 D 纯净度 E 限度 2.药物分析中所指的显著性检验应该是 A 纯度检验 B 真伪检验 C 有效成分检验 D F检验 E mp检查 3 用25ml移液管量取的25ml溶液,应记成 A 25ml B 25.0ml C 25.00ml D 25.000ml E 25士lml 4.以下三个数字0.5362、0.0014、0.25之和应为 A 0.04g B 0.788 C 0.787 D 0.7876 E 0.79 5 表示两变量指标A与C之间线性相关程度常用 A 相关规律 B 比例常数 C 相关常数 D 相关系数 E 精密度 6.药典规定检查某药物中的砷盐时,取标准砷溶液2.0ml (每1ml相当于1ug的`As)制备标准砷斑,依规定方法进行检查该药物中含砷量不得超过百万分之二。应称取该药物多少克? A 2.0g B 1.0g C 0.5g D 1.5g E 0.04g 7.称取柠檬酸钠2.0g,加水溶解,加稀醋酸10ml与水适当使成25ml,依规定方法检查重金属,与1.0ml标准铅溶液(10ug/ml)用同法制成的对照液比较,不得更深。重金属的限量应为 A 2ppm B 4ppm C 5ppm D 百万分之三 E 百万分之十 8.中国药典(20版)规定片剂溶出度测定结果判断标准中,规定的限度(Q)应为标示量的 A 50% B 80% C 70% D 90% E 30% 9. 0.30g或0.3g以上片剂的重量差异限度应为 A 士0.5% B 土7.5% C 士5.0% D 5.0% E 7.0% 10.含重均匀度符合规定的片剂测定结果应为 A A十S>15.0 B A十1.80s≤1.50 C A十1.80S>15.0 D A十1.455>15.0 E A十S≤15.0 [A型题] 1.硫酸亚铁片剂的含重测定应选用 A 碘重法 B 高锰酸钾法 C 铈量法 D 酸碱滴定法 E 亚硝酸钠滴定法 2.片剂或注射液含重测定结果的表示方法 A 主药的% B 相当于重量的% C 相当于标示重量的% D g/lOOml E g/100g 3.滴定液的浓度系指 A %(g/g) B %(ml/ml) C ml/L D g/1OOml E g/100g 4.中国药典(年版)规定称取2.0g药物时,系指称取 A 2.Og B 2.1g C l.9g D 1.95g一2.05g E 1.9一2.1g 5.中国药典(2000年版)规定称取药物约0.1g时,应称取药的重量为 A 0.15g B 0.095g C 0.11g D 0.095一0.15 E 0.09一0.11 6.恒重系指供试品连续两次干燥或炽灼后的重量差为 A 0.6mg B O.5mg C 0.3mg D 0.4mg E O.2g 7.测定土霉素的效价时,需要 A 化学试剂(CP) B 分析试剂(AR) C 对照品 D 标准物质 E 标准品 8.葡萄糖干燥失重或炽灼残渣测定应采用 A 干燥失重法 B 挥发法 C 提取法 D 沉淀法 E 卡尔费休测水法 9.甲紫片的测定应用 A 非水滴定法 B NaNO2滴定法 C 分光光度法 D 萃取重量法 E 碘重法 10.用沉淀重重法测定硫酸盐药物时,称取沉淀的形式为 A 结晶 B 粉末 C 非晶体 D 称重形式 E 化学因数 [A型题] 1.用滴定分析法测定药物时,停止滴定点称为 A 化学计量点 B 滴定终点 C 等当重点 D 永停点 E 滴定点 2.用NaOH滴定液(0.1000mol/L)滴定20.00ml醋酸(0.1000m1/L)时,需选用的指示剂为 A 淀粉溶液 B 甲基红 C 溶液 D 酚酞 E 甲基橙 3.Fajans法所用的指示剂应是 A.铬黑T B.酚酞 C. 荧光黄 D.邻二氮菲亚铁 E 4.沉淀滴定法能测定的药物有 A Asprin B C D NaCL E Vitamine 5.酸碱指示剂的变色范围PH值计算式为 6.磺漠酞钠的含重测定应选用 A 溴色法 B 高锰酸钾滴定法 C 氧瓶燃烧法 D 荧光分析法 E TLC法 7.氧瓶燃烧法所用的燃烧瓶应是 A 透明玻璃瓶 B 硬质塑料瓶 C 硬质玻璃锥形磨口瓶 D 碘量瓶 E 厚壁玻璃锥形磨口瓶 8.氧瓶燃烧法所用燃烧瓶瓶塞尾部熔封的金属丝应是 A 金丝 B 铜丝 C 银丝 D 铂丝 E 不锈钢丝 9.中国药典(2000年版)规定测定相对密度的药物应是 A 异烟肼 B 硫酸阿托品 C 孢菌素 D 苯甲酸钠 E 十一烯液 10.中国药典(1995年版)规定需测定凝点的药物是 A 甘油 B 石腊 C 凡士林 D 硬脂酸 E 硬脂酸镁 [A型题] 1.羊毛脂需进行的检测项目为 A 含量测定 B 皂化值测定 C 凝点 D 相对密度 E 粘度 2.特性粘度测定应采用 A平氏粘度计 B 旋转式粘度计 C 乌氏粘度计 D 相对比重法 E 量体积法 3.中国药典测定粘度的药物是 A 维生素E注射液 B 维生素A C 鱼肝油 D 右旋糖酥40 E 维生素AD丸 4.