自查报告

2022-11-27

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没有一个人能预知职场中的任何情况，专家建议每个人都了解一些职场指南，这样会让您在职场走得更加顺利。您了解哪些职场的规则呢？为满足您的需求，小编特地编辑了“[优质报告] 药房自查报告精选”，相信能对大家有所帮助。

为了贯彻《药品管理法》、《处方管理法》、《麻、醉药品和精、神药品管理条例》以及《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律法规，规范处方，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，我们对门诊处方进行自查。

检查过程中确实发现一些不合理处方，现总结如下：

一、 处方没有医师签名或盖章

二、 处方的用法用量不合理

三、 外用药品和口服药品同时开具在一张处方上

四、 重复给药

五、 诊断和用药不相符

我们在实际工作中，一旦发现不合理处方，在第一时间会和医师沟通，发现问题及时解决，避免出现不合理处方。我们将对以后的工作进行改进，改进措施如下：

一、 院内药学部门成立处方点评小组

二、 每月定期总结不合理处方并和临床医师沟通

三、 定期对药剂科人员进行培训

四、 定期和临床医师进行药学交流

综上所述，提高处方质量，促进合理用药，保障用药安全，是一项长期而艰巨的工作，所以我们以后的工作中，应该更加认真和努力。

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机房安全自查报告(精选16篇)

在现在社会，报告的使用成为日常生活的常态，报告具有语言陈述性的特点。为了让您不再为写报告头疼，下面是小编整理的机房安全自查报告，希望对大家有所帮助。

机房安全自查报告 篇1

为认真贯彻落实市、区教育局颁发的《关于加强幼儿园安全工作的紧急通知》的文件精神，把安全工作放在重中之重，保障幼儿园以及全体教职工，以及幼儿的生命、财产安全，我园安全检查小组于近期对我园各个部门进行了多次的安全检查，现将检查情况汇报如下：

一、加大资金投入，进一步完善安全设备设施，安全工作自查报告。

我园创建于1963年，开办至今已有41年的历史，在市的重视及各级教育部门的指导下，不断加大安全设施设备方面的投入，近几年，共投入资金约20万元，使我园办园条件得到进一步的改善。为了加强厨房安全管理，1999年7月改为管道煤气作为燃料，消除了储油带来的安全隐患。20xx年暑假，根据消防要求，安装了消防供水系统，配备足够的`消防栓箱、消防喉、水枪等，同时配备近50个干粉灭火器（本年度已更换）。同年还全面更换了供电线路，供电总线路采用35平方的铜芯线，各班的分支线采用2.5平方的铜芯线，每个班单独控制用电，安装有标准的漏电开关空气开关箱。20xx年暑假，为了进一步达到消防安全方面的要求，将各班的课室、睡室的木质门全部换成电解铁板防火门，采取外开式安装方式；同时撤换部分旧游乐设施，并对围栏、窗户、教玩具等进行定期地维修整改。我园能按消防的要求配备设施，取得了消防合格证。

二、认真抓好日常工作的管理，落实岗位安全责任制，树立岗位安全第一的意识。具体措施有：

1、与工作人员签定安全生产责任书，将各项安全工作落实到每一个人。

2、成立幼儿园安全检查小组。并制定了《突发事件的应急预案》、《传染病应急预案》。

3、配备专职门卫2人，兼职门卫1人，24小时轮换值班（夜班2人值班），节假日另安排其他工作人员加强值班，正常开课日值班人员绝对不能离开岗位，非接送园时间一律将大门上锁，对来访人员一律实行登记询问制度，拒绝陌生可疑人员进入园内。

4、各班禁止存放易燃、易爆，点火用具、利器等不安全物品。洗涤剂用品、常用药品要放置规定位置。

5、家长凭接送卡接送小孩。

6、伙房由班长负责检查伙房各种设备的安全使用。严格各项工作的操作程序，每天下班前专人负责检查用电、用气的开关是否处于关闭状态，并定期更换用气胶管。

7、在食品采购方面，与肉联厂、菜蓝子工程等符合食品卫生标准、有卫生合格证、营业许可证的部门签定供销合同，定向供应，采购精装食品。

8、要求伙房人员要注意个人卫生习惯，严格按照操作流程进行规范操作，严防食物中毒，做好每餐的留样、登记，整改报告《安全工作自查报告》。卫生安全小组人员对伙房进行经常性的检查监督。

9、医务人员把好药品购买关，并定期检查药品质量。对幼儿自带的药品必须检查，用量、服法正确方给幼儿服用，若有疑问及时与家长联系，确保幼儿身体健康。

三、注重树立工作人员的安全意识，增强工作责任感。

我园经常组织全园性教职工安全知识的学习及培训。针对国内当前发生的重大安全问题，我园多次召开各部门会议，学习了吉林市“2.15”特大火灾——“侥幸疏忽酿惨剧”、“12．23”特大井喷事故——“悲剧在麻痹中发生”等文章，讨论分析了“北京某幼儿园幼儿、教师被砍伤”的事件原由等，教育广大教职工知法守法，树立防患意识，履行岗位责任，严格按规章制度办事。同时，利用寒暑假举行消防知识、消防器械操作培训班，让全体教职工掌握逃生方法及应对突发事件。此外，我园的安检小组成员还经常参加市、区举行的各类安全知识培训班。

四、安全工作做到“制度化、规范化”

我园认真执行安全制度，成立了安全检查小组，各成员划分责任范围，经常检查幼儿园的设施设备，做到每周一小查、每月全面查、每学期彻底查，发现不安全的因素及时处理，并做好记录。如开学前夕，为了给孩子提供安全卫生美观的育人环境，保障每个孩子的身心健康，我园安检小组于8月30日下午对幼儿园周边的环境、房屋、室内外活动场地、设备设施、食堂和饮食卫生，玩教具，消防设施等进行全面检查；暑假期间对全体教职工进行了体检以及身心健康方面的检查。为保障国庆期间幼儿园的安全，安检小组于9月30日对幼儿园各部门又一次进行了全面检查，重点检查防盗设施。

五、注重对家长及幼儿进行广泛的教育与宣传，进一步落实安全教育工作。

我园设有家长专栏，家园联系栏，提供有关安全、育儿等方面的信息，针对夏秋之季皮肤增多的现象以及国庆黄金周带来的安全问题，及时给予广大家长“温馨提示”——提醒家长们关注孩子的身体健康，注意节假日期间幼儿的疾病预防、饮食卫生、交通安全等，各班教师根据幼儿的年龄特点，开展了丰富多彩的节假日安全主题教育活动，并邀请消防局的家长来助教，把安全宣传教育落实到每一位家长与幼儿。本学期，大、中、小班均有计划地学习《幼儿自救典》、《远离火灾》中的有关安全知识，大、中班级组织幼儿到消防局参观，幼儿目睹消防演习、倾听消防叔叔讲解逃生方法及介绍消防器械的功能和使用方法。

六、存在问题：

1、防盗设施不够科学，有被盗现象。

2、厨房布局不够合理，部分设备设施较陈旧。

机房安全自查报告 篇2

一、整体情况

1、机房位于建筑物的层，面积平方，楼板荷载kn/平方米。

2、机房整体初建竣工时间

3、最后升级时间。其中ups主机年ups电池月，精密空调20xx年7月，环境监控系统20xx年7月。

二、设备参数情况

1、市电供电回路数共路，其中第路，第路，第路kva。

2、有后备供电措施。

3、ups主机共其中第台kva，第台kva，第台kva，单机运行。

4、ups电池后备时间设计为ah，共块。

5、机房有精密空调。如有，共台，其中第kw，第台制冷量kw，第台制冷量kw,第台制冷量kw,第台制冷量kw。（未尽可续）

6、无气体消防系统。启动方式为，自动年检到期日为20xx年12月。7

8、有有效的防雷措施。

三、设备保修情况

截至填报日止，设备的保修截至日期和级别情况：

1、空调，保修截止年日，第三方，响应级别到达现场时间0小时。

2、ups，保修截止年日，第三方，响应级别到达现场时间5小时。

3、供配电，保修截止年月日，响应级别到达现场时间

四、设备运行指标

1、ups近2周的负载率平均值为。

2、空调近2周的温度平均值22℃，湿度%，温度最高值24℃。

3、电池近2周的电压最高值v，最低值，平均值v。

五、设备巡检情况

1、空调巡检频率，每年次，最后一次巡检时间为20xx年4月15日。

2、ups巡检频率，每年年月日。

3、消防系统巡检频率，每年次，最后一次巡检时间为20xx年3月15日。

4、电池放电频率，每年次，最后一次放电时间为月日。

六、常见问题检查

1、设备有无老化情况，如有，请说明。

2、电缆线材有无老化情况，如有，请说明。

3、空调有无制冷能力不足的情况，如有，请量化说明。

4、ups有无容量不足，负载率高的`情况，如有，请量化说明。

5、电池有无后续能力不足的情况，如有，请量化说明。

6、机房有无物理指标不足的情况，如有，请说明。

七、机房事故应急预案及最近一次应急演练情况可作为附件上报。

八、机房现状及整改方案

我公司机房整体情况一般，主要问题是由于公司部门和办公室的经常调整，导致配线架线路比较凌乱，我部近期将进行整改，利用周末或晚上时间，将机房线路重新整理，整理完成时间在20xx年8月1日前。

机房安全自查报告 篇3

高台一中一号机房建成于20xx年8月，位于实验教学楼五楼，其主要目的是承担高中学生信息技术课上机练习、信息技术课考试。另外还用于教师学习、培训，学生上网查阅资料等。

一、硬件配置：

教师机（1台），处理器：p4 1。8g，硬盘：40g，内存：256m，光驱：48x。

学生机（56台），处理器：赛扬1。3g，硬盘：30g，内存：128m，无光驱。

二、软件配置：

教师机安装windows20xx server操作系统，作为机房的教师机兼服务器。供教师备课、教学之用。学生机均安装windows xp 操作系统，并与教师机相互连网。安装了极域电子教室系统，辅助教师教学。

为确保师生人身和国家财产安全。为此，我们主要做了以下安全管理工作：

1．以预防为主，确保实验教学安全

我们在实验室管理过程中以预防为主，时时、处处、事事都要把安全放在首位。把握机房管理过程中的各个环节，做好预防工作，把事故的隐患消除在过程进行之前。

2．确保用电安全

机房教学设备的存放和使用过程中离不开电，确保用电安全是实

验室安全管理的重要任务之一。实验室现设有总配电盘、漏电保护器。实验室管理人员每天离开实验室时均将总电闸断开。用电器都已接地，并经常检查接地是否良好。清洁大扫除时，不能弄湿电源线，不能用潮湿的手触摸正在工作的电器设备。检修电源线和用电器时必须切断电源，切忌带电操作。

3．定期检查实验室消防设施

机房严禁吸烟，以免发生火灾。机房的消防设施，如灭火器、消防水管、桶等都已定点布设，做到使用方便。开学时全面检查了所有消防设施，发现问题，及时进行了处理。

4．做好防盗工作

机房加固了门窗，有专人看管钥匙，并安装有多处防盗设施，积极做好防盗工作。

5．保持机房清洁卫生

每周彻底进行２次大扫除，保持机房清洁卫生。并经常开窗通风，确保空气流通，预防传染病的发生。

6。处理好突发事故

机房发生触电、爆炸、着火、失窃等突发事故，要迅速果断处理。并立即报告校领导。事后要查明原因，总结经验，并把事故发生原因及损失情况报告主管部门。

机房安全自查报告 篇4

为进一步加强企业的安全生产管理，强化日常安全生产的监督、防控及应急处理体系，最大限度消除各类安全隐患，杜绝发生安全生产事故，我们总结齐鲁石化机械厂重大安全事故等教训，在我厂开展了安全生产自查活动，现将活动开展的有关情况简要报告如下：

（一）自查自检

为提高员工的安全意识和安全技能，自觉遵守安全生产的有关规定，重点对生产运行的主要设备运行情况、责任的分属、落实情况进行了全面核实，对车间的安全生产规程、操作规程、事故预想及应急预案等制度规定进行了梳理，同时对可能影响安全生产的消防、安全保卫等外部因素进行了一并检查。

通过此次安全自查活动，我厂安全生产运行的总体情况比较平稳，没有发现可能导致重大生产事故及人身伤害事故的安全隐患，但在安全生产管理体系上仍存在一些这样或那样的.问题。对检查中发现的问题，我们将逐一备案记录在册，并落实专人专责限期进行整改，一时无法整改的，将在确保安全的前提下采取临时性补救措施，并建立安全生产隐患复查、倒查制度，不定期对存在问题的薄弱环节进行经常性检查，确保此次检查成效落到实处。

（二）汇总整改

通过此次自查活动的开展，我们将对存在的若干问题逐一落实整改，并初步提出了整改方案：

1、关于厂区安全通道占用，区域模糊问题，检查工作结束后，我们立即按照有关安全规定进行清理并重新划线划分区域，确保安全通道畅通。

2、关于安全出口缺少疏散标志的问题。根据消防法规紧急疏散的相关规定，我们在预先设计的安全通道处，完善了安全出口标志。

3、清理了配电箱周围违规物品，掩盖了设备接线，保证用电安全。

4、关于车间加工铁屑等处理不及时问题，指定专人监督负责，做到人走场地清，力争将意外伤害降到最低

4、关于员工安全培训记录问题。我们通过定期或不定期举行各专业考试、现场模拟操作等加强员工的安全防护意识和专业技能，并通过自查完善了事故应急预案，确保企业安全平稳生产。

我厂在安全生产方面做了很多努力，也取得了一定的成绩，未发生安全生产责任事故，也通过这次自查活动更充分认识了面临的严峻形势和突出问题，采取得力措施有针对性的加以解决，不断将我厂安全生产工作推向新高度。

机房安全自查报告 篇5

结合我镇实际安全情况，由我镇党政办、综治办、食安办及兴业物业管理公司组成专项安全检查组于20xx年12月11—12日对镇机关单位进行安全专项单检查整治。现将检查情况汇报如下：

一、工作情况

在这次对镇机关单位进行安全生产专项检查中，我们重点对各科室的消防、安全用电等情况进行了专项检查，并对每个科室进行挨个排查整治。

二、检查发现存在的安全隐患情况

从专项检查情况发现，我镇机关各科室存在以下安全问题：

1、便民服务中心办公室玻璃窗户松动，存在随时破损砸到来往人员的重大安全隐患，需及时排查并妥善解决。

2、食堂二楼六会议室内无消防栓，会议室人员聚集比较频繁并且人数众多存在较大安全隐患。

3、镇机关前门门卫室因自来水管排水造成门卫室下沉严重，需尽快移除排水通道防止造成人员伤亡。

4、镇机关一、二、三楼无干粉灭火器，四楼干粉灭火器已失效，需新增灭火器并更换已失效灭火器。

5、机关科室工作人员消防安全意识淡薄，不了解、不关心消防知识，需加强对全体机关干部职工消防安全知识的宣传教育。

三、措施及建议

针对检查中发现的安全隐患问题，检查组提出整改意见，要求有安全隐患的科室立即进行整改排查安全隐患，为机关单位各科室正常有序开展各项工作提供保障，现提出以下建议：

1、尽快对各科室及便民服务中心存在安全隐患的门窗、桌椅进行维修加固以及更换。

2、加强对各科室用电管理及消防安全知识的宣传教育。配备并完善消防器材，主管部门要在职责范围内广泛开展消防、安全生产法律法规、基本常识的.宣传教育工作，使全体机关干部职工的安全意识、消防安全知识和防火灭火技能得到进一步提高，形成群防群治的消防、安全和谐的局面。

3、加强对各科室及机关干部职工监督检查和指导，对不认真履行消防、安全生产职责的责任科室及个人追究其责任并予以严肃处理，创造和谐安定的工作环境。

机房安全自查报告 篇6

一、组织机构建设情况

为妥善地完成网络安全工作，消除网络安全隐患，我局成立了以分管副局长为组长的网络安全工作领导小组，其中办公室、网监科的科长为副组长，各科室负责人为小组成员，以加强对网络安全工作的领导。严格按照上级部门要求，积极完善各项安全制度，保证了网络安全持续稳定运行。

二、基本情况

为保证网络安全工作顺利开展，我局先后投入资金30余万元，购置绿盟数据库审计系统2套、盈高入网准入控制1套。办公电脑均安装了360三件套（卫士、杀毒、浏览器），采取了360企业版安全防护模式，机房配备了入侵检测系统1台、上网行为管理1台、千兆防火墙2台。同时在每个基层单位确定一名信息联络员，具体负责基层单位日常网络安全维护。我局目前是通过乐清市政府电子政务网访问互联网，我局的外网网站在市政府电子政务网的防火墙保护下。

三、网络安全制度建设情况

我局制定了网络安全工作的各项信息管理制度制度。包括人员管理、机房管理、资产和设备管理、数据和信息安全管理、系统建设和运行维护管理等制度，涉及国家秘密、要害部门管理、计算机及信息系统管理、通信及办公自动化设备管理、网络安全监督检查、政府信息公开网络安全审查、涉密事件报告查处、责任考核与奖惩等基本制度均在上述管理制度中有涉及到。同时，我局加强网络安全教育、宣传，使有关人员了解网络安全的危害，设立责任意识。

四、信息安全产品采购、使用情况。

我局的信息安全产品都采购国产厂商的产品，未采用国外信息安全产品。信息系统和重要数据的均自行维护，信息安全产品售后服务由厂家提供服务。

五、信息系统等级测评和安全建设整改情况。

20xx年10月oa系统通过等保2级，该信息系统未变化，所以无需作备案变更；目前暂无新建信息系统需要定级备案。

六、存在不足

一、重要的网站还未开展信息系统定级备案、等级测评。还缺乏网站的防篡改等技术防护设备。

二、安全防范意识还有薄弱，信息安全制度的落实工作还不扎实。

七、整改方向

一、加快开展重要网站的等级保护备案、测评和整改建设工作。要按照信息安全等级保护管理规范和技术标准，进一步建立信息安全等级保护管理机制，制定并落实信息安全管理制度。根据测评中反映出的安全问题，确定系统安全需求，落实整改措施，以尽快达到等级要求的安全保护能力和水平。

二、要切实增强信息安全制度的落实工作，不定期的对安全制度执行情况进行检查，从而提高人员安全防护意识。

三、要以制度为根本，在进一步完善信息安全制度的同时，安排专人，完善设施，密切监测，随时随地解决可能发生的信息系统安全事故。

XXXX市XXXXX局

20xx年6月17日

机房安全自查报告 篇7

学院领导：

根据学院的统一部署和要求，我们对重点安全部位网路机房进行了安全自检，情况如下：

主要安全隐患有四项：一是供电线路在高负荷条件下运行了10年，已经出现老化迹象，一旦线芯裸露就会有短路打火现象，存在火灾威胁；二是空调是家用机，不能进行湿度控制也不适合连续运行，在气温稍高时总是停机，迫使管理人员每个双休日都要前来检查是否停机，检查的结果，在气温达到30度以上时，停机的概率大约为30%左右，这对服务器危害很大，既影响了运行效率也对服务器寿命产生负面作用；三是机柜前后布线空间狭小，强电弱电不能实施分离布线，以及没有配备PDU电源分配器也是混线和防火隐患；四是安全报警设施不齐备，在机房内间空间缺少防火、防盗、防水、温度、湿度、供电状态等感知和报警装置。

上述四项的具体整改措施已在“网络主机房易地改扩建实施项目与要求”中列入。详见附件。

特此报告

宣传信息中心

机房安全自查报告 篇8

一、信息安全总体情况

（一）成立政府信息系统安全工作领导小组

我局成立了政府信息系统安全工作领导小组，以班子成员局长陈竑同志为组长，副局长韦典宣同志为副组长，网络管理人员以及信息系统使用的相关人员为成员，负责我局政府信息系统安全工作的统一指挥和组织领导，办公室设在局信息化管理部门。安全小组的成立，明确了政府信息系统安全的主管领导、具体负责管护人员和管理机构。

（二）制定检查方案，确立检查范围

信息部门制定了详细的检查方案，对所要检查的部门、范围、具体要求作了部署，具体内容包括：

1、政府信息系统：检查南宁市电子政务内网统一工作平台、南宁市政务信息报送系统、政民互动综合服务平台、网上信访、南宁市城市管理局政务信息网站、市委机要网、档案管理系统。

2、安全规章制度和安全设备：检查管理制度是否健全；信息系统安全防护设施的状况、防入侵和防病毒情况、人员出入情况；是否与互联网物理隔离；计算机密码、口令的保密状况；计算机软件、程序等电子文件和加密狗的保管、使用情况等。

（三）开展安全检查，及时整改隐患

信息系统安全检查具体措施，一是对本单位政务信息系统的帐户、口令等进行了一次专门的清理检查，并及时将软件更新和升级，消除安全隐患。二是强化网络安全管理工作，对所有接入政府内部网络的计算机设备进行了全面安全检查，对发现有操作系统存在漏洞、防毒软件配置不到位的计算机进行全面升级，确保网络安全。三是规范信息的采集、审核和发布流程，严格信息发布审核，确保所发布信息内容的准确性和真实性。四是严格禁止涉密计算机与互联网相连。

（四）应急响应机制建设情况

1、制定了网络与信息系统安全应急预案，有效处置我局网络与信息的安全性与可靠性；

2、对信息系统数据进行定期备份，不断地健全的灾难备份系统、完善的灾难备份恢复计划，以降低或消除各种灾难对正常工作的影响。

（五）信息技术产品和服务国产化情况

1、终端计算机的保密系统和防火墙、杀毒软件等，皆为国产产品；

2、档案管理系统、人事管理系统等皆为市政府、市委统一指定产品系统。

（六）完善计算机安全管理制度和系统安全保护策略

完善、整理了各个部门、岗位的计算机安全管理制度、操作规程、岗位要求，如重要岗位不准窜岗、混岗；人走机关等。对每一台涉密计算机的安全保护策略进行了检查、发现不规范不安全的地方及时处理解决。

（七）强化操作人员信息安全管理

我局不断加强对计算机使用者的安全培训工作，强化每一个使用者安全使用网络的能力，提高安全防范意识，对每台入网计算机的使用者、IP地址进行登记造册。加强了网络机房安全管理工作。

（八）严格落实责任追究制度。严厉查处违反信息安全规定的行为和泄密事故、信息安全事故，严肃追究惩处责任人和有关负责人的责任。

总之，我局对涉及信息系统方面的规章制度、安全组织及职责、人员管理、体系结构、网络安全、设备和操作系统安全、应用系统安全、数据安全、物理环境安全、应急响应和灾难恢复等环节进行查找、分析和归纳，对已有的安全管理体系和安全措施进行核实和评价。从自查情况看，我局信息系统安全状况总体情况良好，不同类型的网路应用全部实现了物理隔离，多年来未发生过重大信息系统安全事件。

二、信息安全检查发现的主要问题及整改情况

（一）目前存在的问题

1、不少信息系统使用人员安全意识淡薄，在管理上缺乏主动性和自觉性；

2、网络安全技术管理人员配备较少，信息系统安全方面可投入的力量有限；

3、规章制度体系初步建立，但还不够完善，未能覆盖信息系统安全的所有方面，制度的完善已列入今后的重点工作；

4、部分信息系统的数据无可靠备份，出现故障后，会导致系统使用中断；

5、在设备和操作系统安全环节，缺乏有效审计手段，无法建立可行的审计策略；

6、防病毒系统更新、升级滞后，整体运行不稳定，信息系统存在感染计算机病毒的风险隐患。

（二）下一步整改措施

针对以上自查中发现的隐患与不足，为进一步加强信息系统安全，我局应围绕信息系统安全综合治理的工作目标，重点在完善规章制度、丰富技术手段上下功夫，认真开展整改工作。

1、依据《国家信息安全技术标准规范》，结合我市信息系统安全检查工作目录，再次检查规章制度各个环节的安全策略与安全制度，并对其中不完善部分进行了重新修订与修改；

2、组织系统管理员、网络管理员、信息系统使用人员等核心技术人员开展多种形式的`信息系统安全知识学习、培训，进一步强化相关工作人员安全意识的教育工作，加强设备安全巡检，防患于未然；

3、修订《市城管局网络与信息安全应急预案》，使之适应信息技术发展的新要求；

4、强化技术A、B角配置，并要求A、B角同时参与技术设备的检修与维护；

5、确保客户端防病毒系统的正确有效，确保安全补丁的及时分发；

6、进一步强化信息系统客户端安全监控及授权管理，确保系统安全。

三、对信息安全检查工作的意见和建议

（一）加强信息网络安全技术人员培训，使安全技术人员及时更新信息网络安全管理知识，提高相关管理及法律法规等的认识，不断地加强信息网络安全管理和技术防范水平。

（二）加大网络安全设备的投入。

一是要继续加强对乡干部的安全意识教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。

二是要切实增强信息安全制度的落实工作，不定期的对安全制度执行情况进行检查，对于导致不良后果的责任人，要严肃追究责任，从而提高人员安全防护意识。

三是要以制度为根本，在进一步完善信息安全制度的同时，安排专人，完善设施，密切监测，随时随地解决可能发生的信息系统安全事故。

四是要加大对线路、系统等的及时维护和保养，加大更新力度。

五是要提高安全工作的现代化水平，便于我们进一步加强对计算机信息系统安全的防范和信息系统安全工作。

机房安全自查报告 篇9

为切实贯彻落实国务院办公厅《关于进一步做好消防工作坚决遏制重大火灾事故的通知》和市政府办公厅《关于切实做好消防和安全生产工作的通知》以及区紧急会议精神，区政协办公室积极行动，开展了消防安全大检查，总体情况良好。现将有关情况报告如下：

一、消防安全自查措施

1、区政协办公室于11月20日召开机关全体工作人员会议，提出了思想重视、认真排查、落实安全工作责任制等三方面要求。根据分工，办公场所安全检查由分管主任牵头负责、各科长具体实施；公共设施等外部环境安全检查由分管主任牵头负责、行政科长具体实施。

2、组织对食堂和警卫室值班人员及租赁经营单位、车棚维修相关人员进行消防安全教育，确保各项规章制度的落实，消除安全隐患，确保监管力量到位。

3、迅速对机关大院的电线线路、消防通道、消防设施以及厨房、机房、警卫室、车棚等场所等进行了认真、全面的安全大检查和安全隐患排摸，尤其是消防设施、电线等重点部位以及消防安全责任制度和管理制度等方面进行细致检查。

二、自查总体情况

经检查，区政协机关消防安全情况总体上保持良好。一是思想上重视，各科室高度重视消防和安全生产工作，将防火安全工作放在当前的首要位置。二是制度上规范，严格落实机关安全责任制，抓好机关加强日常安全巡查和夜间值班。三是技术上落实，已全面更换了单位的`灭火器，并检查消防栓等设备，确保消防设备的正常运作。

三、下一步打算

“11·15”特大火灾事故给我们敲响了警钟。区政协办公室提出，要通过开展机关防火安全自查，深刻吸取教训，举一反三，采取有力措施，坚决杜绝隐患，预防和遏制重特大火灾事故发生。一是要在全力做好“11·15”火灾事故善后处置各项工作的同时，按照国务院办公厅《通知》和市政府办公厅《通知》精神，立足当前、着眼未来，增强安全防范意识，始终保持清醒头脑，始终绷紧安全这根弦，不松懈、不麻痹。二是要以对人民群众高度负责的精神，切实把消防和安全生产各项工作落到实处。广泛开展消防宣传教育和培训，严格落实消防安全责任制，进一步做好政协机关的消防和安全生产工作。三是要继续深入排查本单位消防工作存在的薄弱环节，并迅速整改，确保消防安全无漏洞，确保各项消防安全制度和措施落到实处。

针对冬季火灾易发、高发的特殊情况，区政协办公室下一步计划再组织一次消防安全培训教育和演练，全力抓好防火和安全工作，确保人民群众生命安全和社会的和谐稳定。

机房安全自查报告 篇10

1、校园网络安全保护管理组织、人员配备及工作开展情况

我校校园网络安全保护管理由校长亲自抓，由一位分管副校长主持，再配备两位计算机专业教师负责具体的工作。具体情况如下：

负责人：陶正新（校长）

安全组织负责人：朱燕红（副校长）

安全成员：张利平（计算机教师）主要负责校园网络维护，FTP文件服务器

徐建芳（计算机教师）主要负责学校网站建设与管理

2、校园网络安全工作管理制度的制定及贯彻落实情况

学校专门设有网管中心，由专人负责服务器的日常维护工作，定期检查，发现问题能及时解决，闲杂人员一般不允许进入学校的中心机房。

3、校园网络安全保护技术措施等方面情况

学校中心机房为了安全，在硬件和软件方面都做了些技术工作。外面的光纤经防火墙进入中心机房的三层核心交换机，再经过光纤到达学校的每幢楼，而每幢楼又划分成不同的局域网络。

软件方面，中心机房的服务器安装的操作系统是正版的Windows2000server，并同时安装正版的杀毒软件诺顿。

4、对学校信息网络进行全面的摸底情况

掌握学校网络基本结构，主要网络设备和服务器的配置，绘制校园网络拓扑结构图。

学校现有计算机200多台，教师每人配一台，另外建有两个网络教室。安全方面的措施主要有：采用固定IP地址，每台电脑都分配一个IP地址，并登记在册。网络教室采用实名登记，学生每次使用电脑都做记录备查。

5、对本校各部门网络提供的互联网服务类型及管理部门和人员统计情况

学校暂时开设的网络服务类型主要有两个：WWW服务和FTP服务。上述两个网络服务器分别由两个计算机专业教师负责日常的维护工作。

机房安全自查报告 篇11

一、 整体情况

1、机房位于建筑物的层，面积平方，楼板荷载KN/平方米。

2、机房整体初建竣工时间

3、最后升级时间。其中UPS主机年UPS电池月，精密空调20xx年7月，环境监控系统20xx年7月。

二、 设备参数情况

1、市电供电回路数共路，其中第路，第路，第路KVA。

2、有后备供电措施。

3、UPS主机共其中第台KVA，第台KVA，第 台 KVA，单机运行。

4、UPS电池后备时间设计为AH，共块。

5、机房有精密空调。如有，共台，其中第 KW，第 台制冷量 KW, 第 台制冷量 KW, 第 台制冷量 KW, 第 台制冷量 KW。（未尽可续）

6、无气体消防系统。启动方式为，自动 年检到期日为20xx年12月。

7

8、有有效的防雷措施。

三、 设备保修情况

截至填报日止，设备的保修截至日期和级别情况：

1、空调，保修截止年日，第三方，响应级别到达现场时间 0 小时。

2、UPS，保修截止年日，第三方，响应级别到达现场时间5小时。

3、供配电，保修截止年月日，响应级别到达现场时间

四、 设备运行指标

1、UPS近2周的负载率平均值为。

2、空调近2周的温度平均值 22℃，湿度%，温度最高值 24 ℃。

3、电池近2周的电压最高值V，最低值，平均值V。

五、 设备巡检情况

1、空调巡检频率，每年次，最后一次巡检时间为20xx年4月15日。

2、UPS巡检频率，每年 年 月 日。

3、消防系统巡检频率，每年次，最后一次巡检时间为20xx年3月15日。

4、电池放电频率，每年次，最后一次放电时间为月 日。

六、 常见问题检查

1、设备有无老化情况，如有，请说明。

2、电缆线材有无老化情况，如有，请说明。

3、空调有无制冷能力不足的'情况，如有，请量化说明。

4、UPS有无容量不足，负载率高的情况，如有，请量化说明。

5、电池有无后续能力不足的情况，如有，请量化说明。

6、机房有无物理指标不足的情况，如有，请说明。

七、 机房事故应急预案及最近一次应急演练情况

可作为附件上报。

八、 机房现状及整改方案

我公司机房整体情况一般，主要问题是由于公司部门和办公室的经常调整，导致配线架线路比较凌乱，我部近期将进行整改，利用周末或晚上时间，将机房线路重新整理，整理完成时间在20xx年8月1日前。

自查完成时间： 20xx年6月28日

分管领导签字：

机房安全自查报告 篇12

按照上级领导的指示，我行认真贯彻《关于加强20xx年重要时期金融信息安全保障工作的通知》（银发[20xx]57号文件）精神，为充分做好重要时期金融网络和信息系统安全保障工作，防范我行信息科技风险，保障计算机系统运行和操作安全，建立和完善信息科技风险管理机制。对我行的信息科技工作进行了一次全面的自我评估及审查。现将审查情况报告如下：

一、组织架构、制度建设及管理情况

1.信息科技治理组织架构

（1）我行在董事会下设科技信息安全管理委员会，行长室下设信息科技管理委员会，信息安全管理委员会下设应急处理领导小组。

科技信息安全管理委员会全面负责领导和协调本行科技信息安全。

科技管理委员会负责统一规划全行的信息化建设，指导和监督科技部门的各项工作，审议全行计算机网络的设计方案、软件项目招标、设备招标和统一采购及日常管理中重大问题的研究和建议。

信息系统应急处理领导小组负责组织制定全辖应急处置的实施细则，统一组织、协调、指导、检查全辖应急处置的管理；负责全辖信息系统突发事件的应急指挥、组织协调和过程控制

（2）我行成立了科技管理部和科技开发部，做到科技运维和科技开发有效分离，加强了信息科技治理。

（3）科技风险审计工作由我行稽核审计部完成，信息科技风险管理由风险管理部门完成。

（4）在支行层面则设立合规员，负责各支行科技信息相关风险监控和报告

2.信息科技管理制度建设

（1）安全管理

对安全管理活动中的各类管理内容建立安全管理制度，制定了由安全策略、管理制度、操作规程等构成的全面的.信息安全管理总则《江苏**农村商业银行计算机信息系统安全管理制度》，安全管理制度经信息安全领导小组审定，审定周期为一年一次，并且及时发现缺漏或不足对制度进行修订，并有修订记录