折光率测定法计算药物溶液浓度的公式为 A P= B P= C F= D P= E N= 5.旋光度测定法可检测的药物应该是 A 具有立体结构的药物 B 含有共轮系统结构的药物 C 脂肪族药物 D 结构中合手性碳原子药物 E 结构中含氢键药物 6.旋光度法测定的药物应是 A 对氨基水杨酸 B 氯丙秦 C 氯氮草 D 葡萄糖注射液 E 盐酸利多卡因 7.用旋光度测定法测定葡萄糖氯化钠注射液时,加入氨试液的作用是 A 分离氯化钠 B 提高灵敏度 C 产生旋光性 D 加速D-葡萄糖α和β两种互变异构体互变平衡的到达 E 加速α异构体复为β异构体 8.比旋度的符号应是 A α B C C [α] D Pa E dm 9.可见一紫外分光光度法测定的药物分子具有吸收特性的电磁波范围是 A 10-400nm B 400-8OOnm C 8OOnm-400um D 400um-1m E 200-760nm 10.摩耳吸收系数的表示符号是 A E B ε C α D n E Ka 一、学习相关法律法规 继续加强药剂工作人员对《药品管理法》、《处方管理理办法》、《麻_药品管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规的学习,强化对药品相关法律法规的认识,全方位提高药房工作人员自身职业道德素质。加强处方书写质量的管理,每月不定期抽查并评析门诊处方,严格执行处方管理制度及我院处方点评制度,规范处方书写,对不合理情况进行实时通报。 二、严格把关杜绝滥用抗菌药物,定期抽查处方并点评 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,提高医疗质量,减轻患者经济负担,预防过度使用、滥用,控制药品费用在整个医疗活动中所占的比例,制定我院抗菌药物使用管理规定。 定期抽查处方并点评,违反《抗菌药物临床应用指导原则》的处方先予以沟通,沟通后仍不改将上报医务科,由医务科处理。门、急诊抗菌药物每张处方不得超过3天量。 三、加强对特殊药品的管理 严格按照《麻_药品管理办法》中的五专“专用处方、专用账册、专人负责、专柜加锁、专册登记”保管与储存麻_药品和一类精_药品。专用处方、专用账册、专人负责、专柜加锁、专册登记此五专应该严格执行,缺一不可。对于不合格处方立即退回,不可发药。对于麻_药品处方和一类精_药品处方,每张都必须严格审核方可发药,任何一项不符合要求都要将处方退回。对于麻_药品和一类精_药品杜绝人情处方、领导处方。 四、制定医院基本用药目录 制定我院__年的用药基本目录,并保证目录内的药品供应,保证临床的用药需求,做好药品网上采购的各项工作。 五、提高药学服务及药品质量 以提高质量为重心,逐步建立质量、安全系统。集中精力,抓好质量和安全,强化科学管理,提高整体绩效。加强服务过程的标准化管理,突出科室职能,对药品质量进行全过程的监督检查,确保临床用药安全有效,加强合理用药及抗菌药物临床应用指导工作,对抗菌药物的分级管理实行严格的监控,减少抗菌药物滥用情况。定期对不足的服务工作进行分析,找出存在的共性问题,做到举一反三。 使整个服务过程成为一个不断反馈、不断调整、不断规范的`过程,从整体上加强和推进服务工作的规范化和标准化。 一、制定了临床药学工作制度及年度工作目标本文是一篇临床药师工作计划,文中工作计划内容包含对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,点评结果及建议反馈给医政科等,下面和编辑老师一起去看看吧!最新临床药师工作计划首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》,同时制定了20xx年年度工作计划、工作目标,并及时做月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。 二、加强处方点评与不合理用药处罚力度临床药师每月抽查住院病历30份及住院电子病历5百多份,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,点评结果及建议反馈给医政科。同时制定了《处方点评制度》、《 关于临床合理用药管理规定》等相关制度和规定。 三、抗菌药物的专项整治积极参与了医院抗菌药物临床应用专项治理工作,对实行抗菌药物三级管理发挥了实质性的重要作用。目前我院一类切口预防使用抗菌药物的使用率普遍很高,根本达不到上级的要求。每月按时进行住院及门诊处方的抗生素使用率按科室或医生进行统计及评价。另外每月按照规定,固定对出院患者病历和门诊处方中的抗生素的使用合理性进行重点评价。 点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题: 1)抗菌药物使用率过高 2)抗菌药物使用时间过长 3)抗菌药物选择不合理 4)单次剂量不合理 5)预防用药给药时机不合理 6)抗菌药物给药频率不合理 7)抗菌药物更换药物不合理 8)联合用药不合理 9)无指证使用抗菌药物等等问题 四、6月份对门诊、急诊电子处方进行全样本点评,发现存在以下几个问题: 1)无诊断 2)诊断与用药不符 3)给药频次不合理 4)单次剂量不合理 5)重复用药 6)联合用药不合理等问题 五、努力打造和营造学术氛围一直注重和加强自身业务素质、专业技能的培训和提高,虚心向临床老专家教授学习,刻苦钻研业务,努力打造和营造学术氛围,创建学习型科室。 六、目前已开展的项目如下一)每月按时书写: 1、药历三份 2、案例分析份 3、病例讨论两份 二)正在开展的工作: 1、已在部分疗区开展: (1)用药干预并有填写记录单; (2)药品信息咨询并有填写记录表; (3)入院患者药学评估并有填写记录表; (4)临床实践填写记录单; (5)参加会诊并有填写会诊记录单; (6)进行住院患者用药情况调查并填写表格等工作。 2、下一步计划开展的工作: (1)在住院患者的药学教育并填写记录 (2)出院患者的用药指导并填写记录等。 三)每月按时上报到院及医务科的统计指标或资料信息: 按全院,住院,门诊,急诊、医生类别分别统计抗菌药费比例、抗菌药费总额、用药强度(DDDS)、使用率等各项指标及前十名药物排名、院内前十名医生的排名统计。 七、目前存在的问题与不足尽管近半年来临床药学工作取得了小小的成绩与进步,但受人员缺少、电脑软件不完善等因素的制约,许多工作项目未能开展运行起来,与全省、全国先进水平还存在着很大的差距。 具体表现在: 1、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中,各项工作有待进一步规范化、具体化,临床药师制度的执行及执行力有待进步和完善。 2、临床药师缺乏更深层次的临床实践工作经验和能力,对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步加强和提高; 3、临床药学人才奇缺,医院要加强这方面人才的引进,大力支持对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。 4、临床药学室开展工作必备的基本硬件设施如资料室、仪器室有待医院合理解决和完善。 执业药师《药剂学》模拟试题 一、A型题(最佳选择题)共15题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。 1.中华人民共和国药典是 ( ) A.由国家颁布的药品集 B.由国家医药管理局制定的药品标准 C.由卫生部制定的药品规格标准的法典 D.由国家编纂的药品规格标准的法典 E.由国家制定颁布的制剂手册 2.下列有关浸出方法的叙述,哪条是错误的 ( ) A.渗漉法适用于新鲜及无组织性药材的浸出 B.浸渍法适用于粘性及易于膨胀的药材的浸出 C.浸渍法不适于需制成较高浓度制剂的药材浸出 D.渗漉法适用于有效成分含量低的药材浸出 E.欲制制剂浓度高低是确定渗漉速度的依据之一 3.下列哪一项措施不利于提高浸出效率 ( ) A.恰当地升高温度 B.加大浓度差 C.选择适宜的溶剂 D. 浸出一定的时间 E.将药材粉碎成细粉 4.下列物质中,对霉菌和酵母菌具有较好抑制力的是 ( ) A.对羟基苯甲酸乙酯 E.苯甲酸钠 C.苯扎溴铵 D.山梨酸 E.桂皮油 5.热原的主要成分是 ( ) A.异性蛋白 B.胆固醇 C.脂多糖 D.生物激素 E.磷脂 6.噻孢霉素钠的氯化钠等渗当量为0.24,配制2%滴眼剂100ml需加多少克氯化钠 ( ) A.0.42g B.0.61g C 0.36g D.1.42g E. 1.36g 7.下列哪一条不符合散剂制备方法的一般规律 ( ) A.组分数量差异大者,采用等量递加混合法 B.组分堆密度差异大时,堆密度小者先放入混合容器中,再放入堆密度大者 C.含低共熔组分时,应避免共熔 D.剂量小的毒剧药,应制成倍散 E.含液体组分,可用处方中其他组分或吸收剂吸收 8.粉末直接压片时,既可作稀释剂,又可作粘合剂,还兼有崩解作用的辅料是 ( ) A.淀粉 B.糖粉 C.氢氧化铝 D.糊精 E.微晶纤维素 9.下述哪一种基质不是水溶性软膏基质 ( ) A.聚乙二醇 B.甘油明胶 C.纤维素衍生物(MC,CMC―Na) D.羊毛醇 E.卡波普 10.下列关于软膏基质的叙述中错误的是 ( ) A.液状石蜡主要用于调节软膏稠度 B.水溶性基质释药快,无刺激性 C.水溶性基质由水溶性高分子物质加水组成,需加防腐剂,而不需加保湿剂 D.凡士林中加入羊毛脂可增加吸水性 E.硬脂醇是W/O型乳化剂,但常用在O/w型乳剂基质中 11.下列哪条不代表气雾剂的特征 ( ) A.药物吸收完全、恒定 B.皮肤用气雾剂,有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能,阴道粘膜用气雾 剂常用O/W型泡沫气雾剂 C.