（2）事件管理

制订了安全事件报告和处置管理制度《信息安全事件管理制度》明确安全事件类型，规定安全事件的现场处理、事件报告和后期恢复的管理职责，并根据国家相关管理部门对计算机安全事件等级划分方法和安全事件对本系统产生的影响，对安全事件进行等级划分，制定安全事件报告和响应处理程序，确定事件的报告流程，响应和处置方法等，并对发现的安全弱点和可疑事件有《异常情况上报规定》

（3）应急处理

建立较为完善的信息系统应急恢复策略《江苏**农村商业银行计算机信息系统应急处理方案》，对各业务信息系统进行分类，按照重要程度，确定保障级别，制定了各信息系统突发事件专项应急预案。制定数据中心、灾备中心机房关键基础设施专项应急预案。

（4）安全操作规范及管理流程

我行有完整的信息安全管理流程，控制信息安全管理。包括介质管理、网络管理、维护及故障处理制度、软硬件变更流程、备份管理、ATM安全管理、机房管理、监控管理、密钥管理、巡检制度等等科技管理部各项流程。

（5）岗位职责与分工

配备一定数量的系统管理员、网络管理员、安全管理员等。每个岗位设立2个以上操作维护人员。重要系统均配备A/B角 ， A/B角定期轮换。明确岗位职责《科技管理部岗位设置》《科技开发部工作职责》《科技管理部岗位百分考核办法》

（6）密级管理制度

录用人员签署保密协议；制定人员离岗管理流程规范，严格规范人员离岗过程，及时终止离岗员工的所有访问权限；与外包商签订保密协议；有密级的安全管理制度，注明安全管理制度密级，并进行密级管理。

二、信息系统的技术措施情况

1. 物理和环境建设

（1）机房的物理访问控制：机房实现门禁控制，严防外部人员进入机房擅自操作。

（2）系统密码均由专门人员掌管，计算机终端无人看管时锁定；

（3）机房采用集中监控，监控清晰全面，机房环境设施均有专人岗位值班管理，参数实行24小时不间断监控，岗位人员具备管理监控专业素质。

（4）机房供电系统均采用双路UPS供电，线路冗余性好，负载能力强，完全能够满足机房电力需求。

（5）机房空调系统的有效性和冗余性，给排风系统的有效性：机房空调系统安全有效，给排风系统工作正常。

（6）中心机房和灾备机房均有配套防盗窃、防雷、防火、防水、防静电、温湿度控制、电磁保护等措施，确保机

房正常运转。

（7）机房技术文档完备、有效：制定了《**农村商业银行计算机信息系统安全管理制度》、《科技部信息部中心机房监控制度》，《**农村商业银行计算机系统运行维护管理制度》为机房维护制定详细的规范文档。

2. 网络管理

我行根据文件要求，对重要网络设施(包括网络传输线路、网络设备、网络安全设备)进行了详细的自查，情况如下:

1. 网络安全策略

（1）内网的安全管理情况；

内网网络安全管理： 外联单位互联安全保护措施：通过两台PIX525防火墙连接外联单位，两台防火墙通过FAILOVER形成热备，在防火墙上配置安全策略，严格控制进出生产网的数据。

在对外路由器上设置过滤规则，形成防护网。使用过滤规则设置功能，作过滤防护，形成银行网络与外联单位之间的第一道防护网。正确地配置和使用防火墙。防火墙功能正确实施的关键是其安全策略的配置和管理，为企业的重要数据和内部网络系统提供了一层可靠的安全保障。

机房安全自查报告 篇13

按照xxx卫计委发【xxx】x号文件通知精神，我院领导高度重视，成立以主管院长xxx为组长，副院长xxx为副组长，其他科室部门负责人为成员网络安全领导工作小组，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排信息安全自查工作，并就自查中发现的问题认真做好相关记录，及时整改，完善。现将我院信息安全工作自查情况汇报如下：

一、网络安全管理：

我院的网络分为互联网和院内局域网，两网络实现物理隔离，以确保两网能够独立、安全、高效运行。重点抓好“三大安全”排查。

网络安全:包括网络结构、密码管理、IP管理、互联网行为管理等;网络结构包括网络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备(交换机、路由器、等)的稳定性。互联网和院内局域网均施行固定IP地址，由医院统一分配、管理，不允许私自添加新IP，未经分配的IP均无法实现上网。

二、数据库安全管理：

我院目前运行的数据库为xxxxxxxx数据库，是医院诊疗、划价、收费、查询、统计等各项业务能够正常进行的基础，为确保医院各项业务正常、高效运行，数据库安全管理是极为有必要的。数据库容灾备份是数据库安全管理中极为重要的一部分，是数据库有效、安全运行的最后保障，也是保障数据库信息能够长期保存的有效措施。我院采用的.备份类型为完全备份，系统管理员手动将数据库中数据备份到移动硬盘上。

三、软件管理：

目前我院在运行的软件主要分为三类：xxxxxxxx管理信息系统、常用办公软件和杀毒软件。xxxxxxx管理信息系统是我院日常业务中最主要的软件，是保障医院诊疗活动正常进行的基础，自上线以来，运行很稳定，未出现过重大安全问题，并根据业务需要，不断更新充实。对于新入职的员工，上岗前会进行一次培训，常用办公软件均由医院信息系统管理人员统一安装，维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑，均安装了杀毒软件（360安全卫士、360杀毒等），以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水平。

四、应急处置：

我院xxxxxxxx管理信息系统服务器运行安全、稳定，我院并配备了发电机，可以保证在断电情况下，可维持服务器正常运行。虽然xxxxxx管理信息系统长期以来，运行良好，服务器未发生过长时间宕机时间，但医院仍然制定了应急处置预案，并对收费操作员和护士进行过培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，新益华系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

总体来说，我院的网络与信息安全工作做得很成功的，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限;信息安全意识还不够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性。今后要加强信息技术人员的培养，更进一步提高信息安全技术水平;加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性;加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配臵，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

机房安全自查报告 篇14

幼儿园的孩子年龄在2--6周岁，根本无抵御暴力能力，所以幼儿园的安全工作，确实保障全体师生及财产安全，维持幼儿园正常的教育教学秩序，根据上级会议及文件精神，在3月25日幼儿园安全领导小组，对全园进行认真细致的安全排查。先将此次排查情况汇报如下：

b。校园安全涉及到千家万户，牵涉到社会稳定。我院成立了以xxx为首的幼儿园安全工作领导小组，针对各项具体安全工作开展排查活动。同时召开幼儿园老师集体会议，学习文件，要求教师提高责任意识，增强安全常识，切实认识到幼儿安全工作的重要性，保证把孩子教育好，管理好，保护好，让家长放心地将幼儿交到我们的手中。

二、消防安全工作管理

关于幼儿园安全工作的会议精神，幼儿园集体对活动室、午睡室、食堂、专用活动室、大型玩具等重点安全防护场所进行排查，请专业人员对电源、电线进行改装处理，对教室内的插座进行“不用即封”处理 ;认真检查消防器材的使用期限。对全园教师、幼儿进行应急预案知识教育，确保紧急情况下幼儿和教职工能够有秩序、有准备地安全撤离、疏散。

三、晨检、午睡值班工作情况管理

幼儿园教师严格执行交接班制度，认真清点幼儿。保健老师做好幼儿入园、带药、不安全隐患记录工作，防止漏失。对于不熟悉的幼儿接送者要谨慎对待，不能有一点失误。违反规定交接幼儿接送的要严肃处理，严格控制接送人员常规管理(每天早晚接送要持幼儿接送卡)。对于未到园的幼儿，教师要及时做好家园联系工作，并针对具体情况进行汇报，有异常情况应马上请示上级领导，以防各种大的传染病或其他特殊情况的蔓延。幼儿午睡值日教师应尽职尽责，根据季节变化和幼儿具体情况做好保育工作，让每个幼儿健康安全地午休。

四、食品卫生管理情况

幼儿园对食堂卫生情况进行了一次深入地检查，彻底清除卫生死角，对于各种不卫生的隐患和习惯及时进行处理更新。幼儿园加强对食品采购、供货、加工等关口的管理，确保所购食品和原料卫生安全，符合国家食品卫生要求。存放食品和原料的场所有专人管理，非直接工作人员不得接近;严格生熟分放和加工处理制度，严格执行饭菜当日制作，当日食用制度，以防隔夜饭菜对幼儿身体健康造成危害。

五、加强一日活动常规的安全管理

幼儿学习活动玩具和运动器械情况管理。结合本次自查活动，幼儿园对校舍、室内设施玩具，寝室用品，进行了一次彻底地检查。将各种玩具设施进行加固处理，对教具和玩具进行消毒和检查，将不合格的玩具进行销毁。今年对幼儿园整体进行了全面的整改，室内桌椅和寝室床具也进行了全面翻新，彻底检查了班级的物品摆放，消除了隐患。

六、幼儿安全常识教育情况

在安全教育周期间，各班老师还把安全教育渗透在幼儿一日活动中，通过晨间谈话、儿歌、情景表演、歌曲等多种形式组织幼儿学习安全知识，并带领幼儿进行了“看看、找找——幼儿园哪里不安全”的自查活动。让幼儿具备简单的防火、防电、防水、防病、防骗常识和自我保护意识，并利用接送幼儿的时候与家长进行沟通，让家长配合幼儿园的教育工作。 结合本次自查整改工作，我园在管理制度、校园设施、安全意识和安全措施等方面都进行了进一步的改进和完善。幼儿将会在一个安全的、和谐的环境内健康、快乐地成长。

机房安全自查报告 篇15

省统计局计算中心：

XXX统计局机房自20xx年9月10日竣工投入使用以来，各方面运行良好。根据青统办[20xx]35号文件精神，我局对机房管理进行了自查，现将自查情况汇报如下：

1、我局现有计算机专职人员2名，负责机房的日常管理及维护工作。

2、州统计局机房为8+1结构，机房内窗明几净，卫生整洁，布局合理。机房现有服务器2台，计算机5台，网络打印机、ups及网络防火墙各1台，机位及机器设备进行了合理的分配，基本上能够满足各专业人员的需要。

3、我局于20xx年已完成了局域网络的建设，并已于20xx年9月连接到了省局网络，通过统计系统的内部网络，可以更便捷的了解到全国各地的统计信息。也连接了政府网络，可以直接登陆互联网，能够直接为党政领导服务。

4、XXX统计局机房有专业人员负责管理，严格遵守规章制度，保证网络运行稳定、安全，为统计局各项工作打好基础。

5、XXX统计局机房根据省局机房管理制度及相关制度，制定了《XXX统计局机房管理制度》、《XXX统计局上网信息保密制度》等管理制度，并严格执行。

6、我局定期对计算机硬件进行维护。购买了正版瑞星杀毒软件，每天进行版本升级，并在每星期五下午断开网络对所有计算机进行病毒检测和清理。

7、XXX统计信息网站于20xx年建成，运行良好，版面新颖，结构合理，内容更新及时，起到了为各级党政领导及人民群众服务的`作用，也得到了各方好评。20xx年XXX统计信息内网也相继建成，并由专人负责管理，更好地实现了统计系统的交流服务工作。

8、上网信息及报送信息严格按照省局制定的规章制度执行，做到信息报送及时准确，重要信息不漏报。

9、20xx年开始，XXX统计局着手数据库的开发工作，收集并整理了历史资料，制作完成了《XXX情》数据库材料，并制作成多形式的版本，方便各方面的需要，提高了数据查询能力。

10、20xx年，XXX统计局上网信息、分析100余篇，经过全省统计系统评比，位列第二名，并且具有较高的质量，统计信息服务能力得到提高，受到了政府党政领导的好评。

总之，两年来，XXX统计局机房严格依照各项机房规章制度进行管理，开展了多项机房达标工作，计算中心起到了良好的信息服务作用，得到了各级领导的好评。通过自查我们认为XXX统计局机房完全达到了优良机房的标准。

机房安全自查报告 篇16

为了规范校园内计算机信息网络系统的安全管理工作，保证校园网信息系统的安全和推动校园精神文明建设，我校成立了校园网络安全组织机构，建立健全了各项安全管理制度，加强了网络安全技术防范工作的力度。下面将详细情况汇报如下：

一、成立校园网络安全组织机构

组长：

副组长：

成员：

陈先锋

二、建立健全各项安全管理制度

我校根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《教育网站和网校暂行管理办法》等法律法规制定出了适合我校的《校园网络安全管理办法》，同时建立了《鹿马中学校园网络安全应急预案》，《鹿马中学校园网日常管理制度》，《鹿马中学网络信息安全维护制度》等相关制度。除了建立这些规章制度外，我们还坚持了对我校的校园网络随时检查监控的运行机制，有效地保证了校园网络的安全。

三、严格执行备案制度

学校机房坚持了服务于教育教学的原则，严格管理，完全用于教师和学生学习计算机网络技术和查阅与学习有关的资料，没有出现出租转让等情况。

四、加强网络安全技术防范措施，实行科学管理

我校的技术防范措施主要从以下几个方面来做的：

1．安装了防火墙，防止病毒、不良信息入侵校园网络、Web服务器。

2．安装杀毒软件，实施监控网络病毒，发现问题立即解决。

3．及时修补各种软件的补丁。

4．对学校重要文件、信息资源、网站数据库做到及时备份，创建系统恢复文件。

五、加强校园计算机网络安全教育和网管人员队伍建设

目前，我校每位领导和部分教师都能接入因特网，在查阅资料和进行教学和科研的过程中，我校学校领导重视网络安全教育，使教师们充分认识到网络信息安全对于保证国家和社会生活的重要意义，并要求信息技术教师在备课、上课的过程中，有义务向学生渗透计算机网络安全方面的常识，并对全校学生进行计算机网络安全方面的培训，做到校园计算机网络安全工作万无一失。

六、我校定期进行网络安全的全面检查

我校网络安全领导小组每学期初将对学校微机房、领导和教师办公用机及学校电教室的环境安全、设备安全、信息安全、管理制度落实情况等内容进行一次全面的检查，对存在的问题要及时进行纠正，消除安全隐患。

七、存在问题

我校计算机师资配备较弱，计算机操作技术水平相对较低，还缺乏专业计算机教师；计算机硬件配置陈旧，运行速度慢；在这些方面还有待于今后改善。

机房自查报告怎么写精选(11篇)

第一次写报告不会写怎么办？当我们结束一项工作时，需要使用报告的情况越来越多。在报告中应该提到对未来工作发展的设想，职场范文网觉得“机房自查报告怎么写”是一个值得您关注的话题不妨一读，希望对你有所帮助，动动手指请收藏一下！

机房自查报告怎么写 篇1

学校网站安全自查报告

学校校园网络安全自检自查报告为了规范校园内计算机信息网络系统的安全管理工作，保证校园网信息系统的安全和推动校园精神文明建设，我校成立了校园网络安全组织机构，建立健全了各项安全管理制度，加强了网络安全技术防范工作的力度。下面将详细情况汇报如下：

一、成立校园网络安全组织机构

组长：XXX

副组长：XXX

成员：XXX、XX、XXX

二、建立健全各项安全管理制度

我校根据《中华人*共和国计算机信息系统安全保护条例》、《教育网站和网校暂行管理办法》等法律法规制定出了适合我校的《校园网络安全管理办法》，同时建立了《鹿马中学校园网络安全应急预案》，《鹿马中学校园网日常管理制度》，《鹿马中学网络信息安全维护制度》等相关制度。除了建立这些规章制度外，我们还坚持了对我校的校园网络随时检查监控的运行机制，有效地保证了校园网络的安全。

三、严格执行备案制度

学校机房坚持了服务于教育教学的原则，严格管理，完全用于教师和学生学习计算机网络技术和查阅与学习有关的资料，没有出现出租转让等情况。

四、加强网络安全技术防范措施，实行科学管理

我校的技术防范措施主要从以下几个方面来做的：

1.安装了防火墙，防止病毒、不良信息入侵校园网络、Web服务器。

2.安装杀毒软件，实施监控网络病毒，发现问题立即解决。

3.及时修补各种软件的补丁。

4.对学校重要文件、信息资源、网站数据库做到及时备份，创建系统恢复文件。

五、加强校园计算机网络安全教育和网管人员队伍建设

目前，我校每位领导和部分教师都能接入因特网，在查阅资料和进行教学和科研的过程中，我校学校领导重视网络安全教育，使教师们充分认识到网络信息安全对于保证国家和社会生活的重要意义，并要求信息技术教师在备课、上课的过程中，有义务向学生渗透计算机网络安全方面的常识，并对全校学生进行计算机网络安全方面的培训，做到校园计算机网络安全工作万无一失。

六、我校定期进行网络安全的全面检查

我校网络安全领导小组每学期初将对学校微机房、领导和教师办公用机及学校电教室的环境安全、设备安全、信息安全、管理制度落实情况等内容进行一次全面的检查，对存在的问题要及时进行纠正，消除安全隐患。

七、存在问题

我校计算机师资配备较弱，计算机操作技术水平相对较低，还缺乏专业计算机教师;计算机硬件配置陈旧，运行速度慢;在这些方面还有待于今后改善。

机房自查报告怎么写 篇2

根据哈尔滨中心支行关于在全省范围内开展信息安全检查的通知精神和双鸭山市中心支行的具体要求，我县支行针对自身机房环境、电子设备运行情况、UPS运行及电池使用情况、防雷设备及检测情况、安全管理制度及岗位设置情况等方面进行了深入自查，自查结果如下：

一、基本情况

经自查，我支行网络管理、计算机安全保密管理及业务应用系统运维管理等基础工作扎实，实现了信息技术工作的安全有效开展。未发生网络管理、计算机安全保密管理及业务应用系统运维管理方面信息技术风险案件或重大事故。

二、自查情况

（一）计算机场地管理方面

（1）我县支行为独立计算机机房，网络设备、通讯设备等与营业室办公场所设置于不同区域，有单独出入口，实行分区防护。

（2）我县支行计算机机房内有空调装置，无暖气设备，顶棚及壁板采用防火材料，符合GBJ16《建筑设计防火规范》中规定的防火等级。但机房灭火器为干粉式，不符合机房灭火器应为二氧化碳式之规定。

（3）我县支行计算机机房因与业务办公场所设置于不同区域，不存在办公桌椅、纸张、用电设备等易燃易爆隐患。

（二）设备设施管理方面

（1）我县支行机房供电设备如下：机房UPS一套，机头品牌艾默生，UPS电池为8块，使用时间为1年，不存在超期使用现象，可支持主要业务连续用电2个小时左右。

（2）机房强弱电综合布线规整，无飞线现象。

（三）场地运行维护管理方面

我县支行计算机机房与业务办公场所设在不同区域，有单独门禁及出入口控制。外来人员出入需登记，但存在漏登现象。

三、整改措施

针对自查发现的上述问题，我行要研究整改措施，进一步加强科技工作。

（一）切实加强计算机机房与基础设施管理，规范安全操作，合理配置各项设施，进一步提高设施维护，为信息系统和网络提供一个良好的运行环境。

（二）针对机房灭火器不符合要求、外来人员出入登记不全等现象，我支行将尽快购置合格灭火器产品，并完善人员出入登记制度。

（三）加强科技人员培训，熟悉科技管理制度和技术水平，不断提高科技人员业务能力，保障全行系统安全、平稳、有效地运行。

机房自查报告怎么写 篇3

严格执行《统计从业资格认定法》，做好统计从业资格认定工作，保证本系统统计人员 “持证上岗”，做好统计人员继续教育工作，积极组织统计人员参加统计局开展的各类业务培训活动，使广大统计人员不断增强业务素质，提高驾驭统计工作的能力。为不断提高统计人员工作水平和办公效率，实现快速、准确数据汇总和分析，我局利用中心组学习和相关业务培训会议的机会，对统计工作进行强化培训。为确保统计工作的顺利开展，局机关以及各医疗卫生单位均配备了专业统计人员，从而保证统计工作快捷、高效、顺利开展，上报统计数据真实、准确、科学。

虽然我区在卫生统计网络直报工作中做了一些工作，取得了一定的成绩，但工作中还是存在一些不容忽视的问题，主要表现在以下几个方面：一是统计人员队伍素质还有待进一步提高，责任心还要进一步加强;二是各医疗卫生单位统计质量还有待于进一步提高。

针对《通知》要求，我们将继续在上级的正确领导下，从严要求，从细微处做起，制定以下整改措施：

(一)进一步提高统计人员的法律法规意识，贯彻落实《统计法》及国家、省市有关统计工作要求，确保统计工作的顺利开展，保证统计数据的及时性、真实性、有效性;

(二)进一步完善统计工作的各项规章制度的建立健全，不断提高统计质量，杜绝统计数据的虚报、瞒报、漏报现象的发生;

(三)进一步加强统计工作硬件设施的建设，更新完善计算机的配置，不断加强统计台帐资料的管理和使用，全面提高我局统计工作的整体水平。

机房自查报告怎么写 篇4

我负责管理的机房是组建的，为了让机房的机器和其他硬件设施能够更好的为课堂教学服务，我针对学生使用，机房卫生等方面做出了比较详细的规定，同时，在机房设备软硬件维护上，我也不断地吸取先进的经验和技术，认真维护机房电脑的软硬件，做到了连续使用多个教学年度主要硬件无损坏。

机房管理历来是让许多机房管理人员头疼的事。所谓“不以规矩，不成方圆”，为了规范机房管理，提高计算机的使用效率，保障学校机房的正常运作，每个机房在正式开放之前，都应该制订周密详细的制度，并且由机房管理人员加以严格执行，使得学生能够自觉遵守机房纪律，做到合理、正确地使用计算机。

⑴学生上机时须按学号入座，根据教师的要求进行上机操作，禁止学生携带光盘、优盘进教室使用，禁止修改注册表、设置桌面属性。

⑵学生须遵守机房制度，爱护机房财物，上机过程中如有发现问题，须立刻报告。对恶意破坏机器设备，危害机房安全者，将追究其责任。

⑶.严禁在机器及桌子上乱写乱画，下机时必须把自己的物品全部带出机房，禁止乱扔垃圾。

⑷机房应经常保持整洁有序。每次上机完毕须安排一次卫生打扫，做到地面清洁、室内无尘、桌面排放条理整齐。

⑸机房内严禁存放、使用易燃、易爆物品，不准吸烟，不准大声喧哗、吵闹。

⑺上机结束后，须关好电源、灯、空调、门窗等，桌椅摆放整齐。

⑻在学生上机前须检查所有机器设备是否正常运作，及时排除机房故障，保障机房正常运作。

⑽机房内的公共设施、不准带出机房，不准挪作它用。机房财产缺失，应及时向学校主管部门报告。

⑾机房内要保持安静、整洁。绝对禁止在机房范围内吸烟、进食、吐痰以及乱扔垃圾杂物。

⑿不准在机房内吃零食，会客、喧哗打闹等，不准做与机房管理无关的事项。

⒀机房出现重大事故，应及时向上级请示，并写出书面报告。

2、努力提高专业素养，改进学校机房管理方法。

在机房使用过程中，由于机房的使用率较高，有些学生在上机过程中或操作不当或恶意破坏，极易造成系统崩溃甚至设备损坏，这一突然袭击都是对机房管理人员的一个考验，需要花大量的时间去排解，给机房的日常管理和维护带来了诸多不便。只有不断地学习，提高自身的理论知识和操作技能，充分利用各种资源，虚心吸取他人宝贵经验;勤于钻研，努力提高自己的计算机素养，才能在繁杂的机房管理事务中找到一条行之有效的途径。譬如：

一般来说，Ghost的使用主要分镜像文件的生成与恢复两个步骤。为了管理方便，许多学校都会把学生机硬盘划分为两到三个区，其中C盘装Windows _p系统及一些机房常用软件，诸如金山打字通、OFFICE2003、PHOTOSHOP CS、超级小雪，以及常用软件如360等，然后运行Ghost软件，将C盘资料备份到D盘，备份的文件或者隐藏起来，或者连同计算机的启动程序刻录成光盘保存，一旦系统崩溃，即可利用该备份文件轻松还原系统。利用Ghost管理机房，往往可以起到事半功倍的效果。

(2)利用还原精灵保护硬盘数据，防止系统崩溃?

前面提到，在机房上机过程中，一旦学生误用Format、Fdisk、Deltree等命令将硬盘格式化，容易使所有数据丢失，造成系统的不稳定甚至崩溃，利用Ghost工具便可以轻松还原，然而ghost操作在无形之中也给我们带来了一定的工作量。那么有没有更好的方法，使得计算机无论如何改动、删除，一旦机器重新启动，所有被删除的文件、被修改的设置都自动恢复呢?有些管理员可能首先想到利用硬件实现，如使用“硬盘还原卡”、“数据保护卡”等，这些当然也是一条行之有效的途径。

有些管理员可能还注意到，有的学生上机时喜欢携带光盘到机房安装游戏，有些学生私自使用一些来历不明的软盘，这些都很容易导致机房病毒泛滥，影响正常的教学秩序，虽然机房管理条例中明文规定不准学生私自携带光盘、U盘进教室，但是仍然屡禁不止，很让人头疼。不妨从源头来解决，利用注册表编辑器，将机器的软驱、光驱隐藏，学生上机时找不到这些软盘、光盘的驱动器，也就没有办法使用了。

另外，有些学生喜欢更改桌面属性，往往非把电脑的桌面改得面目全非才肯罢休，针对这种现象，我们同样可以通过更改注册表，锁定桌面属性解决之。为了防止个别学生修改注册表，还可以利用注册表加密工具锁定注册表，防止学生更改机器设置。目前，网络上此类加密工具有很多，且大多都是免费软件，这里就不一一列举。

(4)定期使用360更新补丁，查杀木马病毒。

定期使用360更新补丁，查杀木马病毒之前，使用一号机做母体，关闭一号机的系统保护还原功能，然后用其360进行更新补丁和查杀木马、病毒、插件的工作，完成后继续开启系统保护还原功能，使用机器还原卡的系统传输功能将一号机器的系统传输至所有的机器，做到了所有机器同时更新和杀毒的效果。

3、用公民道德观念教育学生，加强学生的计算机道德观，引导其成为教师的好帮手

众所周知，要维持良好的机房秩序，帮助学生上好电脑课，光靠严格的管理显然是不够的，最主要的还是在于激发学生学习的兴趣。教师可以利用公民道德观念教育学生，培养学生正确使用计算机道德观，在上机过程中，根据学生的实际动手能力，适当地分配一些任务给那些动手能力强、调皮捣蛋的学生，努力引导其成为我的好帮手，一方面在一定程度上减轻了教师负担，另一方面也为学生创造了锻炼其实际动手能力的良好条件，学生觉得在老师眼里受到了重视，蓄意破坏学校机房的可能性也就小了。总之，引导远比防范更重要。

相信很多老师都会有这样的经验，在一个班级里，总会有那么几个学生，他们的计算机知识比较扎实，动手能力也较强，而且比较活泼，具备一定的表现欲望。大家知道，信息技术所传授的都是一些比较基础的东西，学生上机操作的内容也较为简单，这些学生在机房里找不到施展自己计算机才能的机会，有些可能便会转而朝破坏机房设备的方向发展，如随意增删系统文件，破坏注册表等等，似乎把机房的系统搞垮掉便是他们计算机很强的体现。这些学生也因此成了许多老师眼里的“小捣蛋”，似乎他们的存在对学校机房就是一种莫大的威胁。其实不然，完全可以对他们加强引导，在不影响这些学生完成正常上机操作的情况下，充分利用他们动手能力强的优势，引导学生帮忙查找机房故障，寻求解决方法，也是一个好的教学方法。此外，由于机房里可能出现的故障有多种多样，由教师引导，学生自己摸索，去发现问题，解决问题，也可以激发学生学习的兴趣，也就不会觉得上机操作枯燥无味了。

学校的机房管理相当烦琐复杂，且具有一定的不可预见性，要找到完全解决问题的方法显然是不可能的，目前有许多报刊杂志包括互联网络，有关机房管理的原则、技巧的介绍层出不穷，并且都在不断翻新，我们只有不断学习，多总结经验，取长补短，才能不断进步。

机房自查报告怎么写 篇5

根据《辽宁省办公厅重点领域网络与信息安全检查行动的通知》中内容，我公司对信息系统进行自查，现将自查结果报告如下：

一、信息安全自查工作开展情况

我公司信息系统主要是热网监控系统，热网系统配备了自动调节控制热平衡的微机监控系统，换热站的运行值班已实现无人职守，热网监控信息主要由冬季供暖期间各个换热站工作的压力、温度实时采集信息组成，没有机密类信息特殊要求。每年11月1日开始起动使用到次年3月31日停止使用。多年使用情况看没有出现一件影响生产事故和造成社会公众影响事情。我们公司严格按照上级通知要求，由生产管理处处长为组长，技术员组成检查队伍，对公司内负责的热网监控系统进行了检查，检查设备正常并且保证正常使用。并且积极完善各项安全制度、加强信息化安全对工作人员教育培训、全面落实安全防范措施、应急处置能力得到切实提高，保证了系统在运行期间能安全稳定运行。

二、信息安全工作情况

1.网络与信息系统基本特征。

我们公司从20xx年开始陆续引进热网监控系统安装，热网远程监控系统可以对各换热站运行参数实现远程实时监控，保证热网系统异常及时发现、快速准确处理，提高热网的运行效率，降低管网损耗。在各换热站安装数据采集装置和中国移动GPRS无线数据通讯传输设备，采集实时计量数据并通过GPRS无限网络向监控中心传送。在调度室监控中心计算机服务器接受和管理各换热站传输的实时数据，完成对热网中各个换热站点数据采集、处理、归档存储、实施检测、故障诊断报警处理、历史数据统计等功能。

2.热力监控系统构造组成

1)调度室中心控制室；即调度室中心计算机服务器是系统唯一可以发送指令方式、控制全网运行的地方。只具有操作权限的系统管理员根据供暖需求调整。设备主要由：工业计算机台湾祥瑞TPC-810B共1台、华为交换器AR18-18共1台烽火通讯光线路复用终端机GD/MF8HS-VC共1台。

2)二级检测站；系统只有5名权限供集团领导在各自计算机上通过互联网监视热网运行情况，但不具备控制运行功能。

3)热力站控制单元；每个换热站站内都有一个PLC可编程控制器组成的采集与发送信息和存储信息功能站。

设备主要由：德国西门子公司S7-200PLC共24台

4)通讯系统；各个换热站都具有一个GPRS发送站，连接PLC与中央控制室之间数据通讯功能。

设备主要由：宏电H7118DTUGPRS无线通讯设备共24台

5)执行和采集元件；电镀调节阀及传感器、变频器及水泵等作为换热站主要工作设备。

3.热网系统损坏导致的影响

1)热网监控系统一旦遭到停止运行，即调度室中心控制室出现服务器软件或者硬件不能工作，将严重影响我公司对所负责抚顺城东辖区内24个换热站的运行情况观察，导致第一时间不知道设备运转情况，必须通过巡查人员去各个换热站点巡视设备，但是不会直接导致24个换热站停止运行工作。因为我们公司热网监控系统主要是观察为主，控制供热温度平衡，但是不具备完全关闭各个换热站生产设备，各个换热站生产设备主要靠人工控制起动。2)在调度室中心服务器计算机系统软件遭到人为修改导致换热站运行出现问题。主要导致所修改的换热站供热量高低不同，直接导致热用户家庭供热温度质量。

3)热网系统分站点硬件设备损坏，如一个换热站站点系统的硬件设备如通讯或者PLC等，不影响换热站正常工作运行，并且在调度室中央服务器能观察到热网监控设备硬件设备出现问题，及时派人检查。换热站设备运行主要是人工操作起停。

4.计算机和网络安全管理情况

1)是网络安全方面。我公司调度室中心计算机安装了防病毒软件、热网监控软件采用了密码、数据库存储备份、移动存储设备管理、数据加密狗等安全防护措施，一旦硬盘存储内容遭到破坏，我们可以选择使用备份从新导入软件继续使用。

2)设计安装热网系统的公司定期来我们公司进行包括安全升级和维护。3)调度室中心控制室上监控计算机只有具有权限人员才能使用。供暖期间调度室中心24小时有人值班检测供热情况。

4)公司在热网维护方面有专门的技术员负责网络维护工作。5)每年都会在设备运行前试运行起动，并且检查硬件工作情况。

6)每年都需要在硬件上做好备品备件工作，一旦出现硬件故障立刻维修。7)定期对各个换热站站点设备检查和维护，对测量设备进行终端和远端数据校验，确保传输数据准确。

8)对每年采集的供暖数据进行打印，并且保存。

9)经常性开展安全检查，主要计算机操作系统补丁安装、应用程序补丁安装、防病毒软件安装与升级、木马病毒检测、端口开放情况、系统管理权限开放情况、访问权限开放情况等软件系统检查，硬件系统定期清灰，检查接口松紧。

10)调度室中心控制室有专门的调度室日记，用于观察和记录监控状态和热用户投诉放映等，一旦监控出现异常问题将对值班日记内容进行分析。

11)确保调度室中心的“涉密计算机不上网，上网计算机不涉密”，严格要求服务器计算机坚决不允许安装工作外软件、禁止未授权插入U盘、光盘、禁止玩游戏、视频等娱乐项目。

12)每年调度室中心计算机停止使用期间，计算机拆卸、封存入库，待来年使用。

13)防雷地线正常检查，对于有问题的防雷插座已进行更换，防雷设备运行基本稳定，没有出现雷击事故。.