能使药物迅速达到作用部位 D.粉末气雾剂是三相气雾剂 E.使用剂量小,药物的副作用也小 12.测得利多卡因的消除速度常数为0.3465h-1,则它的生物半衰期为 A.4h B.1.5h C.2.0h D.0.693h E. 1h 13.大多数药物吸收的机理是 ( ) A.逆浓度差进行的消耗能量过程 B.消耗能量,不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程 C.需要载体,不消耗能量的高浓度向低浓度侧的移动过程 D.不消耗能量,不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程 E.有竞争转运现象的被动扩散过程 14.下列哪项符合多剂量静脉注射的药物动力学规律 ( ) A.平均稳态血药浓度是(Css)max与(Css)min的算术平均值 B.达稳态时每个剂量间隔内的AUC等于单剂量给药的AUC C.达稳态时每个剂量间隔内的AUC大于单剂量给药的AUC D.达稳态时的累积因子与剂量有关 E.平均稳态血药浓度是(Css)max与(Css)min的几何平均值 ( ) 15.关于药品稳定性的正确叙述是 A.盐酸普鲁卡因溶液的稳定性受温度影响,与pH值无关 B.药物的降解速度与离子强度无关 C.固体制剂的赋型剂不影响药物稳定性 D.药物的降解速度与溶剂无关 E.零级反应的反应速度与反应物浓度无关 答案及解析 题号:1 答案:D 解答:药典是代表一个国家医药水平的法典,所记载的药品规格、标准具有法律的约束力,由国家组织的药典委员会编印,并由政府颁布实行。故本题答案应选D. 题号:2 答案:A 解答:浸出的基本方法有煎煮法、浸渍法和渗漉法,含有挥发性成分的药材还可用蒸馏法。浸渍法简单、易行,适用于粘性、无组织结构、新鲜及易于膨胀的药材的浸出。渗漉法系动态浸出,浓度梯度大,置换作用强,扩散效果好,较浸渍法用时短,浸出完全,适用于能粉碎成适宜粒度的药材、需制成较高浓度制剂的药材及有效成分含量低的药材,但不适于新鲜、易膨胀及无组织性药材的浸出。渗漉速度的确定应以药材质地、性质和欲制成制剂浓度高低为依据。故本题答案应选A. 题号:3 答案:E 解答:一般来说,欲提高浸出效率,应针对影响浸出的因素采取相应的措施,如将药材粉碎到适当的粒度,采用能造成最大浓度梯度的浸出方法及设备,把一次浸出改为多次浸出,变冷浸为热浸。控制适当的浸出时间,选用适宜的溶剂等。提高药材粉碎度可以增加药材比表面积而利于浸出,但浸出效率与药材粉碎度是否适当关系极大,并非越细的粉末浸出效果越好,故本题答案应选B. 题号:4 答案:D 解答:常用的防腐剂有苯甲酸与苯甲酸钠,对羟基苯甲酸酯类,乙醇,季铵盐类及山梨酸等,山梨酸的特点是对霉菌、酵母菌的抑制力较好,最低抑菌浓度为800―1200μg/ml,常与其他抗菌剂或乙二醇联合使用,可产生协同作用。 题号:5 答案:C 解答:热原主要由细菌产生,尤以革兰阴性杆菌的热原致热能力最强。热原的主要成份是脂多糖,可与蛋白质组成复合物。存在于细菌的细胞壁和细胞膜之间。 题号:6 答案:A 解答:噻孢霉素钠的氯化钠等渗当量为0.24,即1g的噻孢霉素钠于溶液中能产生与0.24g氯化钠相同的渗透压效应。欲使100ml 2%的噻孢霉素钠滴眼剂呈等渗,应加人氯化钠为: o.9―0.24×2=0.42 (g) 题号:7 答案:C 解答:散剂混合的均匀性是散剂质量优劣的主要指标,混合的均匀程度受散剂中各组分的比例、堆密度、理化特性等因素影响。组分基本等量且状态、粒度相近的两种药粉混合,经一定时间后便可混匀。但组分数量差异大者,同样时间下就难以混匀,此时应采用等量递加混合法混合。性质相同、堆密度基本一致的两种药粉容易混匀,若堆密度差异较大时,应将堆密度小(质轻)者先放入混合容器中,再放入堆密度大(质重)者,避免质轻者浮于上面或飞扬、质重者沉于底部不易混匀。散剂中若含有液体组分时,可用处方中其他组分吸收液体组分,若液体组分量太多,宜用吸收剂吸收至不显润湿为止;其含易吸湿性组分,则应针对吸湿原因加以解决。对于可形成低共熔物的散剂,可使其共熔后,用其他组分吸收、分散,以利于混合,制成散剂。倍散是在剂量小的毒剧药中添加一定量稀释剂制成的稀释散,以利配方。 题号:8 答案:E 解答:在片剂的生产过程中,除了加入主药成分以外,需加入适当的辅料才能制成合格的片剂。淀粉是最常用的片剂辅料,常用玉米淀粉作为填充剂,其外观色泽好,吸湿性小,价格便宜,性质稳定,但可压性差,不宜单独使用,常与可压性好的糖粉、糊精混合使用。糊精主要用作填充剂,具有较强的粘结性,极少单独使用。糖粉作为填充剂,其特点为粘合力强,可使片剂硬度增加,表面光洁美观;缺点为吸湿性较强,长期贮存,硬度变大,一般不单独使用。氢氧化铝用作助流剂和干粘合剂。微晶纤维素作为填充剂,具有良好的可压性,有较强的结合力,压成的片剂有较大硬度,可作为粉末直接压片的干粘合剂使用。另外,片剂中含20%微晶纤维素时崩解较好。 题号:9 答案:D 解答:水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成,能吸收组织渗出液,释药较快,无刺激性,可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有:甘油明胶,纤维素衍生物如MC、CMC―Na等,聚乙二醇,卡波普。羊毛醇为油脂性基质。 题号:10 答案:C 解答:软膏基质分为油脂性、水溶性、乳剂型三大类。油脂性基质是一大类强疏水性物质,具润滑性,无刺激性,对皮肤有软化、保护作用;性质稳定,不易长菌。常用的油脂性基质有凡士林、固体和液体石蜡、羊毛脂和羊毛醇、蜂蜡和鲸蜡、植物油、二甲基硅油等。凡士林吸水性差,若在凡士林中加入类脂类基质,可提高其水值而扩大适用范围,如含10%羊毛脂可吸水达50%。固体、液体石蜡主要用于调节软膏的稠度。水溶性基质由天然或合成水溶性高分子物质组成,能吸收组织渗出液,释药较快,无刺激性,可用于湿润、糜烂创面。常加保湿剂与防腐剂,以防止蒸发与霉变。硬脂醇在乳剂型基质中主要起辅助乳化剂的作用,用于油脂性基质中可增加吸水性,吸水后形成W/O型基质,但常在O/W型乳剂基质油相中起稳定、增稠作用。 题号:11 答案:A 解答:气雾剂的优点为:①能使药物迅速到达作用部位;②无首过效应;③使用剂量小,药物副作用也小;④口服或注射给药呈现不规则药动学特征时可改用气雾剂;⑤药物封装于密闭容器,可避免与空气、水分接触,也可避免污染和变质的可能;⑥使用方便,对创面局部的机械刺激小;⑦昂贵药品用气雾剂,浪费较其他剂型少。缺点有:①需耐压容器、阀门系统和特殊生产设备,生产成本高;②药物肺部吸收干扰较多,吸收不完全且变异性较大;③有一定内压,遇热和受撞击可能发生爆炸,且可因抛射剂渗漏而失效。 皮肤用气雾剂有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功效;粘膜用气雾剂用于阴道粘膜较多,以治疗阴道炎及避孕等局部作用为主,药物在阴道内能分散均匀,易渗入粘膜皱裂处,故常用0/W型泡沫气雾剂。 按相的组成,气雾剂可分成二相和三相气雾剂。二相气雾剂药液与抛射剂形成均匀液相,容器内只有液相和气相。三相气雾剂有三种情况:①药液与抛射剂不混溶;②粉末气雾剂,药物和附加剂以微粉混悬于抛射液中,喷出物呈细粉状;③泡沫气雾剂,药液与抛射剂制成乳浊液,抛射剂部分乳化在内相中,喷出时能产生稳定而持久的泡沫。 题号:12 答案:C 解答:因为Tl/2=0.693/K,利多卡因的K为0.3465h-1,故其生物半衰期Tl/2=0.693/O.3465=2.o(h),故本题答案应选C. 题号:13 答案:D 解答:药物透过生物膜,吸收进入体循环有5种机理,其中被动扩散是大多数药物吸收的机理。 1.被动扩散:是以生物膜两侧药物的浓度差为动力,药物从高浓度侧向低浓度侧移动的过程。其特征是:①不消耗能量,不需要载体;②扩散(吸收)的动力是生物膜两侧的浓度差且扩散速度在很大浓度范围内符合一级速度过程;②扩散速度除取决于膜两侧浓度差外,还取决于药物的脂溶性和扩散系数。 2.主动转运:又称载体转运,是借助于膜的载体的帮助将药物由低浓度区域向高浓度区域转运的过程。其特征是:⑦逆浓度差转运,需消耗能量;②需载体参加,故有饱和现象,且有结构和部位专属性;③有竞争转运现象。 3.促进扩散:是借助载体的帮助,使非脂溶性药物从高浓度区域向低浓度区域扩散的过程。 4.膜孔转运:小于膜孔的亲水性小分子物质通过膜孔透过细脑膜的'过程。 5.胞饮和吞噬:粘附于细胞膜上的某些药物,随着细胞膜向内凹陷而被包入小泡内,随即小泡与细脑膜断离进入细胞内的过程称为脑饮。吞噬往往指的是摄取固体颗粒状物质。 题号:14 答案:B 解答:多剂量静脉注射后的平均稳态血药浓度定义为达稳态后,在一个剂量间隔时间内,血药浓度曲线下的面积除以间隔时间τ而得的商,其公式表示为: 多剂量静脉注射给药达稳态后的累积因子所以从上式可知R只与K和τ有关,和剂量无关。 题号:15 答案:E 解答:药物稳定与否的根本原因在于自身的化学结构,外界因素则是引起变化的条件。影响药物制剂降解的外界因素主要有pH值,温度,溶剂及其介电常数,离子强度,赋形剂或附加剂,水分、氧、金属离子和光线等。盐酸普鲁卡因在水溶液中易水解,水解生成对氨基苯甲酸与二乙胺基乙醇,即失去药效。在碱性条件下水解加速,偏酸条件下较稳定,在pH 3.4―3.6时最稳定。一般来说,温度升高,反应速度加快。根据质量作用定律,反应速度与反应物浓度之间关系如下:―瓮=Kf“,n为反应级数,当n=0时,即为零级反应,即―空=Kfo=R―,所以零级反应的反应速度与反应物的浓度无关。 二、B型题[配伍选择题)共25题,每题0.5分。