14)调度室中心和各个区域换热站房屋都加强防盗、防水、防火、防鼠等安全准备，定期有巡视人员检查。

5．技术防护情况

1)调度室中心计算机有起动计算机密码、热网监控系统进入密码、热平衡调整指令密码组成的三层密码，主要用于有权限操作人员。而对于软件升级和修改权限是专业人员进行维护、使用了U盘加密锁，禁止了删除和修改软件功能和硬件看门狗加密锁在被偷盗后无法正常打开系统功能软件。调度室中心计算机一旦操作系统导致崩溃，有备份系统从新安装使用。

2)二级检测站主要由公司领导使用，他们使用自己权限，具有帐号和密码，本系统只允许5名二级检测权限，并且只有本人管理使用，对整个热网运行情况进行监督和提出改善意见。

3)我公司热网系统设计安装公司和中国移动通讯公司定期来我公司做设备硬件检查和升级维护。保证设备安全性。

6．应急处置及容灾备份情况

1)一旦调度室中心服务器不能使用造成监控出现问题，首先立刻把故障情况通报公司领导，公司生产管理处处长会及时安排维护人员进行人工巡视各个换热站工作情况，首先保证正常运行生产，组织专门负责热网维修人员检查维修设备。

2)当热网系统出现问题，公司技术人员也会第一时间进行维修，如果在技术上有困难问题本公司无法解决，公司会要求设计安装单位尽快赶到现场进行设备维护。

3)针对不同设备使用寿命不同，准备备品备件，一旦损坏立刻更换。

4)做好服务器软件备份保管，随时保证计算机系统重新安装准备。

三、自查发现的主要问题和面临的威胁分析

1.专业技术人员较少，信息系统安全方面可投入的力量有限。

2.规章制度体系初步建立，但还不完善，未能覆盖到信息系统安全的所有方面。

3.遇到计算机不可预知的病毒侵袭等突发事件处理不够及时。

四、给进措施与整改效果

1.请设计公司或公司专业人员对值班操作人员和巡视人员进一步扩大对计算机安全和应用培训。

2．实增强信息安全制度的落实工作，不定期的对安全制度执行情况进行检查，从而提高人员安全防护意识。

3.要以制度为根本，在进一步完善信息安全制度的同时，安排专人，完善设施，密切监测，随时随地解决可能发生的信息系统安全事故。

4.对于现有凌乱线路进行整理改造，尽量不暴露在外面，对设备清灰，保证计算机稳定运行。

机房自查报告怎么写 篇6

按照xxx卫计委发【xxx】x号文件通知精神，我院领导高度重视，成立以主管院长xxx为组长，副院长xxx为副组长，其他科室部门负责人为成员网络安全领导工作小组，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排信息安全自查工作，并就自查中发现的问题认真做好相关记录，及时整改，完善。现将我院信息安全工作自查情况汇报如下：

一、网络安全管理：

我院的网络分为互联网和院内局域网，两网络实现物理隔离，以确保两网能够独立、安全、高效运行。重点抓好“三大安全”排查。

网络安全:包括网络结构、密码管理、IP管理、互联网行为管理等;网络结构包括网络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备(交换机、路由器、等)的稳定性。互联网和院内局域网均施行固定IP地址，由医院统一分配、管理，不允许私自添加新IP，未经分配的IP均无法实现上网。

二、数据库安全管理：

我院目前运行的数据库为xxxxxxxx数据库，是医院诊疗、划价、收费、查询、统计等各项业务能够正常进行的基础，为确保医院各项业务正常、高效运行，数据库安全管理是极为有必要的。数据库容灾备份是数据库安全管理中极为重要的一部分，是数据库有效、安全运行的最后保障，也是保障数据库信息能够长期保存的有效措施。我院采用的备份类型为完全备份，系统管理员手动将数据库中数据备份到移动硬盘上。

三、软件管理：

目前我院在运行的.软件主要分为三类：xxxxxxxx管理信息系统、常用办公软件和杀毒软件。xxxxxxx管理信息系统是我院日常业务中最主要的软件，是保障医院诊疗活动正常进行的基础，自上线以来，运行很稳定，未出现过重大安全问题，并根据业务需要，不断更新充实。对于新入职的员工，上岗前会进行一次培训，常用办公软件均由医院信息系统管理人员统一安装，维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑，均安装了杀毒软件（360安全卫士、360杀毒等），以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水平。

四、应急处置：

我院xxxxxxxx管理信息系统服务器运行安全、稳定，我院并配备了发电机，可以保证在断电情况下，可维持服务器正常运行。虽然xxxxxx管理信息系统长期以来，运行良好，服务器未发生过长时间宕机时间，但医院仍然制定了应急处置预案，并对收费操作员和护士进行过培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，新益华系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

总体来说，我院的网络与信息安全工作做得很成功的，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限;信息安全意识还不够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性。今后要加强信息技术人员的培养，更进一步提高信息安全技术水平;加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性;加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配臵，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

机房自查报告怎么写 篇7

1)机房应防尘，室内要清洁，备有工作服和工作鞋，入室穿鞋套或防静电鞋。

2)机房的温度、湿度应符合维护技术指标要求，即：温度：22~26摄示度湿度：40%~60%。

3)机房内设备整洁，地面干净，布线整齐，无杂物。周围环境要清洁卫生，做到四无：无杂物、无垃圾、无污水、无死角。

4)机房应经常保持整齐、清洁、有秩序。地面清洁、勤扫勤擦、设备无尘、排列整规、布线整齐、仪表准确、工具就位、资料齐全、一切有序。

5)机房内照明应能满足设备的维护检修要求，并备有应急照明设备。

6)机房应有防鼠措施，发现鼠情，及时灭鼠。

7)机房内要做到六不准：不准吸烟、不准睡觉、不准喧哗、不准闲谈、不准做与值班无关的事，无关人员非经批准不得进入机房(经批准进入者要填写好登记簿)。

8)仪表、器材、工具、资料要专人负责，妥善保管。使用仪表要严格遵守操作规定，不要乱拆乱动，使用精密仪表要填写使用登记簿。机房仪表工具私人不得带出机房。器材、工具要建立帐目，领用要有手续。贵重器材的更换应认真检查慎重处理。

10)凡外单位人员进入机房，应经有关部门负责人批准证明，履行入室登记手续，并由相关人员陪同，方可入内。

11)各级机构人员编制，机线设备，网络组织，电路开放等机密资料，以及其他机密图纸、机密文件、软件版本、技术内部档案、内部资料不得对外泄露。

12)严禁在机房私拉电源，计算机电源插座上不得插其它电器设备。

13)机房设备应有一定的防震措施。

14)备有灭火设备，应定位放置，并有专人负责，定期检查维护，随时保持有效，人人会使用。

机房自查报告怎么写 篇8

一年转眼间过去了，作为一名兼职机房管理人员我总是害怕没有足够的时间去完成这一项任务。因此我首先严格要求自己、不怕吃亏充分利用课余时间、午睡时间、节假日等时间对计算机等设备进行维护及维修。全面的了解，熟悉业务知识，更好的做好管理工作。本岗位目前主要有三项主要工作内容：其一，计算机及其网络维护管理方面，其二，通过管理制度保护设备不受人为破坏，其三，机房清洁工作。现对20xx学年度机房管理工作总结如下：

工作内容：此项工作主要包括学校计算机硬件的维护、采购、管理，并保证学校计算机及相关网络产品的正常工作，学校计算机上软件的安装及维护，软件在使用过程中出现问题的解决，防治机器及整个网络被病毒攻击，以及学校计算机相关产品，例如打印机，软路由器，交换机的日常故障维护及共享设置等。 完成情况：本年度此项工作的具体完成情况如下：

学校电脑硬件整个年度总体来讲，出现问题频率较少，每台机器除了日常的简单故障维护之外，硬件方面都争取做到物尽其用，对一些配置较低的机器进行适当的增容处理。本年度计算机维修情况如下：

20xx年方正公司到我校维修设备共16次（具体情况见《计算机设备维修记录册》）。

20xx年高远公司到我校维修设备共5次（具体情况见《机房设备维修记录本》）。 20xx年佳创公司到我校维修设备共4次（具体情况见〈机房设备维修记录本〉）。 20xx年科达公司到我校维修设备共2次（具体情况见《机房设备维修记录本》）。 20xx年电信公司到我校维修设备共6次（（具体情况见〈机房设备维修记录本〉）。 注：《计算机设备维修记录册》为远程教育工程颁发主要用来记录方正公司维修情况（方正公司所配置设备20xx年12月正式过保）。而《机房设备维修记录本》用来记录其他公司及本人维修情况。

本年度设备零部件采购情况如下：

20xx年3月8日与高远公司购买设备清单：主板五块（型号845）、内存（DDR256MB）4条、硬盘（40G）2块、电源3个、CPU风扇4个、网卡3块合计3160元（电教站付款）。

20xx年4月购置软路由器一台。

20xx年9月5日—7日与科达公司购买设备清单：

一台（损坏那台在杨兹理同志处维修尚未归还）。

现在设备损坏情况：计算机教室原有设备学生机67台、教师机一台、服务器一台、打印机一台（20xx年已损坏由于零部件太贵没有维修）、交换机三台、路由器一个、稳压器两台。现正常使用学生机共63台，硬件路由器损坏后拿其中一台用作软路由器与所购置软路由器交换使用；其他四台学生机损坏情况：主板四块、内存三条、硬盘2个、主机箱两个、不能灵活使用的鼠标15个（建议下学期购置20个鼠标备用）、电源按钮2个。

学校其他电脑配件采购方面基本上都是一些小的电脑配件，大部分属于扩容和原部件损坏等情况。由当事人写报告，电教站审批。整体硬件使用情况较好。

目前网络计算机病毒较多，传播途径也较为广泛，可以通过浏览网页、下载程序、邮件传播，为了做好防范措施，学校每台机器都安装了冰点防毒软件、进行GOSHT备份，并定期的对每台机的系统进行检测，对发现病毒的机器及时的进行处理。一年来，学校机器中毒情况较为严重的主要有两次，一次是2月份，机器出现大面积中毒情况，主要涉及有1/3的机器，中毒后的现象是机器自动重起，最后处理方法是每台机器断网进行系统重装，经查明为震荡波变种病毒，通过邮件及局域网传播，属后门程序，重装后对每台机进行重新备份，重新用冰点软件封住，并保证后期正常使用。另外一次是10月出现的，接入省教育光纤后由于教育厅服务器防毒技术问题使多台机器中毒，学校网络再次感染大量病毒，此次中毒现象是部分机器死机，运行速度缓慢，共享文件夹自动复制病毒文件，局域网内出现地址冲突、重名。对整个网络进行中断，对部分机器还原备份、中毒较深者重新格式化重装系统（维修时间为10月18-19日），全面得到控制。并恢复网络的正常使用，保证日常教学工作的进展。后期病毒防范方面一定要加强使用者的防范意识，及时发现及时进行还原或重装系统避免传染整个局域网。

制订管理制度 每个班级编排信息技术课座位表，使每位学生固定使用一台机器，让他们在课前检查是否有损坏，如有损坏应当立即向授课老师报告由授课老师进行登记；课后科任老师再进行检查作好登记，下节课科任老师要求学生进行课前检查作好对比登记工作，如此循环。通过一年的实践证明这种管理方式是非常科学的，基本上杜绝了人为破坏设备硬件的现象。为学校节省已往一半以上的维修费用。

1、教育学生保持机房清洁 要求学生不要带零食进入机房，不要在电脑桌上乱写乱画，清洁主要依靠保持。

2、每周至少进行一次大清洗。对机房进行彻底的清扫，每周对一列（16-18台）设备内部进行彻底的除尘打扫（即打开主机箱做机箱内部清洁这样可以延长机器的寿命）。

20xx年度工作中存在的不足：

1、学校计算机设备硬件维修情况尚差人意不能及交付使用，原因是没有后备的硬件零部件供及时更换，打报告购买要经过一段很长的时间，在这段时间里损坏部件的设备只能够闲置。

2、学校目前软件使用方面仍存在一些不足，原因课程内容大面积更新所需下载安装的软件较多、学生机较多没有足够时间完全安装。

3、计算机教室保洁工作尚差人意 原因还有很多学生带零食到机房食用（虽然比以前有所减少），建议科任老师加大管理力度，同时班主任也应加大对这方面的思想教育，共同为学生创造一个良好的学习环境。

总之，虽然兼管这项工作使我花费了很多课余时间、节假日时间，但是我在实践中从各个电脑公司的技术员那里也学到了很多实用的技术。虽然有点苦但我还是非常喜欢该项工作，今后我一定努力学习把该项工作作的更好。

机房自查报告怎么写 篇9

一、整体情况

1、机房位于建筑物的'层，面积平方，楼板荷载kn/平方米。

2、机房整体初建竣工时间

3、最后升级时间。其中ups主机年ups电池月，精密空调20xx年7月，环境监控系统20xx年7月。

二、设备参数情况

1、市电供电回路数共路，其中第路，第路，第路kva。

2、有后备供电措施。

3、ups主机共其中第台kva，第台kva，第台kva，单机运行。

4、ups电池后备时间设计为ah，共块。

5、机房有精密空调。如有，共台，其中第kw，第台制冷量kw，第台制冷量kw，第台制冷量kw，第台制冷量kw。（未尽可续）

6、无气体消防系统。启动方式为，自动年检到期日为20xx年12月。7

8、有有效的防雷措施。

三、设备保修情况

截至填报日止，设备的保修截至日期和级别情况：

1、空调，保修截止年日，第三方，响应级别到达现场时间0小时。

2、ups，保修截止年日，第三方，响应级别到达现场时间5小时。

3、供配电，保修截止年月日，响应级别到达现场时间

四、设备运行指标

1、ups近2周的负载率平均值为。

2、空调近2周的温度平均值22℃，湿度%，温度最高值24℃。

3、电池近2周的电压最高值v，最低值，平均值v。

五、设备巡检情况

1、空调巡检频率，每年次，最后一次巡检时间为20xx年8月1日。

2、ups巡检频率，每年20xx年8月1日。

3、消防系统巡检频率，每年次，最后一次巡检时间为20xx年8月1日。

4、电池放电频率，每年次，最后一次放电时间为x月x日。

六、常见问题检查

1、设备有无老化情况，如有，请说明。

2、电缆线材有无老化情况，如有，请说明。

3、空调有无制冷能力不足的情况，如有，请量化说明。

4、ups有无容量不足，负载率高的情况，如有，请量化说明。

5、电池有无后续能力不足的情况，如有，请量化说明。

6、机房有无物理指标不足的情况，如有，请说明。

七、机房事故应急预案及最近一次应急演练情况可作为附件上报。

八、机房现状及整改方案

我公司机房整体情况一般，主要问题是由于公司部门和办公室的经常调整，导致配线架线路比较凌乱，我部近期将进行整改，利用周末或晚上时间，将机房线路重新整理，整理完成时间在20xx年8月1日前。

机房自查报告怎么写 篇10

为进一步加强我司网络与信息安全工作，认真查找我司网络与信息安全工作中存在的隐患及漏洞，完善安全管理措施，减少安全风险，提高应急处置能力，确保全镇网络与信息安全，我司对网络与信息安全状况进行了自查自纠和认真整改，现将自查自纠情况报告如下：

一、计算机涉密信息管理情况

今年以来，我司加强组织领导，强化宣传教育，落实工作责任，加强日常监督检查，将涉密计算机管理抓在手上。对于计算机磁介质（软盘、U盘、移动硬盘等）的管理，采取专人保管、涉密文件单独存放，严禁携带存在涉密内容的磁介质到上网的计算机上加工、贮存、传递处理文件，形成了良好的安全保密环境。对涉密计算机（含笔记本电脑）实行了加密软件对所有文件进行加密，并按照有关规定落实了保密措施，到目前为止，未发生一起计算机失密、泄密事故；其他非涉密计算机（含笔记本电脑）及网络使用，也严格按照计算机保密信息系统管理办法落实了有关措施，确保了机关信息安全。

二、计算机和网络安全情况

一是网络安全方面。我司所有电脑安装了防病毒软件，帐号采用了强口令密码、数据库存储备份、移动存储设备管理、数据加密等安全防护措施，明确了网络安全责任，强化了网络安全工作。

二是信息系统安全方面实行领导审查签字制度。凡上传网站的信息，须经有关领导审查签字后方可上传；二是开展经常性安全检查，主要对SQL注入攻击、弱口令、操作系统补丁安装、应用程序补丁安

装、防病毒软件安装与升级、木马病毒检测、系统管理权限开放情况、访问权限开放情况、网页篡改情况等进行监管，认真做好系统安全日记。

三是日常管理方面切实抓好外网管理，确保“涉密计算机不上网，上网计算机不涉密”，严格按照保密要求处理光盘、硬盘、U盘、移动硬盘等管理、维修和销毁工作。抓好“三大安全”排查：一是硬件安全，包括防雷、防火、防盗和电源连接等；二是网络安全，包括网络结构、安全日志管理、密码管理、IP管理、互联网行为管理等；三是应用安全，包括网站、邮件系统、软件管理等。

三、硬件设备使用合理，软件设置规范，设备运行状况良好。

我司每台终端机都安装了防病毒软件，系统相关设备的应用一直采取规范化管理，硬件设备的使用符合国家相关产品质量安全规定，单位硬件的运行环境符合要求，打印机配件、色带架等基本使用设备原装产品；防雷地线正常，对于有问题的防雷插座已进行更换，防雷设备运行基本稳定，没有出现雷击事故；UPS运转正常。网站系统安全有效，暂未出现任何安全隐患。

四、通讯设备运转正常

我司网络系统的组成结构及其配置合理，并符合有关的安全规定；网络使用的各种硬件设备、软件和网络接口也是通过安全检验、鉴定合格后才投入使用的，自安装以来运转基本正常。

五、严格管理、规范设备维护

我司对电脑及其设备实行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。在管理方面我们一是坚持“制度管人”。二是强化信息安全教育、提高员工计算机技能。同时在开展网络安全知识宣传，使全体人员意识到了，计算机安全保护的重要性。而且在新形势下，计算机犯罪还将成为安全保卫工作的重要内容。在设备维护方面，专门设置了网络设备故障登记簿、计算机维护及维修表对于设备故障和维护情况属实登记，并及时处理。对外来维护人员，要求有相关人员陪同，并对其身份和处理情况进行登记，规范设备的维护和管理。

六、网站安全

我司对网站安全方面有相关要求，一是使用专属权限密码锁登陆后台；二是上传文件提前进行病素检测；三是网站分模块分权限进行维护，定期进后台清理垃圾文件；四是网站更新专人负责。

七、信息保密与保密区域的设置

为保证信息安全，公司对信息文件资料进行等级划分，按照【绝密、保密、内部、公开】四个级别进行分别管控，限制无权限和不相关人员接触公司机密；公司内部的区域，根据重要程度进行了划分， 按照【绝密区域、保密区域、内部区域、公开区域】四个级别进行划分，实行限制管理，非工作人员以及直属管理人员不得随意进出。

八、安全制度制定与落实情况

为确保计算机网络安全、实行了网络专管员制度、计算机安全保密制度、网站安全管理制度、网络信息安全突发事件应急预案等以有效提高管理员的工作效率。同时我司结合自身情况制定计算机系统安

全自查工作制度，做到四个确保：一是系统管理员于每周定期检查中心计算机系统，确保无隐患问题；二是制作安全检查工作记录，确保工作落实；三是实行领导定期询问制度，由系统管理员汇报计算机使用情况，确保情况随时掌握；四是定期组织人员学习有关网络知识，提高计算机使用水平，确保预防。

九、安全培训与教育

为保证我司网络安全有效地运行，减少病毒侵入，我司就网络安全及系统安全的有关知识进行了培训。期间，大家对实际工作中遇到的计算机方面的有关问题进行了详细的咨询，并得到了满意的'答复。

九、自查存在的问题及整改意见

我们在管理过程中发现了一些管理方面存在的薄弱环节，今后我们还要在以下几个方面进行改进。

（一）加强设备维护，及时更换和维护好故障设备。

（二）自查中发现个别人员计算机安全意识不强。在以后的工作中，我们将继续加强计算机安全意识教育和防范技能训练，让员工充分认识到计算机案件的严重性。人防与技防结合，确实做好网络安全工作。

机房自查报告怎么写 篇11

根据xx市教育局《关于开展xx大校园网络安全隐患排查工作的通知》通知，为xx大胜利召开创造和谐的社会环境，为了加强我校网络安全管理，保护系统的安全，促进我校网络技术的应用和成长，保障教育教学和管理工作的顺利开展，并配合教育局的要求，对我校计算机系统开展安全大检查，净化校园网络环境，不断提高学校计算机系统安全防范能力，从而为教师和学生提供健康，安全的上网环境。

一、领导重视，责任分明，加强领导。

为了认真做好工作，进一步提高教育网络安全工作水平，促进学校网络健康成长，我校建立了计算机网络安全管理领导小组。名单如下：

组长：

成员

二、校园网络安全使用情况。

学校网络设备主要是光纤接收器、路由器、交换机等。学校现有办公用计算机x台，一个网络教室有计算机xx台，一个多媒体电子教室有计算机x台。安全方面的措施主要有：采用固定IP地址，每台机子都安装金山杀毒软件。定期查杀病毒等。

三、完善制度，加强管理为了更好的安全管理网络，我校建立了健全的安全管理制度：

(一)计算机机房安全管理制度

1、重视安全工作的思想教育，防患于未然。

2、遵循“计算机教室管理办法”，做好安全保卫工作。

3、凡进入机房的人员除须遵循校规校纪外，还必须遵循机房的各项管理规定，爱护机房内的所有财产，爱护仪器设备，未经管理人员许可不得随意使用，更不得损坏，如发现人为损坏将视情节按有关规定严肃处理。

4、机房内禁止吸烟，严禁明火。

5、计算教室使用的用电线路必须符合安全规定，定期检查、检修。

6、杜绝迷信、反动软件，严禁登录迷信、反动网站，做好计算机病毒的防范工作。

7、工作人员须随时监测机器和网络状况，确保计算机和网络安全运转。

8、机房开放完毕时，工作人员必须要关妥门窗，认真检查并切断每一台微机的电源和所有电器的电源，然后切断电源总开关。

(二)计算机病毒防治制度

1、每台电脑都安装杀毒软件。

2、未经许可证，任何人不得携入软件使用，防止病毒传染。

3、建立备份制度，对重要资料除在电脑贮存外，还应拷贝到光盘上，以防遭病毒破坏而遗失。

4、及时注意电脑界病毒防治情况和提示，根据规定调节电脑参数，避免电脑病毒侵袭。

(三)、事故和案件及时报告制度

发现有关计算机病毒、危害国家安全、违反国家有关法律、法规等计算机安全案情的，保留有关原始记录，并及时向上级报告。

(四)、面对病毒应急处理方案

1、制定计算机病毒防治管理制度和技术规程。

2、培训计算机病毒防治管理人员;

3、对网站计算机资讯系统应用和使用人员开展计算机病毒防治教育和培训;

4、定期检测、清除计算机系统中的计算机病毒，并做好检测、清除的记录;

5、购置和使用正规的计算机病毒防治产品。

[优质报告] 公司自查报告(写作示例)

职场中每天都在发生不同的事情，每个人最好都应该清楚一些职场守则，只有这样我们才会走得更加顺当。您是否正在考虑如何解决一些职场困惑吧？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“[优质报告] 公司自查报告(写作示例)”，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！

根据《文件精神，按照部署和xx局党组的要求，为进一步搞好公司党风廉政建设和反腐倡廉工作，确保公司“”规划的顺利实施，推进公司各项工作的健康发展，结合公司生产经营实际，公司纪委制定了“把构建惩防体系和治理商业贿赂有机结合起来，从源头上预防和惩治腐败，切实抓紧抓实抓出成效，构建和谐企业，为公司改革发展稳定提供强有力的政治保证”的指导思想，迅速在公司掀起了治理商业贿赂专项活动，通过全面传达上级文件和会议精神，达共识，找差距，增信心，抓落实，现就活动开展以来情况汇报如下：

一、积极贯彻，充分领悟文件精神内涵

治理商业贿赂是党中央、国务院做出的重大决策和部署，是实现经济社会又快又好发展的迫切需要，是建立健全惩治和预防腐败体系的重要内容，也是当前国有企业深化改革、确保发展的保障。xx年x月x日，公司收到省局党组转发的《xx集团公司关于开展治理商业贿赂专项工作的意见》(党发〔〕号)文件时，正值我公司扩建项目实施阶段，公司党委、纪委立即召开了包括党支部委员在内的公司中层以上干部会议，会议学习了文件精神，要求各支部下去召开专门会议进行学习和领会，将文件精神务必传达到每一位员工。按照《意见》内容，抓检查、抓整改，扎实有效地推动治理商业贿赂工作的有效开展。通过学习，大家一致认为：只有扎实开展治理商业贿赂活动，并与开展构建惩防体系等活动结合起来，才能有效遏制违规违纪案件的发生，全面落实党风廉政建设责任制和责任追究制度，为公司改革和发展创造良好的内部环境。

二、加强领导，积极落实案件治理组织体系

党风廉政建设和反腐败斗争是一项艰巨复杂的工程，治理商业贿赂工作是党风廉政建设和反腐倡廉工作的一项重要内容，是反腐倡廉的一项重要举措。同时，也是杜绝企业利润流失、保护党员干部、使企业持续健康发展的内在需求。因此，必须要有专门的组织机构去贯彻、执行、落实。公司党委结合公司生产经营实际，经研究决定成立了以党委书记为组长、纪委书记为副组长的开展治理商业贿赂专项工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在纪检监察审计室，负责处理日常工作。

三、结合实际，按文件精神认真开展自查

我们以“三个代表”重要思想为指导，把开展治理商业贿赂专项工作作为贯彻落实科学发展观、构建和谐企业、完善法人治理结构、落实城防体系的一项重要任务和工作。根据文件精神，结合企业现阶段重点工作，我们先后对扩建项目中的设备及大宗物资采购、基础工程建设以及在支付物资和工程款等过程中有无违规违纪行为进行了重点审查;对废旧物资处理、产品销售等经营活动过程中有无违规违纪行为进行了重点排查;对正在实施扩产项目过程中设备采购、工程项目建设等经营活动进行重点监控;对日常生产经营过程中发生的物资采购和外包工程有重点地进行了效能监察。

xx年x月开始的我公司扩建项目，在今年7月底基本结束。根据文件精神，公司治理商业贿赂工作领导小组抽调专门人员组成自查自纠工作组，对照设备和大宗物资采购及基础工程建设招标、议标原始记录审查所有合同签订的正确性和准确性;根据合同内容在技术部审查验收记录，在财务部审查付款记录。经过一个月的审核检查，未发现损害企业利益的违规违纪行为。

xx年x月，我公司经过论证确立了生产线扩产项目，为确保项目的顺利实施，杜绝违纪行为，提高资金使用率，公司纪委经研究讨论决定对该项目进行立项效能监察。目前，该项目正在实施过程中，效能监察人员对项目实施的各个过程进行全程跟踪式的参与和监督。

xx年xx月份，公司决定对扩建项目结束后产生的废旧钢材以及多年前部分废旧物资进行处置。为了处理好这批材料，公司充实和调整了废旧物资处理领导小组，对待处理物资的市场价格进行了充分的'市场调研，最后采取了公开竞价的方式处理了这批废旧物资，纪检监察人员对整个过程进行了监督。

xx年x月份，公司纪检监察审计室成立后，通过日常的效能监察工作，发现供应部在采购物资过程中，对部分物资的采购质量把关不严，给生产造成了一定的损失，并且在支付货款程序中出现违规行为。对此，公司对直接责任部门的行政一把手进行了经济处罚和岗位调整，并下文在全公司范围内进行通报。

在自查过程中，供应部主动将收受的烟酒、茶叶、月饼等礼品上缴公司纪委，纪检监察审计室进行了登记，并同供应部沟通后将礼品作了适当的处理。

四、拓宽案源渠道、对存在的问题进行自纠

扎实推进商业贿赂治理工作需要采取多种形式，根据条件和实际情况拓宽信息来源;在问题处理上，参照安全管理的“四不放过”原则，责任追究严格实行“双线”问责制，即对发现的违规、违纪问题进行问责;对监督不力、失职渎职行为进行责任追究。

(一)建设约束机制、拓宽案源渠道

1、预防为主、制度约束

如：对内实行部门主管“一岗三责”，即行政负责制、廉政负责制和安全负责制，将年初签订的《廉政责任书》予以公布，让广大员工进行监督，形成监督合力;又如：《公司合同评审暂行规定》实行对外经济业务签订合同时必须签订《廉洁自律合同》，明确警示内部人员必须廉洁自律，严肃告诫供应商和承包商不得进行不正当竞争，并对商业贿赂行为如何处罚和惩戒做出了明确的规定和具体的量化指标;再如：采取机关科室之间、相关岗位之间通过《工作程序交接、会签制度》、《周调度会制度》做到相互监督和制约等

2、拓宽案源渠道、营造不敢腐败环境通过日常效能监察和审计监督工作，发现和堵截违规违纪行为。

一是根据纪检监察审计室《谈话制度》，纪检监察人员根据程序可以找广大员工和外部人员了解情况、掌握问题;

二是纪检监察人员对内可以通过执行力效能监察发现案源线索并进行查处;

三是对通过对重点项目的审计工作发现违规违纪问题。

通过信访举报制度拓宽案源渠道。一是公布信访举报制度，向全公司公布每月28日为公司信访接待日，由公司党委成员轮流值班接待群众来访;二是公布举报方式，在公司公布栏内长期公布廉政举报的通信地址、电话、受理单位并设立了两个举报箱等，鼓励内部人员和外部供应商、建筑商举报投诉，充分调动和发挥群众举报商业贿赂问题的积极作用。

(二)落实制度、责任追究

严格落实年初逐级签订的《党风廉政建设责任制》和公司纪委制定的《党风廉政建设责任制量化考核标准》，严格自查自纠和案件排查工作责任制，一级检查一级，一级对一级负责。

对检查中发现的问题，做到坚持原则与把握政策相结合，坚持惩处与教育相结合，坚持宽严相济，认真把握自纠与追究的界限。确属一般性的程序问题，责令限期整改;如属违规违纪行为，则按《公司问责制暂行办法》的规定对责任部门负责人实行问责，严肃追究党纪、政纪责任，并将问题的查处情况记入个人《廉政档案》，作为今后干部选拔、任用的输入信息。

另外，公司纪委与xx市xx区检察院反贪局建立了经常性的业务联系，通过沟通协调，建立了案件协查和移送制度，形成办案合力。

五、建立防治商业贿赂长效机制

公司党委、纪委本着加强监督、形成约束、惩处少数、教育

多数的原则，着眼解决深层问题，构建了防治商业贿赂长效机制的思路。

一是牢固树立依法经营的意识。纠正为了片面追求市场占有率、为谋求竞争优势而进行不正当交易的行为。根据公司“”的经营方针，倡导依法经营，在内部实行科学有效的绩效考核办法，从而规范从业行为。同时加大对违规违纪等案件及其责任人的查处追究力度，努力营造遏制不正当交易行为和反商业贿赂良好的内部经营环境。

二是加强监督管理。要将效能监察和审计工作与治理商业贿赂相结合，通过日常的效能监察和审计工作把对外经济业务风险管理作为一项常规性工作来抓，切实降低违规违纪行为，提高违规违纪内查发现率和堵截率，重点发挥纪检监察职能事前和事中监督的作用和效果。

三是加强企业文化、廉政文化和商业道德建设。要求广大员工树立诚信经营、公平竞争的意识和行为规范，提高广大从业人员对不正当交易行为和商业贿赂危害性的认识，改变和纠正商业贿赂是“润滑剂”、“潜规则”等错误观念，营造良好的企业文化氛围，为公司的健康发展、合法经营提供保障。

中药自查报告通用

常言道，百闻不如一见，日常的工作中。我们经常会使用到报告，写报告最重要的是主次分明，把要表达的重点突出来。编辑经过反复考虑认为“中药自查报告”是一篇值得推荐的文章，欢迎大家阅读收藏，分享给身边的人！

中药自查报告 篇1

为加强我县医疗机构药品质量监督管理，完善药品质量保证体系，增强医疗机构药品质量意识，保障人民群众用药安全，根据美国食品药品监督管理局市药监局发[20xx]14号文件《关于印发〈药品质量监督管理办法〉的通知》要求，结合我县实际情况，开展了为期4个月的医疗机构药品质量专项检查。检查情况总结如下:

一、基本信息

(1)领导重视，精心安排

局领导高度重视医疗机构药品质量专项检查，及时召开专题会议，认真学习文件精神，制定检查计划，负责领导个人部署，动员全局，成立两个专项检查领导小组，有计划、有步骤、有重点地开展工作。

(2)突出重点，全面调查

严格按照国家美国食品药品监督管理局颁布的《医疗机构药品监督管理办法(试行)》，重点检查城乡结合部、车站、农村集贸市场、旅游景区和偏远地区的医院和诊所。从11个重点检查项目入手，认真进行了检查。一是看医疗机构是否从具有合法药品经营资质的企业采购药品，核对并保存供应商的相关资质文件；二是检查采购药品时是否取得了所保留供应商的合法票据，票据内容是否齐全；是否建立进货记录，票、账、货是否相符，是否按要求保存；三是检查进货验收制度是否建立并执行，采购药品是否逐批验收，验收记录项目是否齐全，记录是否按规定保存；四是检查是否按照药品的属性和类别分别存放，并实行色码管理，是否设置不合格区，临时存放药品是否设有药品存放柜台；五是看是否制定和实施药品维持管理制度；六、措施是否落实，特别是需要冷藏冷藏的药品是否符合要求；六是检查是否配备药品维修人员，建立维修档案；第七，检查是否建立药品到期日管理制度，药品配送是否遵循近到期先出原则；第八，检查需要特殊管理的药品是否严格按照相关规定进行储存、调配和使用，是否有相应的安全措施，是否存在通过非法渠道套购的情况；九是检查中药材采购是否符合要求；十是是否变相使用或销售未经批准的医院制剂；十一是当场查出假药是否封存并报我局。