备选答案在前,试题在后。每组5题。 每组均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。 [16-20] ( ) 乳剂不稳定的原因是 A.分层 B.转相 C.酸败 D.絮凝 E.破裂 16.Zeta电位降低产生 17.重力作用可造成 18.微生物作用可使乳剂 19.乳化剂失效可致乳剂 20.乳化剂类型改变,最终可导致 [21-25] ( ) 空胶囊组成中各物质起什么作用 A.成型材料 B.增塑剂 C.遮光剂 D.防腐剂 E.增稠剂 21.山梨醇 22.二氧化钛 23.琼脂 24.明胶 25.对羟基苯甲酸酯 [26-30] ( ) A.山梨酸 B.羟丙基甲基纤维素 C.甲基纤维素 D.微粉硅胶 E.聚乙二醇400 26.液体药剂中的防腐剂 27.片剂中的助流剂 28.片剂中的薄膜衣材料 29.注射剂溶剂 30.水溶性软膏基质 [31-35] ( ) 为下列制剂选择最适宜的制备方法 A.共沉淀法 B.交联剂固化法 C.胶束聚合法 D.注入法 E.重结晶法 31.脂质体 32.毫微粒 33.微球 34.β―环糊精包含物 35.固体分散体 [36-40] ( ) 包衣过程应选择的材料 A.丙烯酸树脂Ⅱ号 E.羟丙基甲基纤维素 C.虫胶 D.滑石粉 E.川蜡 36.隔离层 37.薄膜衣 38.粉衣层 39.肠溶衣 40.打光 答案及解析 题号:(16―20) 答案:16.D 17.A 18.C 19.E 20.B 解答:Zeta电位的降低会促使粒子的聚集,这是絮凝的微观解释。对于乳剂,乳滴聚集成团但仍保持各乳滴的完整分散个体而不合并的现象也是絮凝,故16题应选D.由于乳剂的分散相与连续相存在密度差,在放置过程中,分散相会逐渐集中在顶部或底部,这个现象称为分层。分层现象的产生原因主要是重力作用。故17题应选A.乳剂受外界因素(光、热、空气等)及微生物的作用,使体系中油或乳化剂发生变质的现象称为酸败。故18题答案应选C乳剂是两种互不相溶的液体组成的非均相分散体系,分散的液滴称为分散相。包在液滴外面的液相称为连续相,一般分散相液滴直径在1nm一25μm范围内,由于表面积大,表面自由能大,因而具有热力学不稳定性,故乳剂中除上述两相外,还须加入乳化剂才能使乳剂稳定。絮凝后分散相乳滴合并且与连续相分离成不相混溶的两层液体,乳剂即破裂,破裂是不可逆的。乳化剂失效即失去乳化能力,如在用碱金属皂作乳化剂形成的O/W型乳剂中加入强酸,碱金属皂即破坏形成游离脂肪酸,失去乳化能力,乳剂因而破裂。故19题答案应选E.O/W型乳剂转成W/O型乳剂或相反的变化称为转相。这种转相通常是由于外加物质使乳化剂的性质改变而引起的。例如钠皂可形成O/W型乳剂,但加入足量的氯化钙溶液后,生成钙皂为W/O型乳化剂,可使乳剂转变成W/O型。故20题答案应选B. 题号:(2l一25) 答案:21.B 22.C 23.E 24.A 25.D 解答:空胶囊组成中,明胶是空胶囊的主要成型材料,胶原以骨、皮混合较为理想; 为增加坚韧性与可塑性,一般加增塑剂甘油、山梨醇、CMC―Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等;为减小胶液流动性、增加胶冻力,可加增稠剂琼脂等;对光敏感药物,可加遮光剂二氧化钛;为矫味和便于识别,可加矫味剂和着色剂;为防腐可加防腐剂尼泊金等等。故21题应选B,22题应选C,23题应选E,24题应选A,25题应选D. 题号:(26―30) 答案:26.A 27.D 28.B 29.E 30.C 解答:液体药剂中常用的防腐剂有苯甲酸与苯甲酸钠,对羧基苯甲酸酯类,乙醇、季铵盐类,山梨酸等,故26题答案应选A.润滑剂按其作用不同可分为助流剂,抗粘剂和润滑剂。硬脂酸镁为疏水性润滑剂,微粉硅胶为优良的片剂助流剂,滑石粉主要作为助流剂使用,氢化植物油是一种润滑性能良好的润滑剂,聚乙二醇类与月桂醇硫酸镁皆为水溶性润滑剂,故27题应选D.包薄膜衣的材料主要分为胃溶型、肠溶型和水不溶型三大类。胃溶型薄膜衣材料有羟丙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、丙烯酸树脂Ⅵ号等;肠溶性薄膜衣材料有邻苯二甲酸醋酸纤维素,丙烯酸树脂类等;水性分散体薄膜衣材料有乙基纤维素、醋酸纤维素等。故28题应选B.注射剂溶剂包括注射用水,乙醇,甘油,丙二醇,聚乙二醇,苯甲酸苄酯等,故29题应选E.水溶性软膏基质常用的有甘油明胶,纤维素衍生物如MC、CMC―Na等,聚乙二醇如PEG4000和PEG400以适宜配比组成的半固体基质,卡波普,故30题应选C. 题号:(31―35) 答案:31.D 32.C 33.B 34.E 35.A 解答:脂质体的制法有注入法,薄膜分散法,超声波分散法,高压乳匀法等,故3l题答案应选D.毫微粒制法有胶束聚合法,乳化聚合法,界面聚合法和盐析固化法,故32题答案应选C.