二、查看情况

此次检查出动人员196人，出动车辆65辆，检查医疗机构387个，下达命令46个。

根据检查，主要存在以下问题:一是供应商资质不全，部分诊所未取得官方税务发票。二是药房环境肮脏，未与生活区隔离，药品仓储条件整体水平低，仓储管理不规范。三是药品采购、验收、维护记录制度不完善，药品采购、验收记录不及时；第四，药品存放、摆放混乱，未实行分区、堆码、色标管理；第五，药品维修设备不全或运转不正常；第六，过期药品未设置专门区域，仍放置在药箱上；第七，中药材包装不合格；八是缺乏相关专业人员，没有配备合格的药品管理人员。针对以上问题，我局检查人员逐一进行了整改，限期整改。

三、下一步

今后，我局将进一步加强医疗机构药品管理监督，不断提高医疗机构药品质量管理水平，及时发现和纠正违法行为，有效保证药品质量，确保人民用药安全。

中药自查报告 篇2

根据《宁波市规范中药生产经营秩序严厉查处违法违规行为工作方案》(甬食药监安[20xx]138号)和《关于进一步加强中药质量管理工作的紧急通知》(甬食药监安[20xx]50号)文件要求，现对北仑区中药质量管理情况评估总结如下。

一、提高认识，明确任务，确定工作重点

北仑局在接到国家省市局关于规范中药生产经营秩序严厉查处违法违规行为工作的文件后，认真学习文件精神，结合本区实际，深入研究当前中药材、中药饮片和中药制剂监管工作面临的问题，着手制定了《北仑区规范中药生产经营秩序严厉查处违法违规行为工作方案》(以下简称《工作方案》)。

《工作方案》根据监管职能不同明确了各科室、监管分所的工作职责：药械科负责中药饮片生产环节、经营环节的监督检查;稽查大队和各分所负责中药饮片使用环节的监督检查;稽查大队同时也负责违法违规线索的跟踪追查处理，并负责中药监督抽验工作。

二、监督检查情况

(一)基本信息

北仑区内有一家中药饮片生产企业(宁波北仑翔生中药饮片有限公司)和一家中药原料药生产企业(宁波中药制药有限公司)。

宁波北仑翔生中药饮片有限公司于20xx年8月23日取得《药品生产许可证》;于20xx年9月10日取得gmp证书，认证范围为：中药饮片(净制、切制(含粉碎)、炒制、炙制、制炭、煅制、蒸制、煮制、燀制、轧制)、毒性中药饮片(净制、切制、煮制)。

宁波中药制药有限公司于20xx年2月21日取得《药品生产许可证》，目前尚未申报药品批准文号。

(二)现场眷查情况

我局按照上级文件要求，加强沟通，形成合力，迅速组织监督检查。我局采取了突击检查方式，对生产企业着重检查了原药材的来源、是否存在直接购进中药饮片进行分装行为、处方工艺、物料平衡、质量检验等情况，核对购、销、调、存合同和票据等记录，同时重点关注企业是否参照国家药典委起草的中药材二氧化硫含量检测方法和限量标准，制定企业购进物料二氧化硫残留量限度指标的企业内控标准，其物料是否按内控标准检验合格后方投料生产。对经营和使用单位着重检查了中药饮片的采购渠道、保存条件及进销存台账，并对高风险品种和质量可疑的原药材和中药饮片进行了抽样检验。

此次专项检查共检查了中药饮片生产企业1家、中药原料药生产企业1家、中药饮片配方经营的药品零售企业50家、含中药饮片批发企业2家、中药饮片配方的医疗机构16家，检查覆盖率为100%。

宁波北仑翔生中药饮片有限公司检查结果整体良好。检查组重点抽查了原药材浙贝母(批号y130333)、白花蛇舌草(批号y130164)、菟丝子(批号y130339)。企业制定了原药材二氧化硫残留量限度指标的企业内控标准，检验合格后方投料生产，成品二氧化硫残留量未检测。

宁波中药制药有限公司现场眷查时正在进行姜黄提取物的生产。姜黄提取物主要用作食用色素。姜黄提取的副产品为姜黄渣粉，一部分作为饲料原料销给蛋鸡饲养场，一部分由园林部门代为处理。另外，该企业还从事食品级越橘提取物、石杉碱甲提取物、红景天提取物等产品的生产经营活动。企业未对购进的原料进行二氧化硫残留量检测，也未制定二氧化硫残留量限度指标的企业内控标准。企业生产的所有产品全部外销。

(三)监督抽样情况

20xx年4月至20xx年4月间，我局对中药饮片配方经营及使用单位的中药饮片共抽样25批，不合格7批，予立案5起(其中2起各有2个不合格品种为同一家单位抽样)，其中未结案2起。对宁波北仑翔生中药饮片有限公司的桃仁、鱼腥草、车前子等三种中药原药材进行了监督抽样，抽验结果均为“合格”。

三、发现的违法违规行为情况

中药生产领域至今未发现有违法违规行为。对于现场眷查发现的问题，企业均予以了整改。

四、巩固专项整治现阶段工作成果，建立强化监管长效机制

(一)继续采取飞行检查模式，加大中药材、中药饮片抽验力度。各相关科室、大队和分所要针对可能影响中药质量的突出问题和监管薄弱环节，改进检查方式，提高检查效能，采取多种方式，主动收集线索，明察暗访，深入调查，做到重大隐患早发现，突出问题早纠治。着重检查中药材和饮片来源、处方工艺、物料平衡、质量检验等情况，核对购、销、调、存合同和票据等记录，对于发现的不规范生产经营行为，要督促企业采取措施及时整改。

居大监督抽验力度，提高对原料(含中药提取物)、成品及市场流通产品抽验的针对性，对监督检查中发现可能存在问题的产品应进行重点抽验。

(二)加强案件查办，严厉打击违法行为。对于现场眷查和抽样检验发现的各种违法违规行为，各相关科室、大队和分所要立即采取控制措施，追根溯源，一查到底，绝不姑息，依法从重查处。涉及辖区外的，应及时函告相关地方食品药品监管局协查;对于制售假药、涉及面广、危害性大的案件，应及时上报局领导。对于构成犯罪的，要及时移交公安机关。

(三)加强信息沟通，切实履行职责。各相关科室、大队和分所之间要保持良好的沟通与交流，及时通报相关情况，切实履行各自职责。

(四)抓好工作结合，规范市场规范。各相关科室、大队和分所要将现场眷查与日常监管工作有机结合，监督企业严格执行药品gmp和gsp，加大新修订药品gmp和gsp实施力度，加快工作进度，为规范中药生产经营秩序提供有力支撑。

五、对中药监督检查的总体评估。

经过此次专项整治，相关企业的规范管理意识、责任意识、质量意识得到进一步提升。

北仑局将把此次中药材专项整治工作作为一个新的起点，积极发挥主观能动性，努力探索、创新监管方式，建立起中药材、中药饮片和中药制剂监管工作的长效监督管理机制。

下一步，北仑局将加大中药材、中药饮片的质量安全监管力度，进一步规范中药材、中药饮片和中药制剂生产、经营和使用行为，确保北仑区域中药质量安全。

中药自查报告 篇3

按照市局中药饮片质量专项整治工作方案的文件部署，我局认真地开展了中药饮片经营使用环节的整顿和规范的专项行动，具体情况总结如下：

一、提高认识，统一思想

局领导高度重视此项专项整顿工作，摆上重点工作日程，把中药饮片质量专项整治和药品“两打两建”工作结合起来，组织全体执法人员认真领会文件的精神，通过学习，充分认识中药饮片经营使用环节专项整治的重大意义。为确保一方百姓用上放心有效的药品，必须加强包括中药饮片在内药品的监管力度，为此成立专项检查组，对中药饮片经营使用单位进行专项治理。

二、突出重点，打防结合

这次行动主要是以医疗机构、药品批发公司和较大零售药店为重点检查单位，以群众投诉较多的，价格变动较大的如涨价幅度较大或售价明显低于市场价的中药饮片为重点检查品种。严厉打击无证照生产、经营和制售假劣中药材中药饮片的行为，打击中药材掺杂掺假和非法销售中药饮片的行为，不断规范全区中药流通使用市场秩序，确保人民群众用药安全。在专项整治中做到集中时间、集中力量、突出重点、行动迅速、措施到位、标本兼治。对抽查中发现的不合格中药饮片，我局及时进行了调查取证，查扣了尚未使用不合格的中药饮片并进行相应的行政处罚，避免了不合格的中药饮片继续使用危及人体健康。

三、加强监督抽验，提高中药质量

在全局的统一部署下，各科室通力协作，密切配合，对中药饮片流通领域进行了集中检查，监督检查了各药品经营使用单位20xx乡镇中药饮片自查报告20xx乡镇中药饮片自查报告。对中药饮片的质量进行了认真核查，并对可疑品种进行了针对性抽验。抽验19个品种20个批次，其中5个批次检验不合格，依法查处中药饮片违法违规案件4件，涉案金额28、8万元，行政处罚18、09万元。在检查中，执法人员对中药饮片的购进、验收和储存等方面进行了技术指导，讲解相关的法律法规知识，发现问题要求企业及时整改。

四、强化宣传，营造氛围

在这次专项行动中，我局充分利用新闻媒体广泛开展宣传报道，营造声势，扩大影响。由于宣传工作及时到位，有力地增强了我局监管工作的权威性和震慑力，提高了行政相对人守法经营、使用的自觉性，营造加强中药饮片质量监管工作良好的氛围。

下一步我们将加大对中药饮片经营使用企业的监督检查的力度。

中药自查报告 篇4

临沂市卫生局：

根据省、市《关于扶持中医药事业发展的'意见》的要求，依据《山东省卫生系统开展"解放思想，发展中医药"大讨论活动实施意见》，我院结合实际情况制定活动方案并开展了大讨论活动，现将活动自查情况报告如下：

一、加强领导,高度重视。

我院成立"解放思想，发展中医药"大讨论活动领导小组，负责全院大讨论活动的总体部署、方案制定、督促指导、考核评价等工作。召开专题会议，认真组织学习《山东省卫生系统开展"解放思想，发展中医药"大讨论活动实施意见》精神，积极动员各科室按照《临沂罗庄中心院开展"解放思想，发展中医药"大讨论活动实施方案》的部署要求，紧密结合工作实际，积极主动开展工作，不折不扣地贯彻落实好既定的各项工作安排。坚持时间服从质量，不走形式，不走过场，切实增强大讨论活动的针对性和实效性。

二、制订开展大讨论活动实施方案及考核方案。

采取平时抽查、定期检查等方式，对开展的大讨论活动进行检查考核，并及时总结评价，严格落实奖惩机制，针对问题认真开展持续改进工作。

三、组织广大干部职工认真学习讨论。

认真学习党的十七大精神、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《中共山东省委 山东省人民政府关于贯彻落实中发〔20xx〕6号文件精神进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》、《山东省人民政府关于扶持中医药事业发展的意见》及《临沂市人民政府关于扶持中医药事业发展的意见》等有关文件精神，并积极贯彻落实到实际工作中去。各科室还组织学习《医疗机构管理条例》、《山东省中医药条例》、《山东省中医医院评审标准》、《综合医院中医临床科室基本标准》等中医药规范性文件。召开中医科职工座谈会讨论中医工作中存在的问题。结合我院实际,通过各种形式,讨论排查制约中医药发展的问题。

四、中医药预防保健服务工作。

1．根据本地的气候条件、环境因素、风俗习惯，结合人群体质状况、生活方式、多发疾病等，制定了适合本地区实际情况的中医预防与养生保健方案，为不同人群提供相应的中医养生保健服务；

2．针对季节性疾病和传染性疾病的易感人群，开展中医药健康教育，并采取中医药干预措施，如在流感易发期，发放艾叶燃熏，板蓝根等中药煎水服用；在过敏性疾病易发期，采用中药熏鼻喷喉等方法延缓发作；在节假日前后进行脾胃调理；目前正在开展冬病夏治活动。

3．针对孕产妇，运用中医药知识开展孕期、产褥期、

哺乳期保健服务，如饮食起居指导、常见病食疗、康复训练指导、产后心理辅导等；

4．通过健康教育，向中年人群、妇女、儿童、老年人等宣传相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治和传染病防治知识，包括饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防、调护等；与临矿集团老年大学协作，开展老年养生保健讲座。

五、中医药人才培养。

通过脱产、半脱产、在职、学历教育等多种培训方式，建立院内与院外相结合、理论与实践相结合、长期与短期相结合的培养机制，如到上级医院进修、三基培训、专家专题讲座、疑难会诊讨论、拜师跟师学习、参加中医知识竞赛、中医类别医师岗位培训等。通过培训，使中医药人员能够熟练运用中医药理论与方法，开展中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务。

六、中医药文化建设。

开展大讨论活动以来，全院积极营造浓厚的中医药氛围。通过主题活动、图文实物等多种载体和多种形式，充分利用医院的宣传栏、板报、展架、电子屏幕等各种设施，介绍从中医药基本知识、特色疗法、养生保健、名医名家、就诊指南等，广泛宣传中医药文化。

七、存在的问题和改进措施。

1.在科室设置及相关设备设施方面，还未完全达到相关文件规定的要求；

2.对外交流与合作、研发方面，目前刚刚起步；

3.广大群众在主动、早期应用中医药服务方面还有一定的差距。

针对出现的问题，我院将继续加大资金投入，争取在20xx年内在科室设置及设备设施方面达标；鼓励和支持中医科室加强同其他学科、机构协作，联合攻关开展常见病、多发病和疑难病的中医药防治；进一步加大中医药宣传工作，在群众中普及中医药基本知识和养生保健方法，增强其健康意识和自我保健能力。

中药自查报告 篇5

药品规范经营企业自查报告

市场监督管理局：

根据市场监督管理局关于召开全县药品医疗器械经营企业风险责任管理会议的通知，..........药店坚持“规范经营，质量可靠，诚信止上”的宗旨，立足解决当前药品零售企业经营管理中存在的突出问题，实施情况自查报告如下：

一、药店基本情况

我药店成立于年月日，经营范围有：中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品。我药店有员工3人，其中从业药师1人，药学技术人员2人。我药店经营品种900种。药店以“严把药品质量关”为质量方针，依法依规从事药品经营活动，严把质量关，杜绝假劣药品进入本药店，开业至今从未发生过经营假劣药品行为。

二、质量体系运行情况

1、质量体系文件情况

公司编制了《质量管理制度》20项、《质量管理操作规程》26项、《部门及各级岗位质量职责》9X项等文件，组成成了药店质量体系的标准文件，是药店开展各项质量管理工作的文件依据，质管部对各项文件进行了必要的培训。

2、人员的配备情况

（1）药店企业负责人是中专学历，从业药师职称，熟悉国家有关药品管理的法律、法规、规章和所经营药品的知识。

（2）质量负责人为主管药师，从事药品质量管理工作30年有余，熟悉国家有关药品管理的法律、法规、规章和所经营药品知识，能独立解决经营过程中的质量问题，具有对质量管理工作进行正确判断和保障实施的能力。

（3）药品验收员..........，中专学历，西药师。验收员均经专业岗位培训，能独立解决验收过程中发现的质量问题。

（4）仓库养护员。养护员均经过专业及岗位培训。

（5）采购员..........，中专学历，采购员均经过专业及岗位培训。

（6）对从事质量管理、验收、养护、保管等直接接触药品的岗位人员，我药店每年都有组织进行健康检查，并建立了员工健康档案。

三、办公场所和仓库的情况

我药店的营业办公场所面积平方米，配备了电脑、电话等现代化的经营办公设备，工作环境宽敞明亮。

库房面积平方米，内墙、顶光洁，地面平整，门窗结构严密。使药品与地面之间配备排气扇、灭蚊灯、老鼠笼等避光、通风、防潮、防虫、防鼠等设备；配备空调1台，能有效调控温湿度及室内外空气交换；记录库房温湿度。仓库划分有合格品区、发货区、待验区、退货区、不合格品区、出库复核去、零货区等专用场所，并按GSP要求实行色标管理。

四、计算机系统管理情况

我药店采用的智百威软件，符合经营全过程及质量控制要求，实现药品质量可追溯，并满足药品电子监管的实施条件。药店的计算机系统有支持系统正常运行的服务器；具有安全、稳定的网络环境，能实现部门之间、岗位之间的信息传输和数据共享，并建立相关数据库。药店的计算计系统能够对药品的购进、验收、养护、出库复核、销售等进行真实、完整、准确地记录和管理，并能生成、打印相关药品经营业务票据。药店要求各岗位人员按授权范围进行计算机系统数据的录入、修改、保存等操作，保证数据原始、真实、准确、安全和可追溯，对计算机系统运行中涉及企业经营和管理的数据按日备份并存放于安全场所，有关记录按规定保存5年。并且对含麻药品和特殊药品有特殊设置和登记

五、对照标准自查情况

2018年9月30日至10月10日，我药店按照宝鸡市药品零售企业规范化建设暨示范店创建活动实施方案，依据《药品经营质量管理规范》及其附录、《药品零售企业示范店评定标准》对药店质量管理体系进行了一次内部自查自纠自我完善，高度重视门店象，做到窗明几净、环境卫生，各种提示牌、警示牌摆放有序，药品陈列整齐，标志醒目。做到：设施设备整洁、店员着装统

一、药品分类规范陈列整齐、提示警示醒目、服务热情周到、语言礼貌温馨。同时对各药品的零售都努力提供更加多元化优质的服务，设立便民服务，意见本、药师咨询服务台等服务。我店严格杜绝为他人提供违法经营场所，绝不从无证，和个人单位购进药品。保证计算机系统购销存记录，和票据，数据，帐，款对应一致。坚决禁止销售终止妊娠类.兴奋剂，蛋肽类制剂药品。

六，积极配合各食药品监督管理部门的现场检查，严格实行现场检查纪律，如实提供相关资料。

..........

2018年10月26日

药品经营质量自查报告

药店经营自查报告

药品经营企业自查报告（共7篇）

食品经营 自查报告

药品经营许可证 自查报告（共6篇）

中药自查报告 篇6

医院是市一间中医性质的公立性医院，医院有职工人，实有病床头柜张，高级职称人，中级职称人。医院以中医为基础，以中医手法为特色，大力宏扬中医药事业。自接到市卫生局转发的省中医药局《关于开展中医药工作调研督导活动的通知》（粤中医函[20xx]125号）后，我院结合实际，对我院的中医药工作进行了认真细致的自查，现将自查情况汇报如下：

一、 高度重视，提高认识接到通知后，医院高度重视，领导班子及时召开会议，研究部署工作，并召开中层以上干部会议，传达和学习文件精神，要求各科室提高认识，重视检查，落实措施，认识中医药工作调研督导检查是贯彻落实国务院扶持和促进中医药事业发展的重要举措，是贯彻深化医药卫生体制改革的重要体现，是促进我院中医药事业发展的良好契机。通过会议，大家提高了认识，统一了思想，积极响应，认真按中医药局的要求做好自查工作。

二、 制定措施，开展工作医院根据省中医药局《关于开展中医药工作调研督导活动的通知》的有关内容，制定了自查措施，成立了自查工作小组，工作自上而下，层层落实，各科各级进行自查，完后收集资料，分类整理。

三、 自查结果

1、深入开展医院管理年活动。按照省中医药管理局开展医院管理年活动总体要求，我院以此为目标，以解决群众“看病难、看病贵”问题为切入点，切实加强医院管理，确保医院管理年活动的正确方向和效果，制定切实可行的措施，全面推进医疗质量管理，建立规范医疗行为、提高医疗质量和确保医疗安全。

2、深化医疗改革，解决群众“看病难”、“看病贵”问题。针对当前群众反映“看病难”、“看病贵”的问题，我院结合自己的实际情况，发挥我院中医药特色的优势，我院为专科医院，接治患者相当一部分为骨折病人，按照综合医院的常用治疗方法都是选择手术治疗，而我院以中医药特色为主，采取中医手法，免去手术的大笔费用，以我院自制药为主，见效快，费用低，切实为群众着想。我院一贯实行药品网上招标采购工作，常用医疗耗材亦集中招标采购，降低药品和高值耗材价格，降低药品批零差率，降低设备检查治疗费用，通过控制药品费用，减轻群众看病负担。

3、实施科教兴院，提高医院中医药事业的整体水平。我院制定了培养优秀中医药学科带头人和旨在培养优秀中青年中医药人才计划，将中医管理人才、外向型人才和中医护理人才纳入培养范围，并试行中医住院医师带教机制。着力加强重点学科、特色专科建设。我院获得市重点专科挂牌。重点以中医骨科为主，大力推进中医特色建设。

4、积极培养中医药人才，促进人才梯队建设。我院医药人员以中医药人员为主，％为中医药专业，在人员的培养教育是以中医药为重点，在新招聘的人员当中也以中医药人员优先，对是中医药专业的毕业生优先招聘。

5、加强中医特色科室建设。我院以重点专科骨伤科外，还加强了中医特色的辅助科室建设，开设有针灸、推拿、拔罐、牵引等非药物疗法科室，并开设有骨增药物导入、中药外烫等中医特色的科室，在诊疗中尽量应用中医适宜技术，将中医应用比例提高到70%以上。

6、加强中药利用，突出中医特色。医院注重发挥中医中药特色，全院中药饮片和中成药品种共有种，药品销售中，中药和中成药占总销售额％。针对我院是以骨科为重点的特点，经我院老中医多年的实践经验，制成了、、等种针对骨科为主的自主医院制剂。近年来，种自制制剂需要重新注册，申请许可证，在药剂科全体同志的努力下，克苦攻关，团结协作，对所有自制制剂全部重新制订新的质量标准，严格把好质量关，经过不懈努力，五种自制制剂顺利通过了药监部门的验收。为突出中医药特色，我院重视对中药的管理，设有中药饮片调剂室、中草药库、中药饮片库、中成药库、中药煎药室，中药房主任由主管药师担任，中药煎药室由中药师负责，我们积极开展创建“放心药房”的工作，健全了各种制度，包括药品采购制度、中西药库和中西药房工作制度、毒麻剧药的管理制度、各类人员的工作职责等。严格把好药品采购和药品保管储存两个重要环节，大部分的药品都是通过招标采购，并且坚持到三证齐全的药品销售单位采购。加强对中药饮片的质量管理，对进入医院的中药进行严格把关，认真鉴定中药饮片质量，杜绝伪劣假药进入药房。对中药饮片做到勤查、勤洗、勤晒、勤筛，发现霉变、虫蛀能及时处理。同时，加强对中药调剂和价格管理，保护病人的利益。定期对中药调剂和药价进行检查，检查结果与工资奖金挂钩，促使中药调剂和划价准确率大大提高。此外还改善了加工场的周边工作环境，扩大了工场面积。同时加强对煎药室的管理，对煎药过程中的先煎、后下、烊化等特殊要求严格按医嘱操作，确保煎药质量。

7、加强中药房硬件投入。我院已投资购买一套不锈钢药柜，替换已老旧的木质药柜，新药柜卫生、整洁、防鼠，对中药饮片的保管有极大的便利，对一些容易发霉、变质的中药，医院给药房配置了电冰箱，通过冷藏以保证中药质量。医院也正准备给中药房安装空调机，对中药饮片的质量有了进一步的保障。

8、加强中医药文化建设。我院制定了《医院中医药文化建设实施方案》，组织学习了《关于加强中医医院中医药文化建设指南的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》，制定医院十年发展规划，制定《医院常见骨科病诊疗方案》，制定医院行为规范，制定了医院院微、医院院歌、医院宗旨、医院院训、医院精神。并加强了中医医院环境形像建设。

20xx年月日

中药自查报告 篇7

按照**县假劣中药饮片流通专项整治工作方案的文件部署，我局认真地开展了中药饮片整顿和规范专项行动，具体情况总结如下：

一、提高认识，统一思想

局领导高度重视此项专项整顿工作，摆上重点工作日程，把中药饮片专项整治和“三打两建”工作结合起来，组织全体执法人员认真领会文件的精神，通过学习充分认识到对中药饮片流通市场整治的重大意义。为确保一方百姓用上放心有效的药品，必须加强包括中药饮片在内的药品的监管力度，为此成立专项检查组，对中药饮片经营使用单位进行专项治理。

二、突出重点，打防结合

这次行动主要是以平山、大岭、吉隆、黄埠等乡镇为重点整治区域，以药品批发公司和较大零售药店为重点检查单位，以群众投诉较多的，价格变动较大的如涨价幅度较大或售价明显低于市场价的中药饮片为重点检查品种。严厉打击无证照生产、经营和制售假劣中药材中药饮片的行为，打击中药材掺杂掺假和非法销售中药饮片的行为，不断规范全县中药品市场秩序，确保人民群众用药安全。在检查中做到集中时间、集中力量、突出重点、行动迅速、措施到位、标本兼治。对抽查中发现的不合格中药饮片，我局及时进行了调查取证，查扣了尚未使用的不合格的中药饮片并进行了相应的行政处罚，避免了不合格的中药饮片继续使用危及人体健康。

三、加强监督抽验，提高中药质量

在全局的统一部署下，各股室、片区通力协作，密切配合，对中药饮片市场进行了集中清理整顿，监督检查了各药品经营企业。对中药饮片的质量进行了认真检查，并对可疑品种进行了针对性抽验。抽验4个品种20个批次，20个批次均已出检验结果，其中19个批次不合格，我局依法对其进行了查处，没收伪劣中药饮片10.47kg，行政处罚3669元。在检查中，执法人员对中药饮片的保管和使用等方面进行了技求指导，讲解了相关的法律法规知识，发现问题要求企业及时整改。

四、强化宣传，营造氛围

在这次专项行动中，我局充分利用新闻媒体广泛开展宣传报道，营造声势，扩大影响。每次监督检查由执法人员携带相机调查取证。由于宣传工作及时到位，有力地增强了我局监管工作的权威性和震慑力，提高了管理相对人守法经营、使用的自觉性，激发了社会各界广泛关注和参与的积极性，为加强中药饮片的监管工作创造了良好的社会氛围。

中药自查报告 篇8

按照《甘肃省中医工作先进和示范（县）区评审细则》、《甘州区创建甘肃省中医工作示范区建设规划和实施方案》、甘州区卫生局《关于加快全区中医药服务工作的实施意见》（甘区卫发【20xx】232号）的相关要求，对创建甘肃省中医工作先进和示范（县）区的工作情况进行了认真的梳理、归纳、自查、总结，现将我中心创建甘肃省中医工作先进和示范（县）区的自查工作情况汇报如下：

一、中医科室设置已完善

我中心执业中医师所占执业医师的比例为30%，其中中医3人。所藏中草药分别为375味，中成药分别为96种。已设有中药房、煎药室、中医诊室、康复理疗室等，中医科室在治疗慢性病、老年病方面如高血压、冠心病、糖尿病等均取得较好的疗效，康复理疗室开展了针灸、推拿、拔罐、中药塌渍，中药熏洗、牵引等诊疗项目。解决了患者多年来看病难，看病贵的问题，受到居民中赞誉，已经形成浓厚中医康复氛围。

二、中医药特色凸显，仍需发掘和提高。

我中心于20xx年建成颈腰椎科、风湿科、中医正骨三个市级中医药重点专科，中医特色优势明显，传统中医疗法和中药利用率大幅提升。自开展创建中医药特色社区卫生服务示范区的工作以来，在应用中医药和适宜技术治疗居民常见病、慢性病尤其部分慢性疑难杂症方面发挥了重要作用，在治疗上我们运用中医药疗法或者中西医结合疗法，积极动员患者运用中医药治疗、预防各种慢性病。同时在应用中医理论开展健康教育、制定具体有中医药特色的健康教育处方等方面作了有益的尝试。积极组织举办健康教育讲座、订阅健康教育杂志、出刊健康教育橱窗、印发健康教育入户宣传资料、添置健教设备，使中医药健教工作真正落到实处。

今年我中心开展具有中医特色的健康教育4场次，发放健康教育处方20356余份，收到了较好的社会效益，居民的保健意识明显增强，参加健康运动和健康教育积极性显著提高，而且我们的工作受到居民的理解和支持。

三、中医规范诊疗，提升中医药综合服务水平

做好中医药社区卫生服务，必须做到规范诊疗。我中心对门诊和住院中医病历书写的'规范性，中医治疗经验和适宜技术应用进行文字总结等问题制定了严格、系统的要求。中医药参与诊疗比较鲜明，体现了辨证论治、理法方药。其次，加强中医队伍规范化服务能力的培养，需要建立和培养一支具有中医特色明显、技术过硬、服务全面的高素质中医药团队。中心负责人高度重视这项工作，在中医药服务工作中成立了专门的工作领导小组，中心主任邢东为组长，中心副主任刘云为副组长，专门负责此工作，把它纳入重要议事日程上，充分发挥中心现有中医技术力量，并分批送出中心人员进行专业知识及相关技术的培训，加以提高和完善综合服务水平，使其在之后的日常工作中明确职责，落实工作，充分发挥中医药“廉、简、便、验”传统优势以及我们在治疗慢性疑难杂症方面技术优势，以满足居民对中医药日益增长的需求。

四、推广中医药技术，使中医药特色社区服务能持续、健康的开展

中医药数千年来在治病防病方面发挥着重要的作用，尤其在慢性疑难杂症、残疾康复、养生保健和健康教育方面优势凸显，难以替代，越来越受到居民认可和喜爱。因此，我们要有发展眼光，看到其长处和优势，看到发挥中医药和适宜技术在治疗、康复、健教等方面的重要作用。同时我们也应看到，目前我们中医队伍还不健全，技术不够全面，整体素质不高，在开展高品位的中医药特色社区卫生服务方面与居民的需求，还存在着相当差距。因此着手组建和培养一支高素质、技术过硬的中医团队是当务之急，这是今后相当一段时间内工作的重点。

我们将继续按照《甘肃省中医工作先进和示范（县）区评审细则》、《甘州区创建甘肃省中医工作示范区建设规划和实施方案》、甘州区卫生局《关于加快全区中医药服务工作的实施意见》的要求和部署，进行自查，对发现的问题，积极制定整改措施并落实，确保创建成功。同时，我们要时刻谨记，创建不是目的，只是新任务的起点。在今后的工作，我们要中立足当前，长期规划，继续改进、完善中医药和适宜技术服务流程，开展规范化中医药服务，发挥中医药在为居民防病治病和健康保健中的重要作用，使中医药特色社区服务能持续、健康的开展，使中医药走进社区，扎根社区，服务社区，花开社区，使中医药特色发扬光大。

中药自查报告 篇9

为进一步加强中药饮片市场监管工作，严厉打击制售假冒伪劣中药饮片的违法行为，切实保障广大人民群众用药安全，根据《攀枝花市食品药品监督管理局关于印发攀枝花市中药材中药饮片专项整治方案的通知》(攀食药监发〔20xx〕12号)文件要求，我局于20xx年4月15日—8月1日在全区组织开展了中药材专业市场专项整治工作，依法查处制售假劣中药材、中药饮片的违法行为。现将专项整治工作开展情况总结如下：

一、加强领导，落实责任

我局结合“医疗机构药品和医疗器械质量管理规范化建设”和“药品抽检”两个工作，制定了仁和区药械安全专项整治的检查方案，明确了整治措施、目标要求和工作重点，成立了以局长为组长，副局长为副组长，稽查队、片区所、药化科为成员的专项整治工作领导小组，明确了工作责任，分解目标任务，确保整治工作有力推进。

二、强化宣传，营造氛围

积极落实企业责任为确保专项整治工作顺利开展，我局及时传达到辖区内中药饮片、中成药经营及医疗单位，明确了整治工作方法、步骤和工作要求，要求辖区各单位对照重点整治内容进行认真自查自纠工作，强化了企业的自律意识和质量意识，提高了管理相对人守法经营、使用的自觉性，积极落实企业责任，为专项整治创造了良好的氛围。绝大部分单位都能按照要求，对照整治内容认真开展自查自纠工作，对在自查自纠工作中发现的问题都能做到如实上报，并做到及时改正或结合自身实际提出限改时间。

三、突出整治重点，确保整顿治理工作开展到位

为切实做好整顿治理阶段工作，防止此次专项整治走过场，我局分四个片区所，分片包干责任到人，严格按照要求，对照整治重点内容进行检查。重点检查中药饮片、中药材来源，看购进时索证是否齐全，验收工作是否到位，购货单据与实物是否一致，确保中药材、中药饮片经营企业进货渠道的合法性;查中药材、中药饮片质量，看外观是否正常，是否有虫蛀、霉变、受潮、变质等现象，是否掺有伪劣中药饮片，发现可疑，实施监督抽验;查贮藏条件，看是否具有保证质量的温控、防虫、防鼠、防潮设施，是否进行符合中药材、中药饮片要求的日常管理。对检查发现的中药饮片经营企业的违法行为，依法严肃查处;涉嫌犯罪的，及时移送公安机关调查处理。

四、工作成效

专项整治期间，出动执法车辆26台次，出动执法人员91人次，检查单位350家，其中零售药店103家，诊所、卫生院及医务室等医疗机构247家，检查覆盖率100%。专项检查中，我局未发现中药材中药饮片违法违规行为，但发现其他药品违法违规案件两件，其中非法渠道购进药品案1件，已结案，货值金额8945.00元，罚没款26521.00元。非法销售假药案1件(已移送公安部门处理)。

五、存在问题

(一)专业技术人员缺乏，规范管理水平不高。我区中药材、中药饮片经营、使用单位缺乏相关专业人才，从事中药调剂的人员非专业技术人员，缺乏中药材、中药饮片相关知识，储存、养护不当，调配不规范，服务不到位。少数药店验收中药材质量把关不严，对地方中药饮片炮制规范不够熟悉，企业及员工对中药材管理质量意识不强，制度落实不到位。

(二)市场不规范，存在违法违规问题。部分单位采购中药饮片时未完整地索取供应商资质及采购票据。

(三)宣传不够，认识有误区。由于中药材、中药饮片相关知识带有较强的专业性，加之宣传力度不够，广大消费者安全合理使用中药饮片和鉴别假劣中药饮片的意识和能力缺乏，不能正确分辨中药材和中药饮片，无法维权举报，为企业违法经营创造了条件，给监管工作带来了难题。

(四)行业自律意识缺失。企业存在数量多、规模小，致使企业竞争无序化。超范围经营、掺杂掺假以及分装中药饮片的行为时有存在。

(五)因大部分中药饮片未实行批准文号管理，给监管工作造成了一定的难度。六、下一步工作打算为把此项工作做得更深、更细，做好整治工作回头看，巩固整治成果，下一步将继续做好以下几方面工作：一是进一步规范中药饮片购进渠道，抓源头管理;二是进一步加强中药饮片储存、销售使用管理，完善相关制度，做好制度的落实工作;三是查处一批经营使用假劣药品和非法渠道购进使用中药饮片案件，追根溯源，加大处罚力度，规范中药饮片市场秩序。

医疗质量自查整改报告精选

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医疗质量自查整改报告(篇1)

按照20ｘｘ年《国家中医药管理局关于印发中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案的通知》（[20ｘｘ]5号）及《ｘｘ省卫计委关于做好中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动的通知》（鄂卫计通[20ｘｘ]3号）的要求，医院医疗质量管理委员会对医院院内医疗质量自查，现将自查发现的问题汇报如下：

1、医院地理布局设置不科学问题，宜城市中医医院位置处于市内老城区，规模偏小，占地少，医院整体布局欠科学、功能欠完善、医疗环境欠好的问题，如我院手术室布局不合理，达不到无菌标准、胃镜室不合格、发热门诊及肠道门诊设置不规范等。现已由中央财政、省卫计委、宜城市市政府开始投入资金并督导建设，预计两年内建设施工完毕并投入使用。建成后宜城市中医医院将成为一所功能齐全的中医医院。

2、医院综合服务能力弱的问题，市政府、卫计局及医院领导高度重视医院综合服务功能建设，加大经济投入，提升医院整体硬件水平，加强信息化服务建设项目，以满足临床诊疗需要。采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展了电话及微信预约、挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。如：医院于20ｘｘ年开始中医数字化平台建设（含HIS系统的改造，PACS及LIS系统）已建立。20ｘｘ年春开始建立ｘｘ省首家移动互联网医院-患者移动服务平台项目，此项目的建立将通过手机微信APP端，微信公众号关注“宜城市中医医院”，实现患者智能导诊、预约挂号、诊间支付、查看检验检查报告、查阅个人病历、查询费用账单、交纳住院押金、查询住院每日清单与出院小结、反馈对医院暨医生的满意度、获取健康资讯”等医疗服务。

3、结合国家向中医药事情发展的政策和我院实际情况，反复讨论制定可行性、操作性及针对性强的发展计划、措施，并将各项计划任务细化到各科室。医院实施建设名院、名科、名医，实施“科教兴院工程”的发展战略，明确了医院的发展目标。在医院管理体系中建立了引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，各科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

4、加快重点专科建设。医院学科建设领导小组、学科建设办公室负责对医院学科建设规划中的阶段目标、分项目标的具体计划、项目实施进度、完成项目的措施、经费使用的具体情况等每年组织进行一次自查。并根据需要,随时抽查各级重点学科点的建设工作情况。截至20ｘｘ年12月我院现有ｘｘ省重点专科皮肤科，在建ｘｘ省重点专科建设科室脑病科，襄阳市重点专科建设重点专科骨伤科，在建两个：针灸科、肛肠科，上述五个科室严格按照《重点专科建设管理办法》建设，发挥重点专科优势，医院年终考核着重检查专科建设执行情况及各项指标完成情况。

5、中医药特色建设不显著，安排青年医师进行名老中医师承教育，并制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施。全院各临床科室每年对中医诊疗方案进行优化并科室内讨论，严格执行中医诊疗常规在临床上的应用，提高中药汤剂、中药自制药品使用率。制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施，基层中医药适宜技术服务能力建设项目的顺利实施。中医药项目是参与医改作为缓解群众“看病难”、“看病贵”的重要举措，市卫计局出台了多项有力措施，提高了中医药服务水平，在国家和各级主管部门扶持中医药政策落实到位情况下，通过配置诊疗设备和改善就医环境，中医药服务能力得到明显提升，中医药在缓解群众就医负担中充分发挥了低成本优势，让群众得到实惠。

6、不断加强医、药、护、技人才队伍建设，加强人才培养和引进，优化人员结构，提高医院整体诊疗水平，壮大中医药队伍建设。医院出台《宜城市中医医院20ｘｘ年职工继续医学教育工作计划与实施方案》并成立继续医学教育管理小组，由分管科教的副院长牵头，人事科、医务科、护理部、科教科负责人作为小组成员，负责监督、检查、管理全院卫生专业技术人员的继续医学教育工作。根据医院业务发展计划及远景发展计划，制定全院专业卫生技术人员的继续医学教育计划及实施方案。科教科负责继续医学教育计划的组织和实施，并建立全院卫生专业技术人员继教档案。

7、进一步落实医疗核心制度，严格落实三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全核查制度等，规范上级医师的查房内容，发挥上级医师查房的指导作用；努力提高临床医生中医辨证论治水平，加强现代医学诊疗知识的培训与学习，每月组织培训学习1次以上。定期组织科内、院内的疑难病例讨论、死亡病例讨论，并及时总结经验教训，提高疑难急危重症救治能力。重抓医疗质量管理，完善质量控制体系，切实加强病历质控工作。每年开展2-3次的中医病历书写规范的培训、每月开展1次中医基础理论知识的培训，制定奖惩措施，定期组织考试，要求合格率达100%。严格落实病历书写制度，提高全体医务人员的中医病历书写水平和中医诊疗水平；规范使用抗菌素，掌握用药指症，严格落实抗菌素的分级管理制度，加强对诊疗方案及临床路径的知识的培训及在病历中的落实，并将各项工作与每月的绩效工资相挂钩。

8、重视医院感染管理工作，医院在20ｘｘ年安排专门人员学习医院感染管理，并调整医院感染监控领导小组，专人负责医院院感管理工作，让医院感染管理水平及业务能力逐步得到提高。医院将加大对医院感染高风险科室消毒供应中心、手术室、产房设备设施投入，按照现有的空间对原有的房屋设施进行彻底改造升级，在一年的时间内，逐步达到卫生部医院环境卫生学管理要求；对感染高危险因素进行风险评估，制定防护措施，保障医疗安全，减少医院感染的隐患。在医院感染控制工作方面：加强多重耐药菌医院感染控制工作，指导临床合理应用抗菌素，开展耐药菌监测，有效预防医院感染的发生。加强医疗废物管理，对医疗废物暂存处在近一个月内再次进行改造，重新制订规范医疗废物暂存处与临床科室交接记录本。传染病由专人管理，由专人负责上报传染病。

9、完善医院护理工作。一是合理配备护理人力资源，使病区床护比达1:0.4的要求。重新修改制定符合本院的中医特色护理质量评价标准、分级护理考核标准，每月月底组织所有的护士长对全院护理质量进行检查，并将检查结果与季度奖金挂钩。五是护理部落实中医护理培训计划，加强护理人员的中医药知识培训，要在在入院护理评估单与护理记录中，体现辩证施护，在日常护理工作中，积极开展与推广中医护理技术的应用，医院对开展中医护理技术的应用单独体现在经济分配方案中，以调动护理人员的积极性。

10、药事管理不断完善。为控制药品费用，减轻群众药品费用负担，坚持执行网上阳光采购及药品零差价政策，认真落实国家基本药物制度，20ｘｘ年基本药物收入占比为43.6%。为促进临床合力用药，药剂科对不合理用药现象或部分异常增量品种，采取停用或限量采购等措施，防止药品的滥用，抑制过快增长的药费开支。开展处方点评和临床用药的监测工作，加强抗菌药物临床应用整治工作，指导临床合理用药。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室均配备有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。中药饮片调剂室面积100平方米；中成药调剂室面积120平方米，能满足医院的规模和业务需求。建立有中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。建立中药饮片处方调剂制度和操作规范，严格处方的审核和调剂复核，调剂复核率100%，每剂重量误差在±5%以内。

11、基层中医药适宜技术服务能力建设项目每年组织实施，20ｘｘ年我院严格按照项目内容要求，向卫计局提出项目申请，改善我院中医诊疗环境；提高中医药适宜技术水平；配备用于连接基层中医药适宜技术推广视频网络的计算机系统、投影仪等设备，开通中医药适宜技术推广视频网络平台。为确保我院中医药适宜技术推广试点建设工作顺利实施，我院成立了“中医专科专病及中医药适宜技术推广试点项目建设工作领导小组”和工作办公室。院长吴文凯同志任组长，副院长徐善全任副组长，各科室负责人为成员。医务科及基层指导科负责统一组织协调中医药适宜技术推广试点项目建设的组织领导工作，统筹协调有关事宜，督导落实方案实施，及时研究解决工作中存在的问题及时向院长汇报并整改落实，为创建工作提供有效的组织保证和政策支持。同时制定年度工作计划，做好年度工作总结，组织督导检查。挖掘整理具有地方特色的中医药适宜技术。打造中医特色专科专病，完善诊断治疗、康复等系列流程，便于总结提高和推广应用。全面搜集整理已经开发的中医药特色适宜技术，并向全市推广遴选治疗32中常见疾病的87项中医药适宜技术，根据国家和省中医药管理局有关中医药挖掘整理的政策要求，实行一定的奖励措施，通过多种形式面向社会广泛征集、评价和认定中医药适宜技术，搜集民间单方、验方。鼓励名老中医献方、献技和整理总结临床简、便、验、廉的经验方法，我院依据老中医献方自制中药10种。举办中医药适宜技术推广应用培训班及中医药适宜技术推广应用活动。采取轮训的方式，每年举办2—4期中医药适宜推广应用培训班，分期分批培训中医药人员，充分利用各社区人民群众相信和利用中医药防病治病的习惯，开发民间丰富的中草药资源，以中医适宜技术的推广应用带动和促进我院中医药事业发展，继承和发扬中医药传统文化。

医疗质量自查整改报告(篇2)

为保证“两会”、“两节”期间医院医疗质量和医疗安全，根据卫计委要求，结合医院自身实际，本院在元旦前后，组织医疗、护理、药剂、质控等有关职能部门对医院各条线工作进行了自查，现将检查情况报告如下;

一、检查重点：

1、急诊科。

2、手术室。

3、特殊病人：新病人、危重病人和手术病人的处理及病程记录。

4、住院病人医患沟通记录情况。

5、病理科。

6、医院感染管理。

7、护理管理。

8、特殊药品（毒、麻、精）管理。

9、临床各科交班记录。

10、医务人员在岗情况。

11、各科抢救器械、设备、药品功能状况。

二、检查结果

总体情况良好，未发现重大安全隐患。医务人员均在岗在位，挂牌上岗，窗口单位双挂牌。近几年，通过医院管理年活动的开展和文明单位验收，职工质量意识增强，医院加强了内部质控检查，对重点科室、重点病人、环节质量监管更加重视，医疗质量有所提高。但在检查中，也发现了一些问题和不足。

（一）急诊科。人员固定，设施完备，布局尚合理，基本满足急诊工作需要，重点病种有服务流程，急救设备、急救药品处于备用状态。存在问题：心电图机、心电监护仪有时工作不稳；“绿色通道”标志有脱落。

（二）手术科室和麻醉科。查阅手术病人住院病历，对病人有术前讨论、术前查对、术前谈话、医患沟通，各类知情同意书签署规范，术后观察情况及时记录；麻醉科工作流程规范，做好术前准备和术后随访。存在问题：个别科室请外院专家手术，无会诊记录；个别病人术后麻醉师随访漏写日期。

（三）药品管理。中西药房工作有序，特殊药物管理规范，加强处方审核、评价，对不

规范处方与有关人员沟通后及时纠正。存在问题：个别处方药物名称使用商品名，个别医生字迹潦草难以辨认，药物规格、剂量、用法等漏写，处方前记缺项，个别处方药量过大。个别病区“强痛定”登记不对号；冰箱内备用“去氨加压素”无基数登记。

（四）护理管理。按照《护士条例》实施护理管理，做好基础护理、消毒隔离、护理文件书写及重危病人管理。存在问题：个别科室备用氧气筒未处于功能状态（无湿化瓶）。

（五）文件书写。总体情况尚可，但也发现不少缺陷。

1、住院病历情况：三级查房不到位，某些住院病历中上级医师查房签名不及时；病程记录不规范，使用药物或作检查未在病程录中记录依据；医患沟通表记录不规范，有些只有入院时一次记录有些特殊情况未及时沟通；个别重病人病程记录未及时打印出来。

2、门诊病历、急诊留观病历：中医门诊病历无舌苔脉象、病机、方名、证型等；留观病历过于简单。

3、科室质控记录不规范，科内业务学习有个别科室流于形式，学习人员无签名，有应付检查嫌疑。

4、交班本：二班医生漏签名情况较多，个别科室日班交班空白，个别科室交班记录病人只有床号没有姓名。

三、自查后整改办法

1、对检查中发现的问题，当场指出，要求立即改正，对较大问题，由质控办下法“医院质量检查反馈表”，要求相关科室在一定时限内进行原因分析，制定整改措施，检查人员于2周内对整改措施落实情况进行验证。

2、通过科主任、护士长例会予以反馈，并在每月一期的《质控简报》上点名通报。

3、对查出的问题落实责任追究制，具体责任到科、到人，予以适当经济处罚。 通过检查，发现问题及时整改，有利于医疗质量的持续改进，今后工作中，我们将一如既往，狠抓制度落实，强化内部管理，采取有效措施，确保医疗安全。

医疗质量自查整改报告(篇3)

为进一步贯彻落实xxx卫生局《关于加强危险医疗废物管理工作的紧急通知》，根据市卫生局和《转发的通知》xxx【20xx】41号文件精神，加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境、切实保护人民群众身体健康，根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废弃物管理条例》等规定，我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度，规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下：

一、加强领导，健全组织，完善制度

我院成立了医院感染管理小组，医疗废弃物管理由医院感染管理小组负责，制定医疗废物流失、泄漏扩散应急预案，明确职责，制定了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废物分类目录表”，“医疗废物处理流程图”,“医疗垃圾废物回收登记表”等以保障医疗垃圾安全处置。

二、分类收集管理

1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

2、将医疗废弃物分别放入专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、科室。

3、对医疗废物进行秤重和登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、经办人签名。

三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理

一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物分类处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作。

四、收集转运管理

1、专人收集管理：收集医疗废弃物人员在收集时穿戴防护服、戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。

2、运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止运送途中流失，泄露。

3、医疗垃圾废物由潮州市绿保危险废物处理公司专职人员统一运送。

五、暂存设施及登记管理

1、医疗废弃物暂存点警示标记清楚。

2、暂存点消毒管理：配备相应的消毒工具、器具及设备，医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒，并有记录。

3、严格交接记录，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。

4、及时转送医疗废物，本院的医疗废物没有在暂存点存放没有超过2天，也没有发生自行处理、转让、买卖事故等情况。

六、存在问题及整改措施

1、通过这次对我院的医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不足，主要问题有：

2、工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装；2.医疗转送时科室记录不及时；

3、医疗废物存放点存放于露天，无密封、无防蚊、防鼠措施。针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施：对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度；各科室规范医疗操作流程，及时做好登记；配备符合要求的专用收集工具等。在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。

医疗质量自查整改报告(篇4)

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展，根据20xx年责任目标要求新农合自查工作情况如下：

一、工作开展情况

1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

二、存在的问题

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。

部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗的相关政策，及相关操作。需进一步加强学习。

医务人员电脑录入业务不熟悉。及时录入不够完善。

三、未来工作计划

1、在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强对医务人员的业务培训，指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。

通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院新农合的健康发展。为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，今后本院院将按照有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作。

医疗质量自查整改报告(篇5)

医院成立了以院长为组长，各科室主任为成员的安全管理组织，把药品、医疗器械安全管理纳入医院工作重中之重。建立完善了一系列药品、医疗器械相关制度，医疗器械不良事件监督管理制度，医疗器械储存、养护、使用、维护制度等，以制度来保障医院临床工作的安全。

一、建立药品、器械安全档案，严格管理制度

制定管理制度，对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商所具备的.资质做出了严格的规定，保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品、医疗器械进入医院。保证入库药品、医疗器械的合法及质量，认真执行出入库制度，确保医疗器械安全使用。

二、做好日常的维护保管工作

加强储存药品器械的质量管理，有专管人员做好药品器械的日常维护工作。防止不合格药品医疗器械进入临床，特制订不良事故报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点，时间，不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药监局。

三、为诚信者创造良好的发展环境，对于失信行为予以惩戒

加大行政、医疗问责力度，加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任，安全治理。

四、合法、规范、诚信建平安医院

树立“安全第一”的意识，增加医院药品器械安全项目检查，及时排查药品医疗器械隐患，监督频次，巩固医院药品医疗器械安全工作成果，营造药品器械的良好氛围，将医院办成患者满意，同行认可，政府放心的好医院。

医疗质量自查整改报告(篇6)

一、医疗质量管理

我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。

二、医疗文书

严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

三、规章制度

我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。

我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。

四、基本药物制度

对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到

合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

五、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。

六、医疗帮扶

今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。

七、目前存在的不足

1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足

2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。

3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

医疗质量自查整改报告(篇7)

在20ｘｘ年医院将不断加强医院医疗质量持续改进措施，落实并发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的措施；建立中医院行为规范体系，形成含有中医药文化特色的服务文化和管理文化；积极开展中医对口支援工作，并制定相应鼓励措施，对宜城市基层医疗机构开展多种形式指导，提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量；不断改进病历书写持续改进整改措施；医疗技术管理持续改进整改措施；加强医疗质量持续改进考核与奖惩，整改具体措施如下：

一、发挥中医药特色优势的措施

1、针对病历中医特色不明显（住院证缺少中医诊断、首程中医诊断不明确、饮片使用少、三级查房和病例讨论缺少中医内容）。医务科、护理部、药械科利用运行病历、归档病历督查，强化督导检查，切实完善病历中医书写内容。目前所有归档病历中医内容能达到无缺项。

2、针对中医特色不明显，中医护理常规落实不够到位。临床科室加强了学习特色病种中医护理常规，并切实落实护理常规和分级护理，加强了医护配合，能根据病情给每位患者进行辩证施护和中医护理项目，体现中医护理特色。

二、队伍建设

人才是医院发展的根本，只有不断的引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。20ｘｘ年度我院将继续实行“请进来”（请专家讲学、手术、会诊），“送出去”（外出进修学习、参加院内、外各类学术活动及培训班）的形式，邀请上级指导协作医院襄阳市中医医院专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务及中医重点专科建设工作。选派医务人员到上级医院学习，20ｘｘ年内计划选派6-12人次到三级医院或重点专科医院进行进修学习，吸收先进经验，提高技术水平，外出进修学习，将采取短、中、长期相结合的方式，对年青医护人员及业务骨干进行相专业进修学习，以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。通过有计划的选送中医药人才到三级中医医疗机构开展较系统中医药知识培训，提升中医药从业人员素质，提高中医药临床应用率，扩大中医药医疗市场占有率。积极引进和开展新技术、新项目我院对于业务进修、学术交流、短期培训等，凡属引进新技术、新项目的，给予优先安排。凡进修学习都要带回一个新项目，每年评比新技术成果，并列入岗级考核中。鼓励业务人员技术创新我院出台奖励措施，鼓励新药、新技术的研发开发和有效利用。制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。以成立的宜城市中医医院医疗集团的优势，在集团内及全市开展中医适宜技术推广活动，并积极开展院内专题学术讲座，组织科主任（护士长）查房、科室定期业务学习，鼓励个人自考、自学或参加函授教育。通过名老中医师承带教及举办各种形式的师资培训活动，提高授课教师、临床带教教师的教学水平，规范临床教学，培养合格医学人才。每年组织“三基三严”理论考核，对“三基三严”的培训工作进行每季度一次，每年进行一次理论考核和实践技能的考核。考核结果列入绩效考核。

三、科室建设及管理

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。20ｘｘ年将继续申报中医特色的重点专科。

四、中医临床路径及诊疗方案的推广实施

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。

五、药事管理

1、针对加强中药饮片调剂分剂量准确度。药剂科院定期抽查，对未达到控制要求的进行责任人处罚。

2、针对在库药品定期养护工作不到位。药库人员每月养护在库药品并做好记录。

3、针对在库药品分类摆放混乱。药库人员按功效分类摆放在库药品，每月查对效期。

4、针对滞销药品（有效期六个月）未及时退回库房做退药处理。每月清查滞销药品，及时退回库房做退药处理。

5、针对病区、门诊退药记录不完整，未专区放置。药房加强了病区、门诊退药登记，并专区放置。

6、针对处方每日未分类装订，相关数据上报不及时。要求药房处方每日分类装订，相关数据及时上报。

7、针对药房各项登记不全。安排专人负责药房各项记录，医院定期抽查，纳入了绩效考核。保证了药房各项记录完整性、连续性。

六、其他院感组：

1、针对消毒隔离制度未落实到位，特别是重点部门（手术室、口腔科、检验科、住院部）手卫生观念淡薄，手卫生工作欠缺。加强培训学习，提高医护人员院感防控意识，促进手卫生制度的实施，同时加强对医护人员手卫生的督导，养成良好的工作习惯。

2、针对医疗废物暂存点缺少警示标记。公卫科重新选择远离生活、医疗区域设置医疗废物暂存点，同时粘贴警示标记，并规范医疗废物的存放、转运流程。

3、针对污水处理设备未正确运转。医院已维修完毕，现正常投入使用。医技组：

1、针对人员配备不合理。引进医技人员，由高年资医技人员带教，强化医技队伍。

2、针对质控项目部分参加室间质评。现全部质控项目已100%参加省内室间质评。

20ｘｘ年以来，通过等级医院创建工作，强化和规范了医院管理，持续改进和提高了医疗质量，中医特色优势更加明显，服务能力、服务水平有了大幅度提高。虽然我们做了艰苦的努力，但与标准要求相比，我们清醒的认识到仍然存在一些问题和不足。我们有决心、有信心，20ｘｘ年力争尽早建成综合服务能力强，中医特色明显的二级甲等中医医院。

医疗质量自查整改报告(篇8)

根据宜卫[20__]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，结合开展新一轮三好一满意，深入开展医疗质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下:

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。

2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象，有效杜绝了非法行医现象。

4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床边交班。

5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全。

6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。

7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。

8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管理。

二、加强医患沟通，增进医患理解

1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如:入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。

4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。

5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。

6、加强医院投诉管理工作，实行首诊负责制，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。

三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对

1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。

2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案，做到积极有效应对，尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。

四、存在的不足

通过此次自查，我们也发现了一些不足:

1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。

2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。

医疗质量自查整改报告(篇9)

为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。

6、落实会诊制度的执行。

7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。

8、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。

11、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解1、沟通是非常重要的环节。

(1)做好入院时的沟通:让患者及家属了解患者目前的病情，危重患者要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。

(2)住院时的沟通:病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。

(3)出院前的沟通:疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复

查的检查项目等。

(4)门诊患者的沟通:疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。

(5)医护之间的沟通:落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。4、进行有创性或介入性操作和治疗后，必须设立严格的操作规程，做好交接班工作。

5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。

现将医疗质量安全检查结果向各科室传达，各科室要对本科室存在的问题进行整改，确保医疗安全。

医疗质量自查整改报告(篇10)

根据美国食品药品监督管理局在X区发布的27号、29号文件精神，我院组织有关人员对全院药品和医疗器械进行了全面检查，现将具体情况报告如下：

一、完善安全监管体系，强化管理责任

医院成立了以院长为组长、各部门主任为成员的安全管理机构，将药品和医疗器械的安全管理纳入医院工作的重中之重。建立健全一系列药品和医疗器械相关制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、维护、使用和维护制度等。，确保医院临床工作的安全。

二、建立药品、设备安全档案，严格管理制度

制定了管理制度，对采购药品和医疗器械的条件和供应商的资质做了严格的规定，以保证采购药品和医疗器械的质量和安全，防止不合格药品和医疗器械进入医院。确保储存药品和医疗器械的合法性和质量，认真执行仓储制度，确保医疗器械的安全使用。

三、做好日常维护和保管

加强储存的制药设备的质量管理，有专人做好制药设备的日常维护。为防止不合格药品和医疗器械进入诊所，制定了不良事件报告制度。发生药品和医疗器械不良事件时，必须查明不良反应或不良事件的地点、时间、基本情况，做好记录，并迅速向美国食品药品监督管理局区报告。

四、为诚实的人创造良好的发展环境，惩罚不可信的行为

加大行政和医疗问责力度，强化法律法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任和安全治理。

五、依法、规范、诚信创建平安医院

建立“安全第一”提高认识，加大医院药品医疗设备安全项目检查力度，及时排查药品医疗设备隐患，监督频次，巩固医院药品医疗设备安全工作成果，营造良好的药品设备氛围，使医院成为患者满意、同行认可和政府信任的好医院。

医疗质量自查整改报告(篇11)

为提高医疗卫生质量，县中医院根据有关规定对各方面工作的开展进行了医疗质量督导检查。医院办公室主要负责协调全院工作，是院领导班长和职工之间的桥梁，工作服务对象既面对领导，又面向科室，还直接接触群众，工作任务繁杂而艰巨。办公室的工作作风、精神面貌和队伍素质，都直接关系到医院形象。通过本次检查实践活动，我们对医院办公室工作中的问题有所全面认识。

一、办公室督导检查已完成工作汇报如下：

1、医院已开展双休日及节假日门诊。

2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。

3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。

4、建立起医院院务公开制度并组织实施。

5、院务公开的内容符合有关规定，有效的建立医院院务公开工作的开展和反馈。

二、目前存在的问题及整改措施：

1、医院院务公开的各种途径，如宣传栏、网络、文件、职工代表大会都具备，院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。

2、医院未设立专门的检查结果查询电话，只有科室电话提供检查结果查询，面向患者提供的检查查询方式有限。要本着便民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询，方便不同人群及时了解检查结果。

贵州20xx年医疗质量督导检查的开展让我们更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督导检查的要求，圆满完成院领导交办的各项任务，使医院办公室工作良性发展，取得新的突破，为医院的发展贡献一份力量。

医疗质量自查整改报告(篇12)

根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我院高度重视，组织专班对医疗质量安全进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：

一、存在问题：

（一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还不够深入细致，患者病情评估制度落实不健全。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；门诊抗生素应用频次偏高。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于格式化。

2、存在患者离院告知、签字不规范。

3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号有不相符等情况存在。

（四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

（五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。

（六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。

二、下一步整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初学习计划逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的'实效。

3、加强病案质量的管理。

开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。

4、根据市卫计局关于《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控预防性应用抗菌药物情况，禁止滥用抗生素情况出现。

（三）进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

根据国家卫健委《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

（四）继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。

汉川市回龙镇卫生院

20xx年5月7日

档案检查自查报告精选

在日常的学习工作中,报告对我们来说并不陌生，报告中应该明确报告的主题并围绕其进行分析和展示。写报告一般有什么要求呢？我制作这份“档案检查自查报告”是为了给您带来美味的享受，请继续阅读本文相关内容！

档案检查自查报告【篇1】

根据x档明电〔20××〕1号《xxx市档案局关于加强档案安全检查确保档案安全的紧急通知》文件精神，为落实中央领导同志的重要指示、批示精神以及市局的要求，切实做好档案安全管理工作，确保档案绝对安全，我校及时对本单位档案进行了全面自查，现将情况报告如下：

一、自查的基本情况

1、高度重视，落实责任。

接通知后，我校校领导立即做出工作部署，要求档案人员结合实际，认真作好自查工作，同时要求校档案工作领导小组和档案信息化领导（协调）小组成员协同档案管理员对档案工作进行检查。

2、排除隐患、确保纸质档案、数字档案安全。

9月22日下午由我校副校长xxx带队，组织校档案工作领导小组和档案信息化领导（协调）小组全体成员、档案管理员对我校综合档案室、人事档案室、数字化加工场所进行了实地检查，对该些区域内的防汛、防火、电气线路、防盗等设施设备逐一排查。我校配有综合档案室1间，人事档案室1间，条件基本符合国家标准，能保证纸质档案安全存放。数字档案采用xxx市集中式档案管理系统进行登记备份工作，内部利用移动硬盘及时对数字档案进行更新备份。平时查阅利用由专人负责，能够保证数字档案的安全管理和使用。

3、梳理问题，提出改善意见。

在自查中发现一些问题，如档案工作宣传教育、档案安全意识还有待加强；硬件设施还不够完善等。

二、下一步工作方向

1、增加全体人员的档案安全意识。

以这次自查为契机，积极加强宣传力度，增强专兼职档案员安全档案的意识，同时提高全体人员做好档案安全工作的主动性和自觉性。在档案室要设置安全巡查本，安排专人定时对档案室进行安全检查，及时掌握档案室现状，彻底排除隐患。

2、加强设施建设投入。

确保档案室的安全使用，及时更新档案装具、易耗用品，对档案设施定期检修维护。

档案检查自查报告【篇2】

按照你局《关于20xx年度档案行政执法检查的通知》(旺档发[20xx]16号)要求，我局高度重视，认真开展自查工作，进一步补充完善档案资料，使档案管理工作得到加强和规范。现将有关情况自查如下：

一、领导重视，落实到位

为了加强对档案工作的组织保障，我局成立了以局长任组长，分管领导为副组长的档案工作领导小组，各相关股室负责人为成员。配备了专职档案管理人员，落实了档案管理经费，定期地召开有关会议，专门听取汇报，认真解决工作中的经费、人员、设备等问题，做到人员、经费、设备到位。并把档案管理工作纳入年度目标考核重要内容之一，20xx年达到省三级标准，20xx年复查验收合格。

二、档案管理工作规范化

组织档案人员认真学习《档案法》、《档案法实施办法》、《四川省档案行政执法检查办法》《四川省重大项目档案管理管理办法》等相关法律法规;积极参加各级各类档案工作业务培训，并对兼职档案人员进行宣传，不断提高大家的业务素质和管理水平。

盔一步建立和完善了文件材料归档制度，档案保管、保密、统计、鉴定销毁、查阅利用、设备维护使用、重大活动档案登记制度，对立卷归档、查阅利用、安全保密、库房管理、岗位责任等，都做了明确规定，做到有规可遵、有章可循。

具体工作中，一是实行了办公室各项工作与档案工作同步管理原则。即在布置、检查、总结、验收各项工作时，同时布置、检查、总结、验收档案工作。二是建立和完善了文件材料的归档制度，要求在每个重要会议召开和重要文件的形成都要保证所形成的档案完整、准确。三是形成了完整的归档制度，每年的8月底前都要基本完成立卷归档。

三、基础设施完备

局机关综合档案室现有库房20余平方米，档案柜6个，能容纳20xx年的档案资料。局档案室现存有1991年至20xx年的文书档案卷176卷，其中永久20卷，长期133卷，短期23卷。20xx年由卷改为件，档案室现存档案件3348件，其中永久316件，长期(30年)1881件，短期1151件，安全生产照片1册86张。分设有档案阅览室和档案人员办公室。档案库房安装有防盗门，配有灭火器、杀虫剂等，做到了防光、防尘、防鼠、防虫和有害气体之功效，以保证档案的安全。档案室配有计算机、照相机、温湿度计等设备。

四、业务建设标准化

机关档案室统一接受各种文件资料，按照本机关归档范围和分类方案实行集中整理归档，交接手续完备。归档文件的质量符合有关规范要求，书写材料适宜档案的长期保存。文书档案齐全完整。会计档案齐全完整。本机关发文按“两套制”(含发文汇集)保存。收集与本机关业务工作有关的资料，如年鉴、刊物、文件汇编等。保管期限划分准确，档案标号科学、规范。文书档案案卷整理的质量符合《机关档案工作业务建设规范》《四川省文书立卷与案卷构成的一般要求》。按件整理，质量符合《归档文件整理规则》。项目档案的整理符合《四川省重大项目档案管理办法》。其他专门档案的质量也符合有关规定。

档案柜架摆放整齐，柜架上有明显的指引标记。档案库房的湿度符合国家规定。每期季定期检查档案并做好记录，做到档案无霉变、褪色、尘污、破损及虫蛀、鼠咬现象。建立各类档案统计台账，数据准确，帐实相符。档案的现代化管理工作将纳入本单位信息化建设规范，与办公自动化工作同步运行。

五、开发利用工作

机关档案室从20xx年起，每年都编有本机关大事记，组织机构沿革。编有各种门类档案的案卷目录，全引目录、专门档案目录等检索工具。并建立了借阅和利用效果登记薄，编有档案利用效果分析资料。这些编研工作为本机关业务工作的开展提供了快捷、方便和有效的服务，提高了工作效能。

六、档案移交情况

本机关全宗号为174。1991年至20xx年这二十年的文书档案正在进行移交前的准备。已经准备好检索工具各两套，全宗指南、大事记、组织机构沿革各一份，以及相应的电子文档。预计文书档案和项目档案于六月底前全部移交进馆。

综上所述，近年来，在县档案局的指导和单位职工的共同努力下，我局的档案管理和档案利用工作都有了新的发展，档案管理机构进一步得到了加强。档案工作进一步得到了领导的重视，档案工作任务已经达到预期目标。今后，我们将进一步加强对档案史料的`编研工作，使档案工作紧跟时代发展的要求，从而为我县的进一步发展提供重要的支持保障。