微球的制法有加热固化法,交联剂固化法,挥散溶剂聚合法,故33题答案应选B.β―环糊精包合物的制法有重结晶法,研磨法和冷冻干燥法,故34题应选E.固体分散体制法有熔融法,溶剂法即共沉淀法,溶剂―熔融法,研磨法和溶剂喷雾干燥法或冷冻干燥法,故35题答案应选A. 题号:(36―40) 答案:36.C 37.B 38.D 39.A 40.E 解答:片剂包衣包括包糖衣和薄膜衣。薄膜衣又包括胃溶型薄膜衣和肠溶型薄膜衣两种。包糖衣的过程及其所用辅料是:包隔离衣,所用辅料有玉米芫、虫胶、邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP);包粉衣层,其所用辅料有糖浆、滑石粉;糖衣层,所用辅料有糖浆;有色衣层,其辅料为有色糖浆;打光,所用辅料为川蜡。胃溶型薄膜衣所用辅料主要有:羟丙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、聚乙烯毗咯烷酮、丙烯酸树脂Ⅳ号等。肠溶型薄膜衣辅料主要有:邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP)、丙烯酸树脂Ⅱ、Ⅲ号等。故本题答案:36为C,37为B,38为D,39为A,40为E. 看着如流水般的时间,总是在追赶着它的背影,连感叹都来不及抒发。其实,我们的生活随着时间一秒秒的前进,如同车水马龙的道路一样,各行其道,遵守规则,则就不会出现交通事故;同样,我们的生活要学会懂得总结。快一起来阅读20_临床专业药师工作计划吧~重点要求: 1.维护患者合法权益,充分尊重患者知情同意权和选择权。 2.服务态度良好,语言文明礼貌,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 3.建立医患沟通制度,增强医患感情交流。规范医患沟通内容、形式,交流用语通俗、易懂,增强沟通效果。 4.完善患者投诉处理制度,公布投诉电话、信箱,及时受理、处置患者投诉。采取多种方式,收集患者意见,及时改进工作。 5.创建平安医院,优化医疗执业环境。(四)加强财务管理,规范收支管理,完善分配办法,控制医药费用。重点要求: 6.坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则,医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理,严禁医院、部门、科室设立账外账和“小金库”。 7.建立科学决策机制,提高医院经济管理水平,加强财务监督分析,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目必须经集体讨论并按规定程序报批。实行分级负责,责任到人。 8.加强药品、材料、设备等物资的管理,严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞,降低医疗服务成本和药品、材料消耗。 9.加强综合绩效考核,突出服务质量、数量和职业道德,建立科学的激励约束机制。建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制。严禁科室承包,严禁将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。 10.落实各项惠民措施,努力缓解看病贵。(五)严格医药费用管理,杜绝不合理收费。重点要求: 11.严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定,将应招标药品、医用耗材全部纳入集中招标采购,做到公开、透明、公正。严禁擅自采购应招标药品、医用耗材。 12.严格执行国家药品、医用耗材价格政策和医疗服务项目价格。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目,严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。 13.向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过多种方式,如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等,公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。 14.严格执行住院患者费用一日清制度,将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时,提供详细的总费用清单。 15.接受患者价格咨询和费用查询,如实提供价格或费用信息,及时处理患者对违规收费的投诉。 16.完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度,定期对患者费用进行核查,病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。 “一日之计在于晨”,营业前的各项准备工作好与否,是做好一天接待服务工作的基础。如果准备工作做得充分,就能保证营业期间忙而不乱,精力集中,提高工作效率。同时也能减少顾客等待的时间,避免发生差错和事故。所以药店店长们在上岗前应做好以下准备工作: 参加工作例会例会的基本内容: (1)早例会 ①汇报前一天的销售业绩以及重要信息反馈; ②确定工作计划和工作重点; ③清点、准备当日宣传助销用品; ④朗读常用礼貌用语(根据各药店的不同规定)。 (2)晚例会 ①提交当日各项工作报表与临时促销活动报告,反馈消费需求信息与药品信息,并对非易耗助销品的损耗作出解释; ②店员表现的评估及分析,提出改进建议; ③接受企业上级主管的业务知识技能培训; ④朗读常用礼貌用语(根据各药店的不同规定)。 (3)周、月例会) ①提交各项工作报表与临时促销活动报告,反馈消费需求信息与药品信息,并对非易耗助销品的损耗作出解释; ②清点、申领下周(月)宣传助销用品; ③导购表现的相互评估及分析,提出改进建议; ④接受企业上级主管的业务知识技能培训; ⑤联谊活动。 一、药物与药物命名 (一)药物来源与分类 药物主要包括化学合成药物、来源于天然产物的药物和生物技术药物。 (二)药物的结构与命名 药物的名称包括药物的通用名、化学名和商品名。通用名也称为国际非专利药品名称(INN)。 二、药物剂型与制剂 (一)药物剂型与辅料 1、制剂与剂型的概念 剂型:适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式,称为药物剂型,简称剂型,如片剂、胶囊剂、注射剂等。 制剂:将原料药物按照某种剂型制成一定规格并具有一定质量标准的具体品种,简称制剂。制剂名=药物通用名+剂型名,如维生素C片、阿莫西林胶囊、鱼肝油胶丸等。 2、剂型的分类 分类方式具体剂型形态学液体剂型、气体剂型、固体剂型、半固体剂型给药途径:片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、乳剂、混悬剂。皮肤、口腔、鼻腔、肺部、眼部、直肠、阴道和尿道。分散系统真溶液、乳剂、混悬液、气体分散、固体分散、微粒制法不常用,如浸出、无菌作用时间速释、普通和缓控释。 3、药用辅料 药用辅料的作用:赋型、使制备过程顺利进行、提高药物稳定性、提高药物疗效、降低药物毒副作用、调节药物作用、增加病人用药的顺应性。 药用辅料的分类:分类方式具体辅料来源天然物质、半合成物质和全合成物质作用用途助溶剂、崩解剂、润滑剂等给药途径口服用、注射用、黏膜用、经皮或局部给药用、经鼻或口腔吸入给药用和眼部给药用等 (二)药物稳定性及药品有效期 1、药物制剂稳定性变化 稳定性变化具体变化方式化学水解、氧化、还原、光解、异构化、聚合、脱羧物理颗粒结块、结晶生长,乳剂的分层、破裂,胶体制剂的老化,片剂崩解度、溶出速度的改变生物药物的酶败分解变质 2、影响药物制剂稳定性的因素 影响因素具体内容处方因素pH、广义酸碱催化、溶剂、离子强度、表面活性剂、基质或赋形剂外界因素温度、光线、空气(氧)、金属离子、湿度和水分、包装材料。 3、药物制剂稳定化方法 控制温度、调节pH、改变溶剂、控制水分及湿度、遮光、驱逐氧气、加入抗氧剂或金属离子络合剂、改进剂型或生产工艺、制备稳定的衍生物、加入干燥剂及改善包装。 4、药品有效期:对于药物降解,常用降解10%所需的时间,称为十分之一衰期,记作t0.9. (三)药物制剂配伍变化和相互作用 1、配伍变化的类型 配伍变化具体变化方式物理溶解度改变;吸湿、潮解、液化与结块;粒径或分散状态的改变化学浑浊或沉淀;变色;产气;爆炸;产生有毒物质;分解破坏、疗效下降药理协同作用;拮抗作用;增加毒副作用 2、注射液的配伍变化 注射剂配伍变化的主要原因:溶剂组成改变、PH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度。 (四)药品的包装与贮存 药品包装的`分类 分类方式具体包装形式使用方式I、Ⅱ、Ⅲ三类形状容器、片材、袋、塞、盖材料金属、玻璃、塑料、橡胶及上述成分的组合 三、药学专业知识 与此相联系的理化性质、稳定性状况,药物进入体内后的生物效应、毒副作用及药物进入体内的生物转化等化学-生物学内容。 处方设计、制备工艺、质量控制和合理应用等5个方面的内容。 作用机制及药物在体内的动态变化规律。 质量研究与稳定性评价,药品的质量控制方法研究与标准制定,体内药物的检测方法研究与浓度监测及数据评价。⬒ 西药师工作计划 ⬒
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