档案检查自查报告【篇3】

根据市档案执法检查通知精神，我院开展了档案执法检查自查活动，现将档案执法自查情况汇报如下：

一、档案基本情况：

1、基础设施情况。为了加强档案管理工作，我院档案室现有专用库房五间，面积131平方米，另设有办公室、阅文室、微机室等。密集架2台9列36节，配备了空调机、微机、打印机、复印机、录像机等设备，前后门窗均安装了防尘、防光窗帘、防光日光灯以及防盗铁门铁窗。

2、档案资料情况。档案室现有藏档72215卷，其中诉讼档案53361卷，文书档案482卷，会计档案263卷，声像档案4卷，法医档案18092卷，科技档案13卷，资料80册。

3、档案管理情况。建立了分管院领导督促抓，调研室主任亲自抓，专职档案员具体抓，兼职档案员（专职档案1人，兼职档案员15人）协助抓的档案管理网络。有档案目标管理规划，有档案管理机构体系，有档案专用库房和现代化装备，有档案规章制度，有适用的检索工具，能较好提供服务与利用。

4、对库存档案基本上录入微机，实行了微机管理。

二、主要作法：

1、提高认识、加强领导。

抓好档案管理工作是服务改革开放，服务审判的具体措施，也是一项实现现代化管理的百年大计。特别是我院档案管理晋升为省特级后，院领导十分重视档案工作，及时成立了档案管理领导小组和档案工作专班，制订了档案管理目标，落实具体工作，听取调研室对档案工作的汇报，千方百计地解决档案工作中的实际问题，特别是在经费十分困难下挤出一定资金购买档案管理设备，并于今年3月28日举行了一次兼职档案员业务培训，由专职档案员讲解业务知识。同时，专职档案员参加了市档案局专业培训。分管院领导深入档案室，指导档案专班的整档工作，切切实实为档案工作办实事，使档案工作成了法院对外形象的一个窗口。

2、严格制度，强化管理。

近年来，通过开展档案工作执法检查，档案优质服务、档案复查核实等一系列的活动，我院档案工作得到了进一步加强。一是完善了各项制度，修订了《档案工作人员岗位责任制》、《档案管理规划办法》、《诉讼文书立卷归档制度》、《档案借阅制度》、《行政文书立卷归档制度》、《档案安全保密制度》、《三合一制度》等，使档案管理的每一个环节都有章可循、有据可依。二是狠抓了整理案卷，把住了质量评查关、移交签字关、档案验收关。不合格的案卷予以退回，从而保证了归档质量。

3、改善条件，提高水平。

在硬件设施上，我院配备了二台9列36节密集架、一台录像机，用于改善档案的装备。配备了二台微机，一台打印机，一台复印机、三台空调机，用于档案工作，建立了微机室、荣誉室、声像室，大大改善了档案管理条件。在软件设施上，我院购买了诉讼档案和文书档案管理软件，并派送档案管理人员到省高院参加学习培训，基本掌握了微机的操作要领，进行了档案检索、统计、编目等工作，提高了档案技术的现代化水平。

4、组织编研、提供服务。

开发档案信息资源，为审判工作，法院建设、市场经济服务是档案工作的永恒主题。一是制作规范的案卷目录，卷内文件目录等检索工具，便于快速查询。二是编写全宗介绍，组织机构沿革、大事记等，把档案资料用活。三是在保证档案安全不泄露国家机密的情况下，对外充分提供利用。据统计，近3年来，我院共借阅档案1347人次，借阅利用各种档案1679卷。利用档案、打击犯罪、证明婚姻、解决争议、确定债权、寻找亲人，使法律得以正确实施，切实保护了当事人合法权益，发挥了档案工作为经济建设服务的积极作用。

三、存在的问题和改进的措施：

在取得上述成绩的同时，还存在一些问题，一是小部分卷内文件排列不够规范；二是微机管理中的全文输入工作尚需继续完善。针对这些问题，我院打算，一是进一步投入资金，添置现代化设备；二是对档案工作人员加强业务培训；三是加强档案的编研工作，拓宽服务领域。

我院档案管理工作在上级法院与档案部门的关心和支持下，克服困难，开拓进取，使档案工作不断向规范化、标准化、科学化迈进。经我院自查评定，基本合格，请检查验收。

档案检查自查报告【篇4】

按照《关于开展“档案资源建设年”活动检查验收暨档案年检工作的通知》(六市档 [20xx]24号)文件要求，我委高度重视，认真开展了自查工作。现将自查情况报告如下：

一、领导重视，保障到位

为加强对档案工作的组织保障，我委成立了主要领导为组长、分管领导为副组长、各相关科室负责人为成员的档案工作领导小组，配备了专职档案管理人员，落实了档案管理经费，定期召开有关会议，专门听取档案工作情况汇报，切实解决工作中的经费、人员、设备等问题，做到人员、经费、设备到位。

二、落实制度，规范管理到位

一是落实档案知识学习培训制度。委将档案知识作为机关业务学习的一项重要内容，组织机关工作人员认真学习了《档

案法》、《档案法实施办法》等相关法律法规，不断强化了机关工作人员的档案意识，提高了工作人员对档案知识的应知应会能力。积极组织安排档案人员参加业务知识培训，今年安排档案人员参加了全市20xx年度档案人员岗前培训班，进一步提高了档案专职人员的专业素养和业务能力。

二是建立完善了档案工作任务落实制度。实行了办公室各项工作与档案工作同步管理原则。即在布置、检查、总结、验收各项工作时，同时布置、检查、总结、验收档案工作。

三是建立完善档案工作各项制度。建立和完善了文件材料归档制度，档案保管、保密、统计、鉴定销毁、查阅利用、设备维护使用、重大活动档案登记制度，对立卷归档、查阅利用、安全保密、档案管理、岗位责任等，都做了明确规定，做到有规可遵、有章可循;要求在每个重要会议召开和重要文件的形成都要保证所形成的档案完整、准确;每年的3月底前都要基本完成上一年度文件立卷归档工作。

三、加大投入，基础设施建设到位

委机关克服机关办公用房紧缺的困难，从市计划生育服务站安排一间档案室，购置档案柜12个，专门用于存放文书档案。档案室配置了适宜档案库房管理的设施设备，安装了防盗门、防盗窗栏等;配备了适用于档案库房的消防器材;配备了电脑、扫描仪、打印机、刻录机、照相机、复印机等开展归档工作所必需的硬件设备。

四、加强管理，标准化建设到位

委机关认真落实档案工作标准化建设要求，不断提升档案工作标准化建设水平。机关档案室统一接收各种文件资料，按照本机关归档范围和分类方案实行集中整理归档，交接手续完备。归档文件的质量符合有关规范要求，书写材料适宜档案的长期保存。文书档案齐全完整。会计档案齐全完整。本机关发文按“两套制”(含发文汇集)保存。收集与本机关业务工作有关的资料，如年鉴、刊物、文件汇编等。保管期限划分准确，档案标号科学、规范。

档案柜架摆放整齐，柜架上有明显的指引标记。档案库房的湿度符合国家规定。定期检查档案并做好记录，做到档案无霉变、褪色、尘污、破损及虫蛀、鼠咬现象。建立各类档案统计台账，数据准确，帐实相符。档案的现代化管理工作将纳入本单位信息化建设规范，与办公自动化工作同步运行。

五、“管”“用”结合，充分发挥档案作用

机关档案室每年都编有本机关大事记和组织机构沿革。编有各种门类档案的案卷目录，全引目录、专门档案目录等检索工具。在加强档案管理的同时，还充分发挥档案资料的资政、育政作用，为机关各项工作的开展提供了可靠、丰富、有价值的.档案服务，充分发挥了档案资料的作用。

综上所述，近年来，在市档案局的指导和我委努力下，我委的档案管理和档案利用工作都有了新的发展，档案管理机构进一步得到了加强，管理水平不断提升。今后，我委将进一步加强对档案工作的领导，进一步加大规范管理和标准化建设力度，不断提升档案工作规范化、科学化水平，使档案工作各项要求在我委得到全面落实。

档案检查自查报告【篇5】

为认真做好档案工作，镇党委、政府领导班子高度重视，坚持贯彻执行《档案法》，进一步健全了机构设施，规范了档案室建设，落实了工作制度，强化了工作管理，并积极组织镇专兼职档案员参加县级培训，从而使我镇档案管理工作的水平进一步提高，使我镇档案管理工作日趋走向规范化、标准化、科学化。按照夹档发[20xx]3号文件的要求，我们对本镇机关档案工作进行了认真全面的自查，现将自查情况报告如下：

一、组织机构健全

为进一步加强对档案工作的管理，镇党委、政府明确了工作管理体制，确定由党委副书记分管此项工作，办公室主任具体负责，并配备有德才兼备、政治可靠、忠于职守、遵纪守法、文化程度和保密意识较高的同志为专、兼职档案人员。对镇形成的各门类各年度档案从实体上实行了集中保管。同时，将档案经费列入了年初财政预算，确保费用能实报实销，完全满足了档案工作的需要。

二、基础设施完备

为规范档案存取和调阅，镇设有15?的档案库房一间，配置档案柜4组，档案装具式样、规格及质量符合国家标准。档案室条件完备，配备了防盗门、铝合金窗户，重新粉刷了墙壁，铺了防潮地砖，基本符合档案室防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防蛀的要求，保证了档案的安全存放。

文书档案和电子档案分类保存完善。归档文件的质量符合规范要求，存档底稿、签批修改一律使用碳素墨水或黑色中性笔，存档底稿有印章。

档案人员办公室还配备了办公桌椅，有数量充足的整理档案所需用具，并配备有电脑、复印机等，使档案室在管理方面有了可靠的物质保障。根据档案工作的发展和需要，除了建立文字档案，我镇还建立了计算机档案库，为计算机管理档案打下了基础。

三、管理制度健全

酷合我镇实际情况，我们建立健全了八项档案管理制度，即：档案保管制度、档案查、调阅利用制度、档案收集制度、档案整理制度、档案工作安全管理制度、档案统计制度、档案保密制度、档案员岗位职责。这些工作制度在档案管理中发挥了较好的作用。

四、档案信息开发利用

我镇档案人员熟悉室藏档案内容，提供利用档案做到了及时、有效，同时还认真开展汇编工作，编制了大事记等参考资料，编有配套的检索工具，如：案卷目录、卷内文件目录，大大提高了档案的查准率和查全率。

(五)加强对档案工作人员的教育培训，提高档案人员的素质

20xx年组织镇档案工作人员参加县档案局组织的培训，认真学习、贯彻执行《档案法》和《档案法实施办法》，提高档案工作人员的理论水平和实际操作技能。

总之，我镇在档案工作规范化管理工作中，做了大量富有成效的工作，取得了明显的成绩。但我们也看到了自身存在的问题，需进一步提高全镇人员的档案意识，加强对档案人员的业务培训，不断提高档案人员的理论水平和实际操作技能，还要认真开发档案信息资源，为本镇各项工作提供更好的服务。

档案检查自查报告【篇6】

根据《关于开展档案安全专项检查的紧急通知》要求，结合我县的实际，我局在单位内部及全县部分乡镇和县直各部门及企事业单位开展了一次档案安全检查和自查活动，现将自查情况报告如下：

一、领导重视、目标明确

我局领导对安全工作十分重视，年初把安全工作纳入重要议事日程，列入有关人员岗位职责。成立了以局领导一把手为安全工作的第一责任人，全面负责安全工作，分管领导为第二责任人，负责组织实施安全工作，及时解决安全隐患和工作中的困难和问题，切实做到了安全工作有人抓、有人管。

二、宣传到位、意识提高

经常组织全体职工进行有关档案安全的培训学习，并采取上街宣传、出宣传栏等方式进一步提高社会档案意识和增强档案安全观念。在平时的业务指导和自检、抽查的过程中发现各单位、各部门以高度的责任感重视档案安全，将档案安全保管保护工作作为本单位的重要工作列入议事日程，明确了档案安全的主题责任，严格落实档案安全责任制，实行了档案安全一把手负总责，一级抓一级，层层抓落实的格局。

三、针对重点、严加防范

档案库房的安全是我局安全工作的重点，针对档案库房安全工作的特殊性，我局严格按照档案馆库房“八防”要求，始终贯彻“以防为主”的工作方针，实行防范安全责任制。定期不定期地组织人员进行安全排查，发现问题立即处理，彻底消除隐患。一是针对这次档案安全专项检查，把各单位档案库房作为本单位的机要重地和要害部位加强管理，指定专人负责，并签订安全责任书，明确责任;二是做好本单位已安装的监控系统检测和检查工作，在经费不足的情况下，投资万元，更换了监控记录硬盘，重点部位进行全方位、全天候的监控，并在微机房安装了监控、防盗门、门窗防护栏，保证了档案的绝对安全，档案安全环境得到了极大地改善;三是坚持定期检查灭火器性能，投资万元进行检测和更换二氧化碳干粉剂等，确保每一具灭火器随时处于最佳状态，确保了档案馆库的安全;四是严守库房管理制度，加强日常安全检查，每天由值班人员检查安全情况，做到门窗、电源等细节问题是否安全。节假日及双休日安排值班人员24小时值班。对库房、用电线路等进行重点检查，排查隐患，馆库温湿度记录做到经常化、制度化，同时做好“八防”措施，保证了库房的绝对安全。

四、建立健全了安全管理制度

补充完善了档案工作的各项制度，形成了制度机制。新建完善了《档案馆处置应急预案》、《档案库房管理制度》、《档案馆档案整理制度》、《档案查阅利用制度》、《档案安全管理制度》、《计算机网络保密管理制度》、《涉密存储介质保密管理》等各项制度。

五、注重计算机及信息载体的管理，确保档案安全保密

1、加强信息化保密安全的管理。一是确定了专人负责计算机系统的管理工作，并规范操作，有序利用;二是严格禁止电脑中的文件实行资源共享，设立了信息系统的防火墙、密码访问控制，购买安装了防病毒软件，建立了备份与恢复系统，不断完善档案安全保密管理措施;三是作为永久保存的电子文件，均要求制作纸质文件进行安全备份。从技术手段和管理措施方面有效地保证了档案安全保密的管理。四是做到了严禁在未采取防护措施的情况下，计算机信息系统与互联网及其他公共信息网络之间进行信息交换。五是规范处理涉密文件，由专人登记编号、独立收文、统一保管，并按规定时间进行销毁。

2、对涉密计算机和磁介质的安全使用情况适时监控，指定专人定期对涉密计算机和磁介质进行病毒防控，确保涉密资料、重要文件和信息的安全，严防计算机硬件和磁介质受损及泄密事件的发生。普通文件的管理以电脑录入登记，但密级的文件用手抄登记，杜绝网络泄密的可能，涉密的文件等资料在信息传输时，不使用普通传真机传送。

3、做到了严禁将涉密计算机、涉密存储设备和内部办公网络接入互联网及其他公共信息网络;严禁使用非涉密计算机、非涉密存储设备存储、处理涉密信息。明确规定了“涉密不上网，上网不涉密”，确保档案管理的保密性和安全性。

4、对开放档案进行了一次清查工作，保证档案信息安全。对在核查中发现的不安全因素，立即采取措施加以整改;对开放档案内容做到精确鉴定，涉及个人隐私，组织机密的不予开放;保证有开放价值的开放，该守密的不开放，该开放的不守密，做到不仅要保证档案实体的安全，而且又要确保档案信息安全

通过此次自检自查，使各单位领导和档案工作人员，增强了档案安全意识，牢固树立安全防范意识，并在检查中进一步消除了安全隐患。今后我单位将继续按照此次检查的精神和要求，把档案安全体现在实际工作中，落在实处，认真的坚持下去，时刻确保档案的安全和完整。

根据县档案局考核要求，我们对我乡机关档案进行了认真全面的自查整理。现将自查情况报告如下：

1.健全了组织，加强了领导。

乡党委、政府始终把档案工作当作一件大事来抓，在年初全乡人员调整的基础上，进一步充实完善了档案管理领导小组成员，由乡党委副书记任组长，纪委书记任副组长、党政办等部门的负责为成员，建立健全了完整的档案管理网络。乡党委、政府不断加强对档案工作的管理，形成了工作有要求、有布置、有检查的齐抓共管良好局面。

高标准、严要求选配档案工作人员。档案工作是一项细致繁锁的工作，要求档案工作人员必须具有丰富的知识、坚定的信念和不怕困难、埋头苦干的精神，在考察配备档案工作人员时，我们坚持德才兼备的标准，选拔那些忠于职守、遵纪守法、的担任这项工作。

2.加强档案的保管

严格按照《关于进一步加强档案管理安全工作的实施意见》要求，建立了档案保管制度，对档案室重新进行了粉刷、装修、添置了铁橱，防盗门窗，安装了窗帘，橱内设置了干燥剂和防腐剂，达到了档案室防火、防虫、防盗、防鼠、防潮、防强光、防霉变等七防的要求，保证了档案的安全存放。

3.档案归档整理情况

档案员严格按标准对历年档案进行了清查、统计、整理、分类，对历年未归档文件资料进行了收集、整理、鉴定、补归档。档案人员熟悉室藏档案内容，提供利用档案做到了及时、有效，制作案卷目录、卷内文件目录及各门类档案目录，大大提高了档案的查准率和查全率。

4.电子软件使用

加强了对档案人员的业务培训，增强了业务能力，档案人员能熟练操作软件，熟悉查询方法，能准确提供档案查阅。

档案检查自查报告【篇7】

我镇在接到绵游档发[20xx]2文件通知后，对档案执法工作检查非常重视，迅速组织相关人员按照通知要求的内容，开展档案执法自查工作，现将自查情况汇报如下：

一、领导重视，思想统一，任务明确

我镇成立了档案工作领导小组，由镇党委成员、区委组织员直接分管，党政办公室主任亲自负责全镇档案的管理与建设，并一直把学习、宣传、贯彻实施《中华人民共和国档案法》、《档案实施办法》和《xx省档案条例》贯穿于工作的始终。做到了年初有布置，半年有检查，年底有总结。通过这一系列途径的学习、宣传、贯彻、实施“两法一条例”，增强了全体机关干部的档案法制观念、档案工作观念、保密观念，使我镇的档案管理工作顺利推进。

二、增加经费投入，规范完善设施

由于20xx年5.12地震致使我镇原办公楼垮塌，导致档案无处存放，后经党委、政府研究，在镇机关住宿楼加固后腾出空房一套存放档案。我镇将不断规范完善档案管理设施，配备规范、标准、数量充足的档案橱架、盒、夹、卷等档案装具，基本达到了档案齐全完整，长期保存等要求。

三、建立健全档案管理制度，强化档案管理工作

为使机关的档案管理工作逐步走向制度化、规范化、科学化，更好、更方便地开展资料查阅，我镇制定了《徐家镇档案管理办法》、《归档制度》、《档案员职责》等办法、制度，建立健全和完善了档案管理的一整套制度。同时制定了保密管理制度、库房管理制度、归档制度、借阅制度、鉴定及销毁制度，为档案工作进入科学规范的管理创造了有利条件。

四、强化档案治理,搞好综合利用

机关各部门形成的各种门类档案由档案室集中统一管理，对收集的文件材料，做到了归档文件齐全、完整，切实建立起了材料齐全、整理规范的全宗卷。同时,根据档案室管理要求，定期对档案室进行检查，并做好记录，确保档案安全管理，特别是灾后重建档案。及时填报上报各类统计报表，按规定及时进行档案的鉴定销毁、移交及现行文件送交工作，并定期组织人员进行档案利用和移交情况统计，确保了无档案毁损、丢失、泄密等违反档案法律法规行为的发生。

五、加强监督指导,提升业务水平

根据国家和省、市、区的有关规定，结合我镇实际，制订了档案工作办法，在日常工作中，严格执行制度，档案工作人员不但自己认真遵守，还对财政、重建、计生、林权改革、民生等档案成员单位的档案工作进行监督指导，同时，定期组织工作人员互相学习，共同探讨，并积极组织业务培训，及时更新知识，提高技能，以更好地开展工作打下坚实的基础。

六、存在的问题

（一）在归档工作中重视对行政文书档案的归档，对声像、科技等资料的归档工作重视不够。

（二）按档案管理正轨化、信息化的要求，档案室的硬件设置还未达到要求。

档案检查自查报告【篇8】

重庆市合川区档案局：

今年，我镇按贵局的部署和要求，积极开展建档工作，对镇综合档案室20xx-20xx年期间的档案资料进行整理归档，切实推进我镇的档案管理上水平、上档次，确保档案管理不滑坡。现将

我镇的近年来的档案管理自查情况汇报如下：

一、领导重视，加强档案管理工作力度

镇党委、政府对档案工作高度重视，把档案管理工作纳入议事日程，强化领导责任和责任意识，认真落实领导干部档案工作责任制，档案工作领导小组由纪委书记任组长，组织委员、党政办公室主任任副组长，落实配备一名专职档案管理员。明确了镇档案管理的工作思路，把上级关于档案工作的决策贯彻好、落实好，切实把工作落到实处。今年为落实区档案局《关于对档案综合目标管理升级及复查后满3年的单位进行复查的通知》要求，我镇召开了专门会议研究部署，确保复查合格。

二、落实责任，抓好档案资料归档工作

我镇对镇级建档工作及早部署，精心组织，确保档案资料归档工作顺利开展。今年年初，召开镇级档案资料归档工作会议，分管领导在会上作了部署，实行各办、站、所负责制，内设机构主任负责人为档案归档第一责任人，落实好专人开展具体工作，对20xx年以来的档案资料进行整理归档，由于早部署，早行动，我镇档案归档工作有条不紊地开展，工作中部门各负其责，相互支持，对不懂、不明白的由镇档案管理员负责指导。

三、多管齐下，切实抓好村级档案资料归档工作

我镇在抓好镇级档案资料归档的同时，同步抓好村级档案资料的归档工作。主要做到“四个一”：

一是召开了一次支部书记、文书参加的村级档案专门会议，传达区档案会议及文件精神，要求各村（社区）务必重视，扎实地做好资料归档工作，确保通过复查验收；

二是举办了一次文书参加的村级档案员业务学习班，使各村（社区）文书对资料归档的业务来一次再学习，再提高，特别是村级换届后，部分档案管理员未熟悉档案工作的，要尽快熟悉工作的开展；

三是组织了一次村级资料的整理收集工作，由镇党政办牵头，对各村（社区）自20xx年以来档案资料进行整理，重点是各村（社区）的积存资料，各村（社区）两委干部手头上的文书资料收集、合同等，来一次较彻底的收集，既有效地防止了资料的散失，又对资料进行初步分类；

四是组织了一次各村（社区）档案集中检查，各村档案资料在初步完成整理归档后，统一集中镇档案室，由镇档案员逐一检查、查漏补缺，补充完善。

四、保管有序、保存完整

库房内档案柜的排列、编号符合要求，制有档案存放示意图、管理网络图，温湿度计、建有全宗卷，档案无褪色、破损等现象。

五、取得的成效

经过近5个月的时间，在镇、村两级的努力，在区档案局业务指导下，我镇对20xx—20xx年度以来的档案资料整理基本完成，镇综合档案室共立卷卷，其中永久卷，30年卷，10年卷，完成续编大事记、组织机构沿革、基础数字数据汇编等编研材料，并增加了人代会、党代会、妇代会、团代会等四个专题编研。

综上所述，我们在档案管理工作中，按标准逐项完善，经自查符合重庆市三级标准要求。

档案检查自查报告【篇9】

市档案局：

根据宜档发[20xx]22号文《关于开展档案工作规范化管理执法检查的通知要求，结合20xx年档案工作规范化管理复查结论对我局档案工作存在问题进行了整改。现对照四川省机关档案工作规范管理（一级）标准进行自测，认为基本符合此标准。现将我局档案工作的主要情况报告如下：

一、档案工作的组织管理做到了“一个建立、四个统一、四个强化、二个监督”

“一个建立”：建立了局机关综合档案室。我局于1996年组建了综合档案室，负责管理全局自1983年11月建局以来，在审计工作中形成的各个门类载体的档案。综合档案室的建立，实现了档案工作的归口管理。

“四个统一”是：档案工作在局党组统一领导下，由办公室统一负责，按照XX市审计局档案工作管理制度统一管理，档案立卷后移交档案室统一保管。根据局里的规定，全局各部门在工作中形成的全部档案材料均移交档案室集中保管，任何人不得自行保管、占有。自综合档案室建立以来，各科的审计档案，除跨年度的、未办结的、不归档的以外，统一在档案材料形成的次年4月底以前、文书档案6月底以前立卷，移交档案室统一保管。

“四个强化”是：

1、强化档案工作的领导。我局党组对档案工作十分重视，由总审计师邓维莲分管，办公室主任彭建平主管，并明确了档案工作的领导体制。局党组把档案工作纳入议事日程，重大问题集体研究决定。分管局领导、办公室主任、副主任经常听取档案工作汇报，检查档案库房安全防护情况，档案库房搬迁后组织档案的整理上架，落实档案库房建设的有关事宜。

2、强化档案法规的宣传贯彻。我局对档案法规的宣传贯彻十分重视：⑴组织全局职工认真学习审计档案准则、档案法、档案法实施办法；⑵面制定了一系列保障档案法规得到贯彻的规章制度：①是规定了部门立卷制度，各部门形成的归档材料由各部门立卷后再移交档案室；②是制定了主管领导档案工作职责、档案人员岗位职责、档案收集归档制度、档案整理制度、档案保管制度、档案鉴定销毁制度、档案统计移交制度、档案利用制度、重大活动档案登记收集制度、资料收集制度、电子文件归档与管理制度、档案保密制度等。这些制度的落实，保证了档案法的具体实施。我局档案室建立以来，没有发生过违反档案法规的事件。

3、强化档案工作目标责任管理。为了推进档案工作的科学化、规范化，我局明确了档案员岗位职责、部门兼职档案员岗位职责。并且把按时完成档案归档任务、保证档案安全，列入目标任务，年初有计划，年中有检查，年底进行考核。

4、强化档案工作的经费保障。为了适应档案工作的发展需要，从1996年以来，局里安排9万元用于阅览室、档案库房建设、购置微机2台、防磁柜1个、吸尘器1台、档案柜24个、空调机2台、窗帘及其他安全设施。

“二个监督”是：一是接受市档案局和省审计厅工作部门对我局档案工作的监督。我局档案工作，每年向四川省审计厅报送《地方审计机关档案工作基本情况统计年报》。在市档案局和省审计厅的指导下，使档案管理方面的有关问题得到较好解决。二是加强对本局各部门和全市区县审计系统档案工作的监督。每年一、二季度归档季节，档案员都要到各职能部门指导督促归档工作的开展，检查归档质量。每年第三季度，要求各区县审计局向市局报当年档案统计年报。

二、加强档案工作的基础设施建设，适应档案工作规范化、科学化的要求

（一）我局档案库房、档案工作办公室、阅览室总建筑面积达3113平方米。档案库房具备了良好的避光、通风、防潮、防火、防盗等条件，周围无危害库房安全的隐患。库容量可容纳20年形成的档案。库房内放置有灭火器材，为降温除湿，安装了凉霸柜式空调机一台，夏季库内温度可保持在24℃以下，湿度在60%左右。

（二）配置适应档案工作向科学化、现代化发展需要的设备。局里为档案室又换一台配置更高的联想微机，为档案工作纳入计算机管理创造了条件。办公室并配有扫描仪，打印复印机一体机、数码相机、录音笔，优先保证档案工作的需要。

（三）为适应档案整理利用阅览的需要，安排有档案人员专用办公房间和阅览室各一间。

（四）档案装具规范。档案卷皮、卷盒从市档案局购买，符合国家标准，归档案卷摆放整齐美观。

三、档案工作的业务建设实行“五个制度”、“三个加强”

（一）“五个制度”。

1. 按年度——组织机构（问题）分类制度。我局结合业务工作实际，对文书档案按年度——组织机构（问题）进行分类，建立了分类大纲。这样分类既方便档案整理，又方便部门立卷，又便于今年查找利用。由于我局内部机构从建局以来多次变化，档案室还编制了“组织机构沿革”，供检索档案时参照查考。

2. 按归档与不归档范围及保管期限表归档制度。为保证归档范围的统一，有效地防止发生不该归档的归档，该归档的不归档，以及长短期档案混合组卷问题，我局制定了档案材料归档范围及保管期限表，不归档材料的范围及处理办法，并认真执行，既保证了档案材料的齐全完整，又防止了归档范围过份扩大。

3. 定期归档移交和统计制度。我局规定，凡当年形成的审计档案应于次年4月底前立卷装订，移交进档案室。档案室应在7月底前准确填写本局档案报表，汇总全市审计档案工作情况年报表并上报省审计厅。对移交进室的档案，各部门有移交清单，档案室建有台帐，与统计表上的数据相符。

4.档案质量管理制度。我局制定了归档材料质量考核表，对归档材料的收集整理、材料的书写格式、案卷的装订等进行了统一。对材料收集不齐全的、不符合质量规范的，移交时档案室不予接收，一律退回部门重新整理，保证了档案质量。

5.文件双套制保存制度。20xx--20xx年，我局开始采用发文汇集的办法，实行纸质和光盘双套制保存。

（二）“三个加强”。

1.加强档案分类整理。截至今年5月31日接收进室的档案材料现已全部整理上架。在整理中，案卷按照全宗、分类大纲和不同保管期限排列。编制的档号规范、齐全、统一使用阿拉伯数字。库内建有存放示意图。

2.加强档案防护管理。库房安装空调器后解决了夏季降温和除温问题。档案室坚持每日对库房温湿度进行检测。坚持每季度对柜内档案检查一次，检查案卷有无霉变、褪色、尘污、破损、虫蛀和散失现象。

3.加强档案微机管理。档案室装备有微机一台，为微机管理档案提供了条件。档案员曾参加全国审计系统计算机初级考试，并合格。我局全部档案已建立数据库进行管理，文书档案达到文件级目录数据库管理。

四、抓好档案信息的开发利用

（一）档案工作人员熟悉室藏档案内容和案卷分类排列方法，档案上架后的位置、顺序。档案室编制了案卷目录、全引目录、文号索引、专题文件汇集、会议简介、专门档案目录等检索工具查找案卷迅速。

（二）编制案卷目录、页码齐全，使档案查阅人查阅方便。

（三）坚持做好档案借阅、归还、利用效果登记。

（四）编制了机关大事证、全宗介绍、组织机构沿革、基础数字编辑、发文汇集等编研资料。

五、我局档案工作尚须进一步提高的几个方面

（一）要加强对本局兼职档案员和各区县审计局档案员的业务训练。

（二）要加强本局会计档案的规范化管理。

特此报告。

档案检查自查报告【篇10】

按照县委、县政府《关于开展档案工作检查的通知》(子办发〔20xx〕15号要求，我单位高度重视，认真开展自查工作，进一步补充完善档案资料，使档案管理工作得到加强和规范。现将有关情况自查如下：

一、领导重视、落实到位

为了加强对档案工作的组织保障，我单位成立了以管委会主任为组长，分管办公室领导为副组长的档案工作领导小组，各科室负责人为成员。配备了专职档案管理人员，进一步健全了组织，加强了领导。把档案工作列入单位年度工作计划，明确分管领导，各种档案实现集中统一管理。

在管理措施上，领导组织全体人员认真学习《档案法》和《陕西省档案条例》有关资料，研究制定档案整理归档制度；会计档案管理办法；档案借(查)阅制度；档案保密制度、销毁制度；档案收集制度；档案保管制度；明确档案员岗位职责和达标升级有关措施及方案，要求档案管理人员做好收集、整理、归档、保管等工作；并宣传《档案法》、《档案法实施办法》、《档案工作业务建设规范》，制定档案管理工作规章制度和计划，以及档案移交和销毁材料的审查签字。同时加强对各科室文件材料的收集、整理、归档工作指导，从制度上、措施上有效地保证了档案工作地顺利开展。并且积极参加县档案局组织的业务培训学习，经培训上岗，了解工作职能，熟悉业务，政治素质好、责任心强、爱岗敬业。

二、档案业务建设情况

制定了符合国家规定的分类大纲、归档和不归档范围及保管期限等业务规章。按规定收集整理文书、会计、声像、业务等档案。永久、长期和30年保存的文件材料的归档率达到国家规定标准；保存的各类档案结构合理，档案整理完整，已全部入室进柜〔20xx年—20xx年，永久、长期（30年）、短期（xx）〕。现无积存零散文件，案卷质量好，符合规定；案卷按照类别进行排列，排放有序，符合《规范》要求。档案人员坚持定期检查档案，从检查情况来看，档案无霉变、退色、尘污、破损、虫蛀、鼠咬等现象，保密工作良好，无丢失、扩散档案内容现象。在档案鉴定方面，我们严格执行按期鉴定档案的制度，无随意销毁档案的现象、档案收进移出登记及时，统计数据准确。在移交方面，我们按档案局要求，应移交的及时移交进馆，并且质量符合要求。

三、完善档案设施配备

根据档案管理的实际需要和专项目标要求，我们在办公室条件有限的情况之下，专设了18㎡的档案室一间，配置档案柜3个，档案装具式样、规格及质量符合国家标准。基本能容纳xx以上的档案。档案室条件完备，安装有防盗门，配备了灭火器、除湿机、防虫药等，还安装了避光窗帘，具备了防火、防盗、防鼠、防虫、防尘、防光等条件，保证了档案的安全存放。配备了桌椅、电脑；有专供整理档案用的装订机等设备，档案装具规格符合标准。

四、存在的问题和今后打算

在今年的档案工作检查中，检查组的领导对我单位的档案工作给予肯定，同时也提出了整改意见：档案室规模太小；档案设备、配套设施还需添置；档案管理技能还不能完全适应新形势下档案管理工作需要。针对这些不足，我们在档案管理方面做了大量工作，取得了一定成绩，今后我们要进一步认真学习贯彻执行《档案法》和《档案条例》，以及计算机管理档案的现代信息技术，不断提高档案管理员的业务素质，狠抓档案管理软硬件建设，力争在短时间内做出明显成绩，使档案工作再上新台阶，更好地为全镇工作服务，为社会服务。

银行自查报告精选

我们的工作职场处处都充满了规则，每个人最好都应该清楚一些职场守则，这样才能让我们的职场之路更加顺利。您是否渴望了解更多有关职场的指南呢？下面的内容是小编为大家整理的银行自查报告精选，希望能对您有所帮助，请收藏。

银行自查报告 篇1

驻马店银行上蔡支行安全保卫自查报告为认真贯彻落实公安部、银监会《银行业金融机构安全评估办法》，进一步全面客观地认识我行的安全防范情况，根据上级领导的要求，我行及时组织以行长孙莹莹为组长、副行长周静为副组长的自查小组，按照通知要求的检查方法，结合实际情况，对网点安全设施及周边环境进行了全面的检查，先将自查情况汇报如下：

1、二层以下窗户已安装金属防护栏或相应防护措施。

2、网点与外界相通的出入口均已安装防护门或防盗安全门，且符合国家安全标准。

3、营业网点外有围墙且有防止攀爬的障碍物。

4、网点内已配备自卫器材。

5、营业网点内已配备应急照明设施且安全可用。

1、营业场所与外界相通的出入口已安装了视频监控设施。 2、营业场所现金区、非现金区均安装视频监控设施，实时监控区域人员活动情况以及业务办理过程。

3、营业场所的所有监控设施的回放录像均可以分辨人员的体貌特征。

4、网点录像资料能保存30天以上。

5、网点已具备与公安局110报警服务台联网报警条件。

三、人防措施

1、网点内业务人员均接受过系统的安全保卫培训，能应对紧急情况的发生。

2、网点配备专职的安全保卫人员。 3、网点人员熟悉110报警设施、狼牙棒、灭火器等安全设施的使用。

1、已安装报警装置，且能对撬盗和破坏事件进行检测报告。

2、视频装置可以对客户交易时的正面图像、进出钞票过程进行清晰地实时录像。

3、已加装防窥视功能装置，已设置相对独立的用户操作区域。

4、已通过显示屏显示必要的安全提示和24小时客服电话。

1、使用专用运钞车以及双人以上的武装押运。

2、运钞车交款停放位置合理。

3、押运员站位能全方位警戒。

4、运钞登记手续齐全。

5、运钞车接款、送款过程能够全程录像。

1、建立了领导负责的逐级防火责任制度。

2、每月组织开展安全教育宣传教育。

3、保证消防设施、灭火器的安全、有效。

4、对火灾能及时发现且发现后能及时消除。

1、我行实行安全保卫责任制，对每一个员工的安全保卫职责落实到位。

2、领导小组对安全保卫工作常抓不懈，定时举行案件演习和消防演习。

3、指定专门的安全保卫人员，对每天的安全保卫工作进行详细记录，以备查阅。通过此次安全评估自查，驻马店银行上蔡支行的全体员工进一步提高了相关的安全防范意识，从而将安全工作责任到人，落实到位。今后

我行将加大对安全教育的学习力度，做到警钟长鸣、防患于未然，为我行健康发展提供有力保证，进一步维护全县金融秩序，为我县经济又好又快发展贡献一份力量。

银行自查报告 篇2

工总行下发的《员工行为守则》《员工行为禁止规定》、《员工违规行为处理规定》构建了一套完整的与员工行为规范守则，作为一线员工的我从职业道德、职业素养、职业纪律、职业安全等进行了深刻的自我剖析，自我检查：

一、职业道德方面

我牢记《员工行为守则》职业道德提纲提出的七条要求“牢记使命，忠于工行;履行职责，回报社会;胸怀整体，顾全大局;爱岗敬业，恪尽职守;品行端正，诚实守信;服务为本，客户至上;稳健合规，防范风险”。

二、职业素养方面

我明确了作为一线员工的基本服务规范、行为礼仪规范、经营操作规范和客户服务规范，用“三声”服务和“微笑”服务感动客户、以自己最饱满的热情去面对客户，让他们感觉到我们的真诚。把真心、诚心的服务风采展现给客户，为客户提供全方位、贴心的服务，表达我们至纯至真、真诚灿烂的笑容。每天带着微笑与客户说的第一句话：“您好!请问您要办理什么业务?”从“谢谢、对不起”一些看似不经意的小事做起，服务体现周到，细节决定成败。因为，我们代表的不仅仅是我们自己，而是整个工商银行。

银行自查报告 篇3

自查报告

按照支行关于每个网点每季度开展案件风险自查，并在季末上传案件风险自查报告的要求，营业部立刻组织全体职工认真学习并成立了专项自查小组，对我网点进行了认真细致的全面检查，现将自查情况汇报如下：

一、柜员卡管理方面：

1、让全体柜员认真学习规章制度，让所有柜员办事有章可

寻，明确了岗位责任制。

2、对柜员休假进行了报批备案制度，对柜员休息超过三天的对柜员进行了休假离职处理。

二、印章、重要空白凭证管理方面：

1、业务印章的使用、保管、交接严格按照印章管理规定进行

操作，经检查没有发现业务印章混用现象，能够做到人离开印章入箱保管，下班后入库保管。

2、重要空白凭证的保管、领用、销号符合规定，并建立登记

簿进行逐份登记。经检查重要空白凭证安要求入库专人保管，实物与系统数据一致。领用有登记领用柜员签字。

3、印、证指定专人分管分用，不存在重要空白凭证或其他空

白凭证上预先加盖印章现象。

三、查库制度方面：

1、按规定对网点进行查库、碰库。运营主管按要求进行了每日验箱、每月查库并做好相关记录；网点负责人按照要求做到每季查库且做有记录。

2、大库及柜员钱箱不存在白条、费用单据、贷款借据、利息收入凭证、等抵库现象。

3、能够按照现金管理制度执行。检查中未发现柜员钱箱超限额现象，主出纳能够及时对柜员现金进行调配及保证了营业正常现金使用又保证了日常现金安全。

银行自查报告 篇4

陶春旭口腔门诊部医疗乱象专项整治自查报告

林甸县卫健局：

根据省卫生健康委、省网信办等8部门《关于开展医疗乱象专项整治活动的通知》（黑卫医发〔2019〕26号）精神，为打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化我县医疗行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，现对本诊所进行自查自纠，自查结果如下：

一． 应查的主要问题：

1.严厉打击各种违法违规职业行为。

2.依法依规查处医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可》或《医师执业证书》行为 3.严肃惩治超出登记范围开展诊疗活动行为

4.严厉打击使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作行为。 5.依法依规查处出具虚假证明文件行为

6.严厉打击制售假药及药品采购、销售、库存管理混乱等行为 7.查处以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。 8.严厉打击虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为 9.严厉打击医疗机构校验过程中的违法行为

10.严肃处理违反“看病不求人”相关规定的行为

11.12.13.依法查处医疗废物处置过程中的违法行为，严厉打击丢弃、买卖医疗废物等违法行为

严格治理医疗污水，严肃查处直接排放未经严格消毒的医疗污水等违法行为

.严肃查处违规收受“红包”、回扣，不在集中采购平台上采购药品和医用耗材等行为 14.重点查处：通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金等行为

惩治医疗机构未取得《医疗广告审查证明》或未经卫生健康部门审查备案和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为

查处分解（拆分）手术或检验检查项目等乱收费行为 15.16.17.18.19.查处不按规定公示，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格的行为

查处未按照项目和计价依据收费等行为

查处违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违法行为

二． 存在的主要问题：

我门诊在自查过程中未发现主要问题的错误行为。 三． 整改问题的主要措施：

提高思想认识，加强组织领导。整治医疗乱象是规范医疗行为、提升医疗质量、排除医疗隐患的有效方法，是促进医疗机构高质量发展的重要推动力，建立协同机制，落实职责要求。各相关部门要按照职责分工各司其职、相互协作、协同监管、依法履职，统筹发挥职能作用，形成工作合力，开展好医疗乱象整治行动，对涉及其他部门职责的案件线索，要及时移送相应部门；对涉嫌违法犯罪的案件线索，要及时依法移送公安机关。

乱象整治自查报告

银行业十乱象自查报告

银行乱象自查报告

银行整治乱象工作总结报告

银行整治乱象工作总结

银行自查报告 篇5

金融机构调研报告

【概要】

随着金融服务市场逐步健全并不断的繁荣,金融服务的质量对我们的日常生活的影响越来越大,我们生活的方方面面都无时不刻的与金融有着直接的或是间接地关系.我决定于2014年4月2日-2014年4月13日进行一次调研。本文参考了如下资料进项行调查：《1》 刘方 《支撑经济增长—中国消费、储蓄、投资研究》 华文出版社 2010；《2》龙志和 《中国居民消费-储蓄模式研究与实证分析》 华南理工大学出版社 2011；《3》王振中《中国转型经济的政治经济学分析》 中国物价出版社 2010；《4》李振明《经济转型与居民消费结构的演进》 经济出版社 2010；

调研方法：采用街头抽样调查

调研对象：各个银行金融机构

本次调查采取街头抽样调查，主要调查年龄在18-59岁之间，性别随机抽取。发放问卷100份，回收有效问卷92份，其中男性占50人，女性为42人，被调查者80%为城镇居民。

以下为回收调查问卷的统计情况，

一、银行服务基本调查

（一）被访者是否使用过或正在使用信用卡

被访者中只有11人曾经或正在使用信用卡，只占到被访者的12%，而将近90%的人没有使用过信用卡。

（二）被访者对信用卡使用的态度

从图表中明确可以看出，大约31%的消费者表示对信用卡还不甚了解，对其所起的作用不是很清楚，18%的消费者仍在考虑，有意向办理；19%的消费者觉得没必要，对其作用不大。13%的消费者认为信用卡很方便，能够解其一时之需，还有11%的消费者表示从未考虑过信用卡对其生活的影响。

（三）被访者曾或现在参与的银行投资理财活动

贷款10080没有过288604540200投资43222其他理财咨询结算

可以看出，有将近一半的人参与过贷款，与此人数相近的被访者有过投资的经历，有不到25%的人参与过理财咨询服务，只有两人参与过结算服务，30%的人还没有接触过以上的理财活动。

（四）被访者对理财活动的态度

调查显示有将近70%的消费者认为可以适当的参与理财活动，10%的消费者说应当对银行的理财产品持乐观的态度，13%的消费者表示银行的理财产品有时也有一定风险，投资须谨慎，应该敬而远之。4%的消费者未做考虑。

（五）选择商业银行时考虑的主要因素

从雷达图的分布来看，较多的人会就近选择，服务和营业点的数量也在很大程度上影响消费者的选择，有就少部分的消费者会从知名度、安全性等方面考虑。

（六）被访者的收入中用于储蓄的比重 从柱状图的分布情况来看，有46%的消费者将会把大部分的收入存入银行，三分之一的消费者将一半的收入存入银行，有17%的消费者只将收入的1/4放在银行，只有2%的消费者表示目前在银行没有存款。

二、分析问卷结果

由以上的调研表可以明显得知：

（一）被访者在谈到选择银行时的考虑因素时，显得并不是非常的在意，可以看出，很多人处于方便的考虑，将钱存在离家较近的银行，分析得知，现阶段的浦东新区曹路镇的城镇居民对金融服务机构的认识还不是很全面，消费者应该将其视为市场当中的普通服务公司，更多的了解金融服务机构，更好的利用其所提供的服务，使得我们的生活更加的便捷，提高时间的效率，提高生活的质量。人们对储蓄的安全性没有太多的顾虑，四大国有银行的体制背景，使得这一金融业的关键问题显得并不那么重要，随着改革开放的深入，金融市场的逐步开放，经济体制的优化，竞争机制的深化，各银行的信用会显得尤为重要。现如今的许多银行为提高其业务量，与许多的企事业单位合作，采用定点合作的方法来抢夺市场份额，此营销方案起到不小的作用。

（二）在谈到对股份制商业银行的态度时，人们的反应不一，有些人已经体会其带来的变革，有些人则对其不以为然，调查表明，大部分的人对其不甚了解，进而对其不会有过高的热情。但人们的好奇十分的强烈，这说明股份制银行在此还是有较为广阔的前景，但前期宣传、导入，将会是一个较漫长的过程，此类的金融机构应该加强长远的预知能力，克服眼前短暂的困难，创造美好的未来。

（三）信用卡在本地区的使用率并不是很高，有将近90%的人表示没有使用过信用，这与本地区的经济现状和人们的观念有着极为重要的关系，很多人还不了解信用卡得作用和方便之处，提前消费的观念还不能为广大的民众所认识和接受，人们对其的需要并不很强烈，伴随着经济的发展、人们的思想观念先进，人们会逐渐的接受使用信用卡，促进本地区金融体制的完善。

被访者对参与理财产品活动的态度多为适当参与，能使我们消费者能够在所参与的理财产品中获益，使得自己的闲置资本达到效用最大化。 (四）四大银行占据着绝大比重的市场份额。究其原因，在街面所能见到的大多数为四大国有银行，并且，大多数企事业单位与这些银行有业务关系，等等因素。这其中工行占据了最多市场份额，26%的人选择，建行、中行、农行分列其后，在调查中发现交行拥有不少的客户群，这得益于目前交行在北京的扩张，并以其优质的服务得到了广泛的好评。近些年来股份制商业银行逐渐的加大了对北京地区的扩张，消费拥有了更加多样的选择空间，有利于金融服务机构的合理竞争，提高本地区的金融服务质量。北京市政府应该加大对金融服务机构的招商引资，活跃本地区的金融市场，更好的服务于本地区的经济发展。

（五） 存在以上问题的银行应该做出切实可行的整改方案，提升服务的品质，使得消费对所选银行的忠诚度得以提升，银行间展开良性的竞争，实现双赢。 被访者在谈到选择银行时的考虑因素时，显得并不是非常的在意，可以看出，很多人处于方便的考虑，将钱存在离家较近的银行，分析得知，现阶段的北京人对金融服务机构的认识还不是很全面，消费者应该将其视为市场当中的普通服务公司，更多的了解金融服务机构，更好的利用其所提供的服务，使得我们的生活更加的便捷，提高时间的效率，提高生活的质量。人们对储蓄的安全性没有太多的顾虑，四大国有银行的体制背景，使得这一金融业的关键问题显得并不那么重要，随着改革开放的深入，金融市场的逐步开放，经济体制的优化，竞争机制的深化，各银行的信用会显得尤为重要。现如今的许多银行为提高其业务量，与许多的企事业单位合作，采用定点合作的方法来抢夺市场份额，此营销方案起到不小的作用。

（六） 虽然银行目前的存在较多待改进地方，但人们打算更换银行的热情并不是很高，用户对其所选银行有着较高的忠诚度。这样并不利于银行之间的竞争，不能使得资源得到最优化的配置。消费者应该及时的转变原有的观念，紧跟时代的步伐，合理的争取自身利益的最大化，同时形成对银行的压力，迫使其不断地进步。 在谈到对股份制商业银行的态度时，人们的反应不一，有些人已经体会其带来的变革，有些人则对其不以为然，调查表明，大部分的人对其不甚了解，进而对其不会有过高的热情。但人们的好奇十分的强烈，这说明股份制银行在此还是有较为广阔的前景，但前期宣传、导入，将会是一个较漫长的过程，此类的金融机构应该加强长远的预知能力，克服眼前短暂的困难，创造美好的未来。 在提及存款占收入的比重时，将近50%的人表示其将大部分的收入存入银行，多一半的人有不到一半或是将近一半的存款。了解到，每个对存款的态度不尽相同，出于安全性、流动性、投资性的考虑，导致了不同存款比率。整体来看，本地区的人在消费方面较为保守，生活负担较重，人们多年来勤俭的生活习惯和现实的生活状况，致使存款的比重较大。

（七）在针对投资活动的调查中，和现状相符，将近一半的人都直接或间接地从事过股票的投资活动，炒股的门槛低，收益高，但存在很大的风险。对风险偏好小一些的人多投资与基金，试图得到较少而稳定回报。在投资的品种中，还有一个大类就是债券，相信有很多的人都有过债券投资的经历。债券可以视为无风险的投资，但其的收益较低。有少数从事过期货及其他种类的投资，这就要求投资者具有一定的专业知识，以防范风险。还有不少的人从未从事过投资活动，这部分人更偏好与收益稳定银行存款。

被访者对炒股的态度多为适当参与，他们较为理性的认识股市存在的意义， 既不能脱离资本市场运作，又不能对风险不做必要的防范，适当合理参与，在实战中不断地总结经验，加强基础知识的积累，不断地优化心态。

三、提高银行服务质量的建议

调查中提出了许多可行的改进措施和办法，其中最重要的有几点：

（一）增加服务窗口，增设自助设备，加强引导服务

提高服务效率等具体措施，如交通银行、工商银行、中国银行、民生银行提出实行弹性工作制、弹性工作窗口的措施；建设银行提出实行划分服务区、分层服务的措施以及提高每日自动取款限额等；农业银行将逐步推行延时服务；工商银行所有营业网点延长服务时间30分钟，对业务流程实施现金业务和非现金业务高低柜分离，提高业务处理效率，缩短交易时间等。

（二）加强服务督察，针对客户咨询和投诉的问题

各个银行都提出了增加客服电话，强化咨询和受理工作，加强服务督察，积极配合消协处理用户投诉；浦发银行、招商银行还提出了首问负责制，争取一站式服务，不断提高客户满意度。

（三）开展各具特色的优质服务活动

如工商银行开展的“优质服务年”活动；招商银行推出的“满意100，我最优秀”服务月比赛活动；兴业银行、华夏银行实施的“星级服务”考核，挂星上岗活动；交通银行、浦发银行增设的便民措施，体现了人文情感等等。这些活动对提升银行服务水平必将起到积极的推动作用。

四、调查体会

我觉得在金融单位很重要的一点就是必须要有很强的责任心。在工作岗位上，我们必须要有强烈的责任感，要对自己的岗位负责，要对自己办理的业务负责。如果没有完成当天应该完成的工作，那职员必须得加班；如果是不小心弄错了钱款，而又无法追回的话,那也必须由经办人负责赔偿。虽然这次实习的业务多集中于比较简单的前台会计业务，但是，这帮助我更深层次地理解银行会计的流程，核算程序提供了极大的帮助，使我在银行的基础业务方面，不在局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。

金融机构风险自查报告

金融机构信息自查报告

金融机构调研报告

对金融机构调研报告

金融自查报告

银行自查报告 篇6

根据《xx分行xx年一季度会计检查意见书》要求，我行由财会部部牵头，组织xx分行营业部、b支行、b支行对意见书中指出的相关问题进行了逐一整改、落实、现将相关情况汇报如下：

一、组织工作

2月中旬财会部总经理组织召开了2月份会计主管例会，xx营业部、a支行、b支行会计主管及财会部检辅人员参加了会议，会议对整改工作进行了详细布置，要求各机构于2月22日将检查发现问题整改完毕，提交整改报告向财会部汇报整改措施及整改结果。财会部在一季度会计检查中对整改情况进行追踪检查。

二、整改措施及整改完成情况

（一）加强会计业务培训，提高会计人员风险意识

针对“会计人员风险意识淡薄”“查询查复不规范。”的情况，我行加强了会计人员风险意识、合规意识培训，利用晨会、营业结束后组织集中培训。会计管理部门根据实际需要不定期地对会计人员进行业务培训，更新知识，及时掌握新政策、新规定，最大限度减少因制度理解偏差所带来的误操作，从而提高会计核算质量。

财会部总经理牵头组织了《兴业银行商业汇票业务会计操作规程》和《票据业务风险提示》的学习，参加人员为各级会计管理人员、xx行营业部主任和票据岗专管员。对票据签发、解付、查询查复、质押、贴现业务逐项对照制度解读，纠正我行做业务中的偏差，进一步加强了票据业务的操作和管理。

各机构定期向财会部报告《问题库》等制度规章的学习情况，财会部根据报送的记录抽查录像，跟踪查看员工学习的动态，通过季度考试、监督传票质量、会计检查等，落实学习效果。

（二）加强会计队伍建设，做好会计人员的梯队培养

针对“会计人员不足，存在风险隐患”的情况，我行进行了一系列的会计人员调整，充实一线会计员工队伍，加强后备会计人员储备。具体是，第一步，由b行二级主办c接替zx担任b支行会计主管。zx调回xx分行工作，主要负责票据管理等重要职责。e支行录用的会计主管在对公柜台担任会计经办工作。第二步，新入行的柜员先到现金柜台临柜学习，将现金区工作满3年的老柜员逐步安排到对公区进行岗位轮换。此次人员调整是为了充实xx营业部会计人员队伍，由老员工带好新兵，并加强柜面票据、账户管理。另外财会部加紧了事后监督岗位人员的招聘，预计近期会计管理人员会增加充实。

（三）建立健全岗位责任制，明晰会计岗位职责

“会计档案管理混乱”“现金和重要物品管理存在风险隐患”的问题，我行分析原因是由于柜员间职责不清，操作不规范导致的。整改措施是，对营业室人员进行明确分工，进一步健全会计岗位责任制。会计人员要按照岗位标准对所做的每项业务进行自查和改进，发现问题，及时解决。具体为：各机构会计主管梳理本机构会计人员岗

位，结合本行的实际情况重新拟定岗位职责，加强各岗位的协调性，和操作的连贯性，尤其将大量的会计后台业务做明细划分，避免一人兼职过多，无法履职的情况。会计主管将新一版的岗位职责表报送财会部，财会部对职责表进行把关，提出意见建议，并照此分工进行会计监督检查。

（四）优化改革柜面流程，强化各项制度实施细则的建设

目前我行存在柜面流程不尽合理，柜员操作存在逆流程的现象。对此问题我行采取的措施是，根据《兴业银行会计内控要点》、《必知必会》、《综合业务核算操作规程》等的要求来确定。制定会计管理制度实施细则，本着保证会计工作有序进行，科学合理，便于操作和执行的原则。全面规范本单位的各项会计工作。只有制定了先进合理的实施细则和操作流程，会计工作才能避免出现纰漏和风险。

近期财会部下发了《关于加强会计管理工作的通知》对风险监测信息回复要求、会计管理、业务操作提出了要求。修订了《现金管理实施细则》对现金管理、查库管理执行操作按上级行制度做出了新的规定。营业室制定了《印鉴卡领用、出售、建库管理操作流程》，对印鉴卡使用管理流程进行了规范，

（五）提高会计管理人员素质，加强会计业务检查监督

针对“检查问题整改不到位”“屡查屡犯问题严重”、“大额及对账业务不规范”等问题，我行分析了存在问题的原因。主要是由于会计管理人员没有严格履行审核和监督的职责，审查力度不够。下一步工作中会计管理工作要求：一是检查突出重点；二是违法必究。

突出重点，就是要集中力量深入检查，重点突破，避免做表面文章，避免查而不处、不了了之。违法必究，是检查工作的关键环节。检查工作的落实，关键在于要严格执行：对于问题责任人，一是通报。二是罚款。三是行政处分。

各级会计管理人员要严格要求自己，紧跟制度规章更新的步伐，做好规章制度的解读、传达、再培训。检查辅导人员要加强事中监督，避免以罚代管的工作方式，将监督重心前移。

（六）整改完成情况

本次检查中发现的大多数问题都已按要求整改完毕，一户专用账户“xx”由于需要客户配合重开财政五联单，正在积极整改中。对于“对xx年11月起开立的结算账户进行机构信用代码证的核对并留存复印件。”的情况，已对11月份以来开户的单位逐个打电话联系，目前还有20个账户没有提供机构信用代码证。

根据省分行《转发总行关于开展中国xx银行xx年度行规行约贯彻落实情况自查工作的通知》（xx[xx]32号）的文件精神，我行迅速组织全体员工进行系统的学习，同时结合文件精神进行了认真的'自查。通过细致认真的学习和自查，全员合规意识得到进一步强化，现将行规行约自查情况汇报如下：

一、全行上下高度重视，成立工作领导小组

为了有效开展此项自查工作，市分行成立了行规行约贯彻落实情况自查工作领导小组，全面负责此项工作的组织实施，领导小组由行长担任组长，副行长担任副组长，各部室主要负责人为成员。

各区县也相应成立了行规行约贯彻落实情况自查工作小组，以区县为单位，切实做好自查工作。

二、自查工作组织开展情况

为确保此次自查工作深入开展，我行确定专门人员负责此项工作，行长作为此项自查工作第一负责人，亲自抓、负总责、确保行规行约自查工作深入到每个岗位，每位员工。

1、加强员工教育，筑牢员工思想防线。

通过下发电子文本，印刷纸质手册等方式，积极组织员工学习《中国银行业自律公约》及实施细则、《中国银行业文明服务

公约》及实施细则、《中国银行业文明规范服务工作指引》、《中国银行业从业人员道德行为公约》、《中国银行业反不正当竞争公约》、《中国银行业从业人员流动公约》、《中国银行业公平对待消费者自律公约》、《中国银行业零售业务服务规范》、《中国银行业反商业贿赂承诺》、《中国银行业存款业务自律公约》《中国银行业柜面服务规范》等一系列相关规章制度。

要求广大员工在日常工作中，严格执行国家有关法律、法规和规章，在平等自愿、公平和诚实信用的原则下开展业务，不得损害国家、社会公共、客户和行业利益。遵循公平竞争原则，完善治理和内控机制，强化内控文化建设，提升风险管理能力。加强自我约束，实现自我管理，反对不正当竞争行为，提高银行业公平对待消费者意识，规范银行业服务工作，保护消费者的合法权益。提高从业人员整体素质和职业道德水准。认真开展银行业治理商业贿赂的各项工作，维护金融市场秩序，全面提升银行业服务质量和水平，树立银行业良好的社会形象，共同营造良好的行业氛围。促进银行金融机构各项业务的健康发展，推动构建社会主义和谐社会。

2、组织员工对照检查，反思自身，恪守规章制度。

要求我行员工办理业务过程中，严把工作质量关，要求员工规范行举止，按照服务工作质量要求和规范化操作规程办理各项业务，做到快捷准确，把差错下降到最低。同时反对不正当竞争行为，维护正常的市场秩序，遵守商业道德。

审计部门对行内存款业务是否做到交易真实、凭证齐全、各项账务是否相符；贷款业务是否严格按照“三法一指引”执行，是否有违规贷款；票据业务是否严格按照有关法律法规以及制度要求办理进行了严格检查。

三、自查结果

1、办理存款业务时，严格按照《中国银行业协会存款业务自律公约》的要求，不搞恶意竞争，严格执行人民银行及银监会等规定办理存款业务，以优质服务赢得客户信赖，公平合理，促进我行存款业务又快又好发展。办理个人住房贷款业务时，严格按照《中国银行业协会个人住房贷款业务自律公约》的要求，执行规定的贷款利率，不任意提高或降低贷款利率。

2、办理业务时，严格按照《中国银行业票据业务规范》的要求，对票据业务进行认真细致的办理，审查各项要素是否合理齐全，对不符合规定的票据坚决不予办理，发现假票据及时与公安部门进行联系，确保票据业务合规合法。

3、对于服务收费项目，我们除在营业大厅进行公示外，还通过电子显示屏等多种方式进行公告，充分尊重客户的知情权的选择权，并为客户选择方便快捷的服务项目，同时尽可能地帮客户选择收费低的结算方式。

4、我行按照《中国银行业文明规范服务工作指引》要求专门规定客户部负责全行服务工作的管理，由专人负责，明确了相关工作职责，并制定了服务工作应急预案，日常工作中通过监控录像或下网点等进行各种形式的检查，确保文明规范服务工作制度化、规范化、经常化。认真处理日常客户投诉，做到100%反馈回复。

5、认真对待《中国银行业公平对待消费者自律公约》的具体落实情况，对立健全了相关工作制度，反对不正当竞争行为，并加强从业人员的职业道德教育和培训，为客户提供文明规范的服务。对客户信息严格保密，不对外泄露。对客户业务咨询认真给予解答，使客户心中有数，明明白白。

经自查，我行在行规行约执行方面未存在安全隐患，员工都能认真执行相关制度，今后我行将继续贯彻各项规章制度，发现差错及时改正，同时将不定期组织员工进行学习，加强行内自查，杜绝业务差错发生，将行规行约制度一直贯彻落实下去。

银行自查报告 篇7

自查报告

乌苏市农村信用联社：

为贯彻落实银监会关于加强银行业标准化管理工作的有关精神，我社组织员工认真的学习了“阳光信贷”。同时认真开展自查工作，明确了执行规章制度和操作规程的重要性、必要性。现将自查情况汇报如下：

一、我社组织员工认真学习“阳光信贷工程”的实施细则，在学习”阳光信贷“不仅简化了贷款手续，提升了贷款的透明度还优化了贷款内外部环境。通过开放办贷，还加大了对外宣传力度，客户对自己在贷款过程中的责、权、利进一步了解，还款的积极性和主动性进一步提高，也实现了农信社以人为本的管理理念，为实现信贷业务流程的标准化奠定了基础。在实施中，严格执行国家有关法律、法规和规章，在平等、自愿、公平和诚实信用的原则下开展业务，不得损害国家、社会公共、客户和行业利益。遵循公平竞争原则，完善治理和内部控制机制，强化内控文化建设，提升风险管理能力。加强自我约束，实现自我管理，反对不正当竞争行为，提高我社公平对待消费者意识，规范我社服务工作，保护消费者合法权益。提高从业人员整体素质和职业道德水准。认真开展我社治理商业贿赂专项工作，维护金融市场秩序，全面提升我社服务质量和水平，树立我社良好的社会形象，共同营造良好的行业氛围。促进银行业金融机构各项业务的健康发展，推动构建社会主义和谐社会。

二、组织员工对照检查，反思自身，恪守规章制度，严谨作风。在规范化服务标准的具体学习措施上下功夫。为确保达标，我社制订了具体的工作计划，并按计划完成了相应的学习。我社在有关利率、汇率、开展中间业务、有关帐户和现金管理等各项工作都严格遵守国家有关有关法律、法规和规章。建立健全以资本金管理为核心的约束机制。针对信用风险、市场风险、操作风险等制定积极可行的防范措施，及时、准确、充分地披露年度报告等信息，真实反映利润及不良资产状况。我社在员工业务办理中，严把服务工作质量关，要求员工规范行为举止，按照服务工作质量要求和规范化操作规程办理各项业务，做到快捷准确，把差错率降到最低。并要求员工以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观，着力推动和谐社会建设。反对不正当竞争行为，维护正常的市场秩序，遵守商业道德。

三、我社在自查的过程中，发现存在的问题。一是学习不够深入，员工在学习中缺乏全面性。二是部分员工在文优服务方面对待顾客不够积极主动。

四、针对问题，制定对策。坚持以人为本，与时俱进，培育符合现代社会发展规律和具有时代特征的经营理念、企业精神、行为准则、道德规范、价值观念，全面形成体现我自治区农村信用社个性化的企业文化。加强员工业务学习，规范业务核算，锻造一支高水平的员工队伍。严格检查制度，增强贷款诚信保障，杜绝违规不良贷款。创新组织结构，整治信用社环境。建立健全各项规章制度，完善内控制度，全面构建风险防范的长效机制。加强企业文化建设，打造具有信合特

色的企业文化品牌。并对消费者进行多渠道、多层次的教育工作上，普及银行业务知识，进一步规范市场秩序。

银行自查报告 篇8

根据《关于印发XX县农村信用合作联社“合规文化建设年”活动实施方案的通知》（XX农信联发〔20xx〕140号）要求，为更好贯彻落实该项工作，我社迅速成立“合规文化建设年”活动推动工作小组，并对存在的合规风险进行认真自查，通过加大组织宣传、培训教育、强化检查、规范业务操作流程等手段，不断提升我社合规风险管理水平。现将我社合规风险自查情况报告如下：

根据联社“合规文化建设年”活动要求，我社成立了“合规文化建设年”活动推动工作领导小组。

（注：正副组长由班子担任，全体员工均为成员，确保人人合规、人人推动）

经过组织本社全体干部员工开展合规风险大讨论及组织全面排查，我社共发现以下主要风险点：

主要排查内容是：信贷业务贷前、贷中、贷后等环节风险管理（含贷款形态分类及其调整、贷款档案管理、不良贷款清收等方面）。

主要排查内容是：完善可操作性强的市场风险管理，关注对投资品种和期限选择、投资决策、仓位限制、止损行动等方面风险管理内容（该项业务已集中在计财部，由该部负责）。

主要排查内容是：操作风险是否存在人为错误、技术缺陷或不利的外部事件所造成损失的风险（含人员、系统、流程和外部事件所引发的风险）。由于操作风险渗透在业务和管理各个方面，所以各信用社（部、中心）均应按照职责要求归口负责，同时严格按照内控管理要求提高对各业务条线在制度方面的有效执行。重点关注是否建立完整的、可操作性强的操作风险管理制度，该制度是否有效执行。其中人力资源部重点对全辖兼岗情况、要害岗位定期轮换、强制休假、亲属回避等方面进行严格监测排查。

主要排查内容是：要求建立完善的、可操作性强的流动性风险管理。重点关注日常流动性监测管理、管理层对流动性头寸的关注程序、流动性风险压力测试及相应的风险缓释安排等方面内容。（该项工作由计划资金财务部负责）

主要排查内容是：重点是完善可操作性强的声誉风险管理制度。财富管理中心重点关注考察产品是否存在销售误导、不实宣传用语，合规与风险管理部负责客户回访情况方面内容、各信用社认真排查分析近年来出现客户投诉事件发生原因。

主要排查内容是：是否建立和完善涵盖支付清算、现金供应、信息系统建设、安全保卫、负面新闻报道等方面的、可操作性强的应急管理制度；各社对有关应急预案报告管理机制是否清晰。

上述排查格式仅供参考，各社亦可按具体业务条线执行情况进行认真排查分析（具体条线分为：信贷、会计出纳、中间业务、财务管理、安全保卫、服务规范等方面内容）；联社有关职能部门主要根据自身业务条线职责要求进行排查，重点排查内控制度、业务流程是否科学、清晰；岗位设置是否科学合理、工作职责边界是否清晰；各项业务操作是否合法、合规等方面进行分析。

对上述问题（风险）的产生原因作出详尽分析，深入了解问题（风险）根源。

对上述问题（风险）的产生提出解决或处理措施，认真处理好今后在业务发展过程中与合规风险的正确关系，严格践行合规职责，最终达到防范和化解风险目的，促进各项业务又好又快发展。

银行自查报告 篇9

为了迎接银监会对商业银行个人理财业务的检查，规范支行个人理财业务，根据银监会下发的《关于进一步规范商业银行个人理财业务有关问题的通知》精神，我支行对20xx年以来的经营业务进行了全面、逐项、细致的检查，现将开展自查工作情况汇报如下：

一、人员配备情况

为了确保个人理财业务的合规销售，支行配备了专职理财经理一名，该人员已通过××银行总行的理财经理资格考试、并取得了保险代理从业人员资格证书。所有银行理财产品、基金、保险、券商集合理财产品均由专职理财经理销售。

鲜有一般产品销售人员向客户介绍理财产品情况发生，现已全面杜绝。

二、销售流程

支行理财经理均是在充分了解客户的财务状况、投资目的’、投资经验、风险偏好、投资预期等的前提下向客户推荐理财产品，并为每一位购买产品的客户填写《个人客户投资风险评估报告》（以下简称《评估报告》），理财经理根据其评估结果，向客户推荐相应得理财产品。《评估报告》经理财经理与客户进行签字后，交由支行理财主管审核并签字，单笔购买金额超过100万的`客户，《评估报告》还经由支行分管个人理财业务行长签字。自查中发现有少数客户的《评估报告》未经支行理财主管签字审核，已补交给支行主管审核。

在具体的理财产品销售前，理财经理均向客户说明了产品结构、风险、收益等相关信息，让客户在充分了解产品的基础上作出选择。理财产品的《合约》、《合同》、《风险揭示书》中客户资料均填写完整。

三、资料档案保存

20xx年以来，所有理财产品的《风险评估报告》、《合约》、《合同》、《风险揭示书》等文件资料均保存完整，并按期装订成册，入库统一保管，其中，《客户风险评估报告》实行专夹保管、一年内有效的保管机制。支行理财经理为每期产品和《风险评估报告》建立了详尽的客户电子档案，方便及时了解客户情况和日后与客户沟通。本次自查中发现有些风险评估报告未装订建表，拟定于今天下班前完成建表装订工作。

四、今后工作计划

支行虽一直坚持专职理财人员介绍、合规销售理财产品，但本次自查中仍然发现了一些问题，这些问题我们将在近几天集中整改。在今后的工作中，支行将继续坚决贯彻执行《关于进一步规范商业银行个人理财业务有关问题的通知》的精神，合规销售、定期开展个人银行理财业务自查工作，保证××银行芜湖××支行理财业务的健康、规范发展。

今年我县开展“企业评机关”、“行风评议”活动几个月来，我们中国工商银行谷城支行通过自查存在的问题和广泛搜集社会各界的意见，归纳起来，主要是服务环境需要进一步改善，服务水平需要进一步提高，贷款力度需要进一步加大，银行柜员自查报告。对这些问题，我行边查边改。现将自查自纠及整改情况汇报如下。

加强硬件建设，改善服务环境。近几年来，我行投资一百多万元，先后对银城等分理处和支行营业室进行了装修改造，在今年9月下旬把支行营业室建成全市首批“贵宾理财中心”，把其他网点建成标准化的“综合理财中心”、“金融便利网点”。通过改造，共增加营业面积260多平方米，增加营业窗口6个，每个营业网点都安装（配备）有自动柜员机、自动存款登折机、网上银行电脑，还安装了一台自动存款机、两台离行式自动柜员机，服务环境有了显著改善。

开展三项活动，提升服务品质。一是深入开展“服务价值年”活动，以服务创造价值；二是继续在网点开展评选“服务明星”、服务“红旗单位”活动，让典型引路；三是广泛开展“规范服务”活动，组织员工规范操作，整改报告《银行柜员自查报告》。同时，支行加大了对优质服务的培训力度、检查力度、奖罚力度，推动了全行服务水平的提升。目前，全行一线员工坚持统一着装、挂工号牌上岗，网点员工普遍做到了微笑服务、双手接递客户凭证服务等“五项规范服务”。在工行省分行三季度“神秘人”优质服务检查中，我行综合得分在工行襄樊分行22个支行中居第2位。

坚持信贷创新，加大贷款力度。我行在办好企业抵押贷款的同时，针对部分企业贷款抵押值不足的实际，创新贷款路子，先后办理了以企业钢材、小麦、棉纱等大宗物质质押的商品融资，以企业应收帐款质押的贸易融资，以企业对方银行开具的确认函为质押的信用证卖方融资，还发放了企业一次抵押、循环使用的小企业网络循环贷款。为了支持我县个体民营经济发展和居民创业就业，我行发放了商铺按揭贷款，等等。信贷工作的创新，拓展了贷款路子，增加了信贷资金容量。到9月末，我行各项贷款余额达到2.95亿元，比年初增加1.1亿元，增加额居全市金融机构前列，有力地支持了我市经济的发展。

县委县政府将我行作为评议对象是对我们的关心，企业、客户对我行行风建设提出宝贵意见是对我们的信任。我行广大员工决心在今后的工作中，以开展“行风评议”、“企业评机关”活动为契机，更加扎实地搞好优质文明服务，更加有力地扩大信贷投放，更加全面地履行社会责任，为我市经济社会的科学发展、率先发展、和谐发展做出新的更大的贡献！

银行自查报告 篇10

根据县公安局关于贯彻年度全省金融安全保卫工作电视电话会议要求，我行组织开展了安全大检查自查工作，现将整体自查自纠情况汇报如下。

本次自查范围为银行所属各营业机构。自查内容包括营业场所硬件设施、联网报警系统以及落实安全保卫规章制度情况。

（1）营业场所。一是按公安机关关于金融网点建设的规范要求，实体防护达标。在网点出入口安装了坚固的金属防护门，在现金业务区防尾随门正常使用；现金区内均使用防弹玻璃进行全方位防护，防弹玻璃宽度、高度、厚度、面积等均符合安全规定。二是技防设施配备齐全。营业场所安装了110联网报警系统，与公安局联网指挥中心直连，位置位于柜员柜台下方，随手可以操作，经测试，线路正常；视频监控系统和声音采集系统运行良好，能实时记录业务办理情况，保存时间大于30天；所有柜台均按要求配备了警棍、狼牙棒、石灰粉等自卫武器；网点内外配备了消防灭火器，安装了应急照明等。三是营业场所内通道设置合理，利于人员出入及消防疏散。

（2）联网报警系统。一是安装的入侵报警系统，与110指挥中心相连，每日布防，并由指挥中心通报布防情况，保证布防到位。布防控制主机及线路无裸露，且安装在现金柜台内，具有防破坏功能。二是所有营业场安装的视频和声频采集装置均正常运行，且记录柜员业务办理、押运款交接、出入网点人员等情况时间保持超过30天。三是紧急报警装置均有声光同步功能，并能及时向110指挥中心发送报警信号，防护效果良好。

（3）落实安全保卫规章制度情况。各网点均按要求签订安全责任状，明确负责人为第一责任人，并实行一票否决制度。各网点能按照公安机关和监管部门规定，定期进行防抢、消防、报警等方面的演练，边学习边实践，提高员工应对突发事件的能力；同时经调阅监控发现各网点在日常营业中能够严格执行款包接送规定和尾随门开启制度。

（4）安全保卫工作宣传情况。我行经常在各网点LED显示屏上宣传防抢、防骗等安全常识及安全理念，营业场所内张贴打击非法集资的宣传页，同时能及时提醒办理业务的顾客妥善保管现金，对大额现金取现的客户由保安护送。

从此次自查情况来看，我行在安全上还有一些不尽完善的地方，需要进一步规范。主要是员工安全意识有待提高，技防训练还需加强，存在说多练少的情况，部分员工对安全问题缺乏深度了解，因几年来从未出现过安全事故，容易放松警惕。其次随着形势发展，物防硬件投入还需及时更新，以期能够有效运用最新科技产品，完善安保效果。

为强化我行安保能力，为全行健康发展提供安全保障。我行在今后工作中，将立足自查发现的问题，做好整改落实，切实提高安全保卫能力。

（1）加强内外联动，共筑安保防线。我行保卫部门将进一步加强与公安部门的沟通，争取公安部门的支持与指导，积极按照公安部门的要求，在物防、技防、人防上强化我行安保工作，提升安保水平。

（2）加大教育培训力度，提高员工安全意识。一是在安全保卫培训上下功夫，通过讲解安全知识，下发安全提示，传达案件通报等方式，全方位、多角度地向员工传递安全工作的重要性，明确一票否决内容；二是积极开展应急演练工作，按照要求做好年度防抢、防火等各项演练计划，要求员工熟练使用各种安全器械，真正起到人防、物防、技防相结合的作用，切实将我行安全保卫工作落到实处，为全面发展奠定坚实的安全基础。

[精选报告] 财务检查自查汇报

毫不夸张地说，职场就像一个小型的社会，专家建议每个人都了解一些职场指南，这样我们才不会在职场遇到挫折。您清楚哪些职场方面的规矩呢？为满足您的需求，小编特地编辑了“[精选报告] 财务检查自查汇报”，希望能为您提供更多的参考。

我社根据《xx农村信用社财务会计工作现场检查实施方案》的文件精神，本着实事求是的原则，对本社的财务会计工作情况进行了认真的自查，现就自查情况报告如下：

一、关于会计内控制度的执行情况

我社在工作中严格执行财务工作规程，全面提升财务工作质量，明确各个岗位职责，使其相互分离、相互制约，以明确责任，防止舞弊。做到钱帐分管，双人临柜，交接手续完备。

二、关于现金、重要空白凭证、有价单证的管理情况

我社一直以来加强对现金的管理，实施内部监督，无账款不符现象;把重要空白凭证以及有价单证纳入综合业务系统管理，并设有手工登记簿，做到帐实相符。

三、关于会计的核算情况

在财务核算上，严格业务处理程序的管理，严格财务审批制度，保证会计数据正确合法。但是在对帐工作方面有欠缺的地方，有些对公支票户的对帐单不能及时收回，对对帐工作带来一定的影响。

四、关于存、借贷业务的核算情况

对于存款业务能够按照《会计法》的有关规定操作。借贷业务明确了记账人员与审批人员、经办人员的职责权限，借贷手续合规，使用利率正确。

五、关于支付算、联行往来方面

本社在这一方面无随意压票现象，联行往来按规定对帐，算业务岗位的设置相互分离，相互制约。

六、关于挂失业务管理

本社的挂失业务一般只有凭证和密码的挂失，挂失手续齐全，无虚拟挂失现象。

七、关于财务管理

在财务管理工作过程中，本社严格按照《会计法》的规定，依法设置会计账簿，并保证其真实完整，根据实际发生的业务事项进行会计核算、登记会计账簿。严格执行国家有关财务法规，所发生的各项业务事项均在依法设置的会计账簿上统一登记、核算，依据国家统一的会计制度的规定进行会计核算，确保数据真实、有效。

在营业费用方面，我社明确费用的支出和开支标准，遵守费用支出的审批程序，杜绝浪费现象的发生。为了加强固定资产管理和使用，在固定资产购置时，严格按照联社规定的程序进行采购，并根据有关规定，建立了账簿、款项和实物核查制度。递延资产按规定分期摊销。

八、关于会计档案管理

我社按规定整理、装订会计核算资料，归案装订及时、完整、合规。

九、关于股金管理

我社股金的账务管理不规范，有总分不合的现象。分户帐的余额小于总帐的.余额。

通过自查，我社在财务管理和财务工作过程中还存在一些不足。严格管理是做好财务工作的重要保障，今后的工作中我社一定要加强财务会计管理力度，严格执行各项管理制度，从而进一步提高工作质量，完善财务会计制度，规范财务管理行为。通过自查工作的开展充分认识到财务会计核算工作的重要性，今后我们要依托信息化，规范基础管理，强化经费监督，深化服务内涵，扎扎实实地把财务会计的各项工作落到实处。

【热】医疗质量自查整改报告精选

接下来您可能需要职场范文网编辑为您整理的“医疗质量自查整改报告”，但愿对你的学习工作带来帮助。古人曾说，力行而后知之真，当一项事情结束时。一般就会需要撰写一份报告，报告主要是分析数据，找出问题，得出经验教训。

医疗质量自查整改报告【篇1】

医院成立了以院长为组长，各科室主任为成员的安全管理组织，把药品、医疗器械安全管理纳入医院工作重中之重。建立完善了一系列药品、医疗器械相关制度，医疗器械不良事件监督管理制度，医疗器械储存、养护、使用、维护制度等，以制度来保障医院临床工作的安全。

一、建立药品、器械安全档案，严格管理制度

制定管理制度，对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商所具备的.资质做出了严格的规定，保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品、医疗器械进入医院。保证入库药品、医疗器械的合法及质量，认真执行出入库制度，确保医疗器械安全使用。

二、做好日常的维护保管工作

加强储存药品器械的质量管理，有专管人员做好药品器械的日常维护工作。防止不合格药品医疗器械进入临床，特制订不良事故报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点，时间，不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药监局。

三、为诚信者创造良好的发展环境，对于失信行为予以惩戒

加大行政、医疗问责力度，加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任，安全治理。

四、合法、规范、诚信建平安医院

树立“安全第一”的意识，增加医院药品器械安全项目检查，及时排查药品医疗器械隐患，监督频次，巩固医院药品医疗器械安全工作成果，营造药品器械的良好氛围，将医院办成患者满意，同行认可，政府放心的好医院。

医疗质量自查整改报告【篇2】

在20ｘｘ年医院将不断加强医院医疗质量持续改进措施，落实并发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的措施；建立中医院行为规范体系，形成含有中医药文化特色的服务文化和管理文化；积极开展中医对口支援工作，并制定相应鼓励措施，对宜城市基层医疗机构开展多种形式指导，提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量；不断改进病历书写持续改进整改措施；医疗技术管理持续改进整改措施；加强医疗质量持续改进考核与奖惩，整改具体措施如下：

一、发挥中医药特色优势的措施

1、针对病历中医特色不明显（住院证缺少中医诊断、首程中医诊断不明确、饮片使用少、三级查房和病例讨论缺少中医内容）。医务科、护理部、药械科利用运行病历、归档病历督查，强化督导检查，切实完善病历中医书写内容。目前所有归档病历中医内容能达到无缺项。

2、针对中医特色不明显，中医护理常规落实不够到位。临床科室加强了学习特色病种中医护理常规，并切实落实护理常规和分级护理，加强了医护配合，能根据病情给每位患者进行辩证施护和中医护理项目，体现中医护理特色。

二、队伍建设

人才是医院发展的根本，只有不断的引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。20ｘｘ年度我院将继续实行“请进来”（请专家讲学、手术、会诊），“送出去”（外出进修学习、参加院内、外各类学术活动及培训班）的形式，邀请上级指导协作医院襄阳市中医医院专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务及中医重点专科建设工作。选派医务人员到上级医院学习，20ｘｘ年内计划选派6-12人次到三级医院或重点专科医院进行进修学习，吸收先进经验，提高技术水平，外出进修学习，将采取短、中、长期相结合的方式，对年青医护人员及业务骨干进行相专业进修学习，以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。通过有计划的选送中医药人才到三级中医医疗机构开展较系统中医药知识培训，提升中医药从业人员素质，提高中医药临床应用率，扩大中医药医疗市场占有率。积极引进和开展新技术、新项目我院对于业务进修、学术交流、短期培训等，凡属引进新技术、新项目的，给予优先安排。凡进修学习都要带回一个新项目，每年评比新技术成果，并列入岗级考核中。鼓励业务人员技术创新我院出台奖励措施，鼓励新药、新技术的研发开发和有效利用。制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。以成立的宜城市中医医院医疗集团的优势，在集团内及全市开展中医适宜技术推广活动，并积极开展院内专题学术讲座，组织科主任（护士长）查房、科室定期业务学习，鼓励个人自考、自学或参加函授教育。通过名老中医师承带教及举办各种形式的师资培训活动，提高授课教师、临床带教教师的教学水平，规范临床教学，培养合格医学人才。每年组织“三基三严”理论考核，对“三基三严”的培训工作进行每季度一次，每年进行一次理论考核和实践技能的考核。考核结果列入绩效考核。

三、科室建设及管理

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。20ｘｘ年将继续申报中医特色的重点专科。

四、中医临床路径及诊疗方案的推广实施

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。

五、药事管理

1、针对加强中药饮片调剂分剂量准确度。药剂科院定期抽查，对未达到控制要求的进行责任人处罚。

2、针对在库药品定期养护工作不到位。药库人员每月养护在库药品并做好记录。

3、针对在库药品分类摆放混乱。药库人员按功效分类摆放在库药品，每月查对效期。

4、针对滞销药品（有效期六个月）未及时退回库房做退药处理。每月清查滞销药品，及时退回库房做退药处理。

5、针对病区、门诊退药记录不完整，未专区放置。药房加强了病区、门诊退药登记，并专区放置。

6、针对处方每日未分类装订，相关数据上报不及时。要求药房处方每日分类装订，相关数据及时上报。

7、针对药房各项登记不全。安排专人负责药房各项记录，医院定期抽查，纳入了绩效考核。保证了药房各项记录完整性、连续性。

六、其他院感组：

1、针对消毒隔离制度未落实到位，特别是重点部门（手术室、口腔科、检验科、住院部）手卫生观念淡薄，手卫生工作欠缺。加强培训学习，提高医护人员院感防控意识，促进手卫生制度的实施，同时加强对医护人员手卫生的督导，养成良好的工作习惯。

2、针对医疗废物暂存点缺少警示标记。公卫科重新选择远离生活、医疗区域设置医疗废物暂存点，同时粘贴警示标记，并规范医疗废物的存放、转运流程。

3、针对污水处理设备未正确运转。医院已维修完毕，现正常投入使用。医技组：

1、针对人员配备不合理。引进医技人员，由高年资医技人员带教，强化医技队伍。

2、针对质控项目部分参加室间质评。现全部质控项目已100%参加省内室间质评。

20ｘｘ年以来，通过等级医院创建工作，强化和规范了医院管理，持续改进和提高了医疗质量，中医特色优势更加明显，服务能力、服务水平有了大幅度提高。虽然我们做了艰苦的努力，但与标准要求相比，我们清醒的认识到仍然存在一些问题和不足。我们有决心、有信心，20ｘｘ年力争尽早建成综合服务能力强，中医特色明显的二级甲等中医医院。

医疗质量自查整改报告【篇3】

根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我院高度重视，组织专班对医疗质量安全进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：

一、存在问题：

（一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还不够深入细致，患者病情评估制度落实不健全。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；门诊抗生素应用频次偏高。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于格式化。

2、存在患者离院告知、签字不规范。

3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号有不相符等情况存在。

（四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

（五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。

（六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。

二、下一步整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初学习计划逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的'实效。

3、加强病案质量的管理。

开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。

4、根据市卫计局关于《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控预防性应用抗菌药物情况，禁止滥用抗生素情况出现。

（三）进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

根据国家卫健委《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

（四）继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。

汉川市回龙镇卫生院

20xx年5月7日

医疗质量自查整改报告【篇4】

根据宜卫[20__]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，结合开展新一轮三好一满意，深入开展医疗质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下:

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。

2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象，有效杜绝了非法行医现象。

4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床边交班。

5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全。

6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。

7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。

8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管理。

二、加强医患沟通，增进医患理解

1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如:入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。

4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。

5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。

6、加强医院投诉管理工作，实行首诊负责制，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。

三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对

1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。

2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案，做到积极有效应对，尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。

四、存在的不足

通过此次自查，我们也发现了一些不足:

1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。

2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。

医疗质量自查整改报告【篇5】

为保证“两会”、“两节”期间医院医疗质量和医疗安全，根据卫计委要求，结合医院自身实际，本院在元旦前后，组织医疗、护理、药剂、质控等有关职能部门对医院各条线工作进行了自查，现将检查情况报告如下;

一、检查重点：

1、急诊科。

2、手术室。

3、特殊病人：新病人、危重病人和手术病人的处理及病程记录。

4、住院病人医患沟通记录情况。

5、病理科。

6、医院感染管理。

7、护理管理。

8、特殊药品（毒、麻、精）管理。

9、临床各科交班记录。

10、医务人员在岗情况。

11、各科抢救器械、设备、药品功能状况。

二、检查结果

总体情况良好，未发现重大安全隐患。医务人员均在岗在位，挂牌上岗，窗口单位双挂牌。近几年，通过医院管理年活动的开展和文明单位验收，职工质量意识增强，医院加强了内部质控检查，对重点科室、重点病人、环节质量监管更加重视，医疗质量有所提高。但在检查中，也发现了一些问题和不足。

（一）急诊科。人员固定，设施完备，布局尚合理，基本满足急诊工作需要，重点病种有服务流程，急救设备、急救药品处于备用状态。存在问题：心电图机、心电监护仪有时工作不稳；“绿色通道”标志有脱落。

（二）手术科室和麻醉科。查阅手术病人住院病历，对病人有术前讨论、术前查对、术前谈话、医患沟通，各类知情同意书签署规范，术后观察情况及时记录；麻醉科工作流程规范，做好术前准备和术后随访。存在问题：个别科室请外院专家手术，无会诊记录；个别病人术后麻醉师随访漏写日期。

（三）药品管理。中西药房工作有序，特殊药物管理规范，加强处方审核、评价，对不

规范处方与有关人员沟通后及时纠正。存在问题：个别处方药物名称使用商品名，个别医生字迹潦草难以辨认，药物规格、剂量、用法等漏写，处方前记缺项，个别处方药量过大。个别病区“强痛定”登记不对号；冰箱内备用“去氨加压素”无基数登记。

（四）护理管理。按照《护士条例》实施护理管理，做好基础护理、消毒隔离、护理文件书写及重危病人管理。存在问题：个别科室备用氧气筒未处于功能状态（无湿化瓶）。

（五）文件书写。总体情况尚可，但也发现不少缺陷。

1、住院病历情况：三级查房不到位，某些住院病历中上级医师查房签名不及时；病程记录不规范，使用药物或作检查未在病程录中记录依据；医患沟通表记录不规范，有些只有入院时一次记录有些特殊情况未及时沟通；个别重病人病程记录未及时打印出来。

2、门诊病历、急诊留观病历：中医门诊病历无舌苔脉象、病机、方名、证型等；留观病历过于简单。

3、科室质控记录不规范，科内业务学习有个别科室流于形式，学习人员无签名，有应付检查嫌疑。

4、交班本：二班医生漏签名情况较多，个别科室日班交班空白，个别科室交班记录病人只有床号没有姓名。

三、自查后整改办法

1、对检查中发现的问题，当场指出，要求立即改正，对较大问题，由质控办下法“医院质量检查反馈表”，要求相关科室在一定时限内进行原因分析，制定整改措施，检查人员于2周内对整改措施落实情况进行验证。

2、通过科主任、护士长例会予以反馈，并在每月一期的《质控简报》上点名通报。

3、对查出的问题落实责任追究制，具体责任到科、到人，予以适当经济处罚。 通过检查，发现问题及时整改，有利于医疗质量的持续改进，今后工作中，我们将一如既往，狠抓制度落实，强化内部管理，采取有效措施，确保医疗安全。

医疗质量自查整改报告【篇6】

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展，根据20xx年责任目标要求新农合自查工作情况如下：

一、工作开展情况

1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

二、存在的问题

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。

部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗的相关政策，及相关操作。需进一步加强学习。

医务人员电脑录入业务不熟悉。及时录入不够完善。

三、未来工作计划

1、在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强对医务人员的业务培训，指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。

通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院新农合的健康发展。为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，今后本院院将按照有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作。

医疗质量自查整改报告【篇7】

为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合行业主管部门与我院签订的《盐津县卫生系统20xx年综治维目标管理责任书》之附件《盐津县20xx年医疗业务管理检查评分标准》，同时以正在开展的“六月安全生产月”活动为契机，于20xx年6月28日对我院医疗质量管理及医疗安全管理开展了自查整改工作，现将我院20xx年第二季度医疗质量管理与医疗安全管理的自查整改工作情况汇报如下：

一、存在问题

（一）环境卫生问题:

1、室内卫生方面的问题：

（1）由于雨季天来临给日常保洁工作带来很大困难，不尽人意；

（2）留有部分卫生死角长时间不清理打扫，如病床床头柜角、病床床脚、各楼层饮水机摆放点保洁不及时、卫生间面盆擦洗不彻底等；

（3）住院病房由于部分患者及其家属对爱护环境卫生意识淡薄，随意乱扔垃圾现象突出，给保洁工作带来极大困难；

（4）窗玻璃不洁净、窗台、窗槽有灰尘垒积；

（5）院内墙体有小孩乱涂、乱画现象；

（6）部分上墙制度有灰尘、粘胶脱落。

2、室外卫生

（1）一、二楼门面外张贴有电话或纸制小广告；

（2）外悬挂空调机外壳上清扫周期过长。

（二）消毒方面存在的问题

1、每日紫外线消毒记录登记不及时；

2、个别科室消毒液更换周期过长；

4、治疗室的治疗车未配备速干手消毒剂；

5、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）制度执行不严；

6、呼吸机螺纹管、湿化槽、无创面罩、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒执行干燥洁净保存制度不严；

7、雾化器用后水槽及雾化罐存在干燥放置制度执行不严；

8、医用冰箱未能做到每周定期除霜和清洁，每日无监测记录。

（三）医疗文书方面存在的问题

1、处方

（1）处方的后记内容存在有缺项；

（2）个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认；

（3）药品的剂量、规格、数量、单位等存在书写不规范或不清楚的现象；

（4）处方修改存在未签名并未注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。

2、病历

（1）病历书写质量存在一定问题，如：书写不及时、不规范、签字不及时，质控评分不认真；门诊病历存在不书写或书写不完整，不规范现象；

（2）病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的像记流水帐；

（3）个别自费用药未签知情同意书；。

（4）在院病人病历摆放顺序不规范。

3、门诊日志

（1）填写项目不全，特别是家庭地址存在填写大地址现象；

（2）有个别医生在填写14周岁以下儿童就诊时未在“备注”栏填写户主姓名；

（3）门诊日志上登记的传染病患者在上报后，个别未在《门诊日志》上标注“疫情已报”，同时有些存在缺少联系方式（电话号码）。

（四）合理检查与合理用药、抗菌、激素药物使用急救管理等方面的问题：

1、个别医生在抗菌、激素药物的应用存在有不合理的现象。

2、急救管理制度执行力度不足。

二、整改措施：

(一)加强学习，进一步提高医务人员的业务素质认真学习医疗卫生法律法规、有关条例及管理办法，学习核心制度等及各级各类人员行为规范、岗位职责，要求每一个医务人员遵守法律法规、制度、规范及职业道德。认真履行岗位责任，努力做到团结上进、爱岗敬业、乐于奉献。为提高医务人员的整体水平、业务素质，应定期组织业务学习、病例讨论，通过学习讨论使每一位医务人员都能熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能，都能做到对技术精益求精、积极进取，不断提高技术水平。同时，要结合开展“平安医院”、“三好一满意”等活动，提高医务人员医德水平和人文修养，将医疗质量安全管理的各项措施转化为医务人员的自觉行动。

(二)建立健全规章制度，加强医院管理

健全制度强化责任，认真落实行政查房制度、业务查房制度、总值班制度、院长后勤查房制度及请示报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。要以我院属县政府招商引资项目民营医院为契机，进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。

（三）加大监督检查力度，保证核心制度的落实1、加强卫生监督检查力度，切实提升患者就医环境；2、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒；

3、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。8月初，医务科要组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平；

4、加强病案质量的管理

要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转；

5、进一步加强医院感染的监控

要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报；

6、进一步加强抗菌药物的使用管理

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对门诊医生设置处方权限，保证制度的落实。提高药敏试验率，保证合理使用抗菌药。

(四)强化药事会职责，确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医用材料及检验试剂等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。依法加强医疗用毒性药品、精神的药品及麻醉的药品管理工作，保障临床用药安全。

（五）满足患者心理需要，密切医患关系，减少医患纠纷的发生，营造和谐就诊环境。

患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。

(六)充分利用现有设备，提高诊疗水平

医院目前硬件设施基本配备，要充分利用现有的设备，促进我院医疗水平的进一步提高，以满足临床医疗需求。医技科室对现有各种设备应及时进行保养维修，保证正常运转；要操作规范，确保检查结果准确可靠。对于新购置医疗设备要加强培训，督促医务人员及时学习和掌握新设备性能和用途，提高临床诊疗水平。综合上所述，我院自建院以来在医疗质量工作中围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”作了一些工作，取得了一定成绩，但距离行业主管部门的要求还有差距，与兄弟医院相比还有不足，展望未来，任重而道远。在今后工作中，我们将严格以《盐津县卫生系统20xx年综治维目标管理责任书》之附件《盐津县20xx年医疗业务管理检查评分标准》为蓝本，认真对照自查自纠，持续质量改进，与时俱进，开拓创新，加强医疗质量管理，保证医疗安全，不断提升医疗质量和服务品质，更好地为当地人民群众的健康服务。

医疗质量自查整改报告【篇8】

根据《文山出入境检验检疫局、文山州卫生局关于在全州医疗机构开展进口医疗器械监督检查工作的通知》（文检联〔20xx〕21号）文件要求，我院积极参与配合，对全院的医疗器械质量安全情况进行全面摸查，现将自查结果汇报如下:

一、为保证购进医疗器械设备的质量和使用安全，杜绝不合格医疗设备进入，我院由专管后勤副院长及相关专业人员负责采购、质量验收等工作；对购进的进口医疗器械严格按照政府招标采购要求进行报批、采购，并对设备生产商及供应商资质进行严格审查；

二、为确保医疗器械的安全使用及计量准确，按照国家相关规定，每年对相关设备进行校验和年检；

三、为了保证设备运行正常和广大医护人员及患者的健康安全，由设备科专业人员对CT机、DR、彩超、自动生化分析仪等大型进口医疗器械的使用、运行情况进行检查，设备运行正常；

四、为切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件发生，在今后工作中，我们打算: 1

1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。

2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立"安全第一''意识，服务患者，不断构建人民满意的医院。

3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得的成果。

医疗质量自查整改报告【篇9】

根据临湘市卫生健康局关于开展医疗机构医疗质量安全专项整顿行动的通知要求，对全院以及重点科室进行了全面的检查。现将自查结果汇报如下:

一、我院医疗质量、安全管理基本情况:

(一)建立健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。

制定了以院长为组长、副院长为副组长、院委会成员以及各科室负责人为成员的医疗质量管理小组，明确了以院长为医疗质量管理第一负责人。制定了医疗质量及安全管理方案，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案的要求，定期对各科室进行监督检查，督促核心制度的落实，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

我们通过每月一次职工大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强法律、法规及规章制度的培训。每季度举办一次“医疗质量安全”培训。召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，召开科主任、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核，按照三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。

(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

(四)护理管理方面

(1)护理管理组织

能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

(2)护理人力资源管理

每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

(3)临床护理管理

树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。严格落实护士规章制度。高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

(五)、医院感染管理

(1)建立健全了医院感染管理组织

根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务副院长担任医院感染管理办公室主任，

(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实

我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每月召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

(3)加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。

(4)认真开展落实了医疗废物、污水排放、医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中收拢，禁止重复使用和回流市场。安排专人对污水排放进行管理与监测。

(六)、药品管理

每月检查药库毒、麻、精神特殊药品管理情况，核对剩余数量、核实售出药品去处是否真实。查是否有“四无”药品，有无假、劣、过期和变质药品。

二、存在问题:

(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素应用时间过长。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

3、住院病历完成不及时，未体现三级查房记录，日常病程记录不及时。

(四)病房整理不及时

1、个别床单上有污渍，为及时更换，病房生活垃圾袋发现医用垃圾。

2、抢救室湿化瓶使用后未及时消毒干燥。

三、整改措施:

(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(二)加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、加强三基训练与考核，不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，提高医务人员的操作水平。

3、加强病案质量的管理，进一步健全相关制度及病历检查标准，制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控，严格执行各项医院感染管理制度，将工作做细，不能应付。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理，根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，进一步落实抗菌药物分级管理制度，保证合理使用抗菌药。

(三)进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确:“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

2、制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。

(四)满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。

患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。

医疗质量自查整改报告【篇10】

医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：

1、存在的问题：

（一）.医疗质量方面存在的问题

1.门诊科室存在的问题

根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。

无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。

3.药房工作中存在的问题

药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。

医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生

（二）.服务态度方面存在的问题

门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

3.药房工作人员

服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

（四）.环境卫生方面存在的问题

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

二.整改措施

1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。

组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。

成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。

汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。

张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改

2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。

（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工

资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。

3.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。

进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。

针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。

在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，全面推广普通话，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务，树立白衣天史的形象。

强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、**八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。

加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围。

4.加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。

我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分。卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。

5.加强新农合工作。

按照新农合方案修改后的运行情况，完善新农合运行管理制度，加强住院人次监管和费用控制，确保资金安全运行。扩大新农合受益面，提升新农合对重大疾病的补助标准，切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生。做好新农合政策的宣传工作，做好费用报晓公示工作，自觉接受群众的监督,让群众满意。

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。

20xx年